Τρέμουν τα χέρια σας; Έχετε τρέμουλο στο σώμα; Τι σημαίνει;

Το τρέμουλο (τρόμος) είναι ακούσιες μυϊκές κινήσεις που μπορεί να βιώσετε για λίγο όταν αισθάνεστε άγχος και αποτελεί επίσης σύμπτωμα κινητικών διαταραχών, ασθενειών ή μιας παρενέργειας φαρμάκων. Το τρέμουλο δεν είναι επικίνδυνο, αλλά μπορεί να είναι δυσάρεστο και να επιδεινωθεί εάν δεν αντιμετωπιστεί η αιτία.

Εάν έχετε επαναλαμβανόμενο ή χρόνιο τρόμο, πρέπει να γνωρίζετε ότι υπάρχει θεραπεία.

Τα συμπτώματα του τρόμου

Ο τρόμος είναι μια γρήγορη, τρεμάμενη, συνήθως ρυθμική, κίνηση μπρος-πίσω που μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του σώματος, στη μία ή και στις δύο πλευρές. Ο τρόμος μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της κίνησης ή σε κατάσταση ηρεμίας, ανάλογα με την αιτία.

Συνήθως, ο τρόμος δεν είναι συνεχής και έχει την τάση να υποχωρεί κατά τη διάρκεια του ύπνου. Το τρέμουλο δεν επηρεάζει τη συνείδηση.

Ο τρόμος μπορεί να επηρεάσει:
Το ένα ή και τα δύο χέρια ή τους βραχίονες
Το σαγόνι ή το λαιμό
Το ένα ή και τα δύο πόδια ή τις πατούσες
Τον κορμό

Γενικά, ο τρόμος δεν επηρεάζει ολόκληρο το σώμα, αλλά επηρεάζει μία περιοχή ή μερικές μόνο περιοχές του σώματος κάθε φορά. Οι χρόνιοι ή επαναλαμβανόμενοι τρόμοι έχουν συνήθως το ίδιο μοτίβο ή μερικά διαφορετικά μοτίβα κάθε φορά που εμφανίζονται.

Είδη τρέμουλου

Οι τύποι τρόμου είναι οι εξής:

Τρέμουλο σαν να κυλάει κάποιος ένα χάπι στα δάχτυλα.
Τρέμουλο ηρεμίας που υποχωρεί όταν μετακινείτε την πληγείσα περιοχή
Τρόμος πρόθεσης που εμφανίζεται όταν προσπαθείτε να κάνετε μια σκόπιμη κίνηση
Τρόμος δράσης που ξεκινά όταν αρχίζετε να κινείτε την επηρεαζόμενη περιοχή του σώματος

Ο τρόμος ταξινομείται επίσης σε διαφορετικούς τύπους, οι οποίοι προκαλούν διαφορετικά συμπτώματα τρέμουλου. Αυτοί είναι οι εξής:

Ιδιοπαθής τρόμος: Αυτός ο ενεργητικός τρόμος προκαλεί συνήθως τρόμο στα χέρια και τις παλάμες, τόσο σε ηρεμία όσο και κατά τη διάρκεια της κίνησης. Είναι ο πιο κοινός τύπος κινητικής διαταραχής, αλλά η αιτία του είναι άγνωστη.
Δυστονικός τρόμος: Αυτός ο τρόμος εμφανίζεται με μια συγκεκριμένη πάθηση που ονομάζεται δυστονία. Ο τρόμος τείνει να είναι σπασμωδικός παρά ρυθμικός.
Παρεγκεφαλιδικός τρόμος: Ο τρόμος εμφανίζεται όταν υπάρχει βλάβη στην παρεγκεφαλίδα και συνήθως εμφανίζεται στο τέλος μιας συγκεκριμένης κίνησης κατά την εκτέλεση μιας λειτουργικής εργασίας.
Ψυχογενής τρόμος: Αυτός ο τύπος τρόμου μπορεί να προκληθεί από το άγχος και συνήθως μειώνεται όταν το άτομο είναι αφηρημένο ή απασχολεί το μυαλό του με κάτι άλλο. Εμφανίζεται συχνά σε περιπτώσεις υποκείμενων ψυχιατρικών καταστάσεων.
Ενισχυμένος φυσιολογικός τρόμος: Αυτός ο τρόμος είναι προσωρινός και σχετίζεται με υπογλυκαιμία (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα), υπερθυρεοειδισμό (υπερδραστήριος θυρεοειδής), στέρηση αλκοόλ και χρήση ορισμένων ναρκωτικών.
Ορθοστατικός τρόμος: Αυτό προκαλεί τρέμουλο στα πόδια αλλά μόνο όταν στέκεστε όρθιοι. Ωστόσο, η αιτία αυτού του τύπου τρέμουλου δεν είναι γνωστή.

Αιτίες του τρέμουλου

Η νόσος του Πάρκινσον και ο καλοήθης ιδιοπαθής τρόμος είναι οι πιο συχνές αιτίες του χρόνιου τρόμου. Αυτές οι δύο παθήσεις και άλλες παθήσεις μπορούν να διακριθούν με βάση το μοτίβο του τρόμου, τα υπόλοιπα συνοδά συμπτώματα και την ηλικία έναρξης.

Στις συνήθεις αιτίες του τρόμου ανήκουν:

Η νόσος του Πάρκινσον

Αυτή η νευροεκφυλιστική διαταραχή της κίνησης έχει πολλές επιπτώσεις. Τα πιο συνηθισμένα και πρωιμότερα συμπτώματα είναι ο τρόμος ηρεμίας οποιουδήποτε μέρους του σώματος, ο τρόμος κύλισης χαπιού και η κινητική δυσκαμψία.

Καλοήθης ιδιοπαθής τρόμος

Αυτός ο συνήθης τύπος τρόμου δράσης, που ονομάζεται επίσης ιδιοπαθής τρόμος, μπορεί να επιδεινωθεί από το στρες ή την κόπωση. Συνήθως είναι πιο εμφανής κατά τη δράση απ’ ό,τι στην ηρεμία. Η πάθηση συχνά αρχίζει να προκαλεί συμπτώματα κατά τη διάρκεια της ενηλικίωσης.

Παρκινσονισμός

Ένας τρόμος ηρεμίας παρόμοιος με τον τρόμο ηρεμίας της νόσου του Πάρκινσον μπορεί να εμφανιστεί λόγω εγκεφαλικής βλάβης από εγκεφαλικό επεισόδιο ή τραύμα στο κεφάλι.

Σε αυτές τις καταστάσεις, ο τρόμος δεν θα είναι το αρχικό ή το μοναδικό σύμπτωμα. Εάν η βλάβη επηρεάζει μόνο τη μία πλευρά του εγκεφάλου, τα συμπτώματα θα είναι συχνά μονόπλευρα (στη μία πλευρά). Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αμφοτερόπλευρο (και στις δύο πλευρές) παρκινσονισμό. Αυτή η κατάσταση συνήθως παραμένει σταθερή σε αντίθεση με τη νόσο του Πάρκινσον, η οποία επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.

Νευρολογικές διαταραχές

Μερικές φορές νευρολογικές παθήσεις, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, η μηνιγγίτιδα ή ο εκφυλισμός της παρεγκεφαλίδας, μπορεί να προκαλέσουν τρόμο ως σύμπτωμα.

Τρέμουλο – Άγχος

Ορισμένοι άνθρωποι έχουν τρέμουλο σε συνδυασμό με το άγχος. Συνήθως πρόκειται για τρόμο πρόθεσης ή τρόμο της φωνής, αλλά μπορεί να εμφανιστεί τρόμος ηρεμίας ή τρόμος δράσης λόγω άγχους.

Τρέμουλο – Φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα, ιδίως αυτά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ψυχιατρικών παθήσεων, μπορεί να προκαλέσουν τρέμουλο.

Σοβαρή ασθένεια

Μια σοβαρή συστηματική (ολόκληρου του οργανισμού) λοίμωξη, μεταβολικά προβλήματα ή οργανική ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσουν τρέμουλο, ρίγος και τρόμο. Τα συμπτώματα γενικά υποχωρούν όταν βελτιώνεται η αρχική διαταραχή.

Πώς εμφανίζεται ο τρόμος;

Το τρέμουλο εμφανίζεται λόγω μεταβολών στη λειτουργία του εγκεφάλου. Αυτή μπορεί να σχετίζεται με βλάβες σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου, όπως τα βασικά γάγγλια στη νόσο του Πάρκινσον και τον παρκινσονισμό.

Τρόμος μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω ανωμαλιών των νευροδιαβιβαστών (όπως στη νόσο του Πάρκινσον), λόγω φαρμακευτικής αγωγής και λόγω άγχους.

Πώς να αντιμετωπίσετε το τρέμουλο

Το τρέμουλο δεν είναι επικίνδυνο, αλλά μπορεί να είναι ανησυχητικό και να παρεμποδίζει τις καθημερινές σας δραστηριότητες. Μπορεί να παρατηρήσετε μυϊκό σφίξιμο ή να αναπτύξετε πόνο από την προσπάθεια να αντιμετωπίσετε το τρέμουλο.

Συνήθως, είναι απαραίτητο να λάβετε θεραπεία για λόγους ανακούφισης. Η θεραπεία του τρόμου εξαρτάται από την αιτία του.

Οι θεραπείες αφορούν:

Πολλά διαφορετικά συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως Sinemet (καρβιδόπα/λεβοντόπα), Symmetrel (αμανταδίνη), ή χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του τρόμου που προκαλείται από τη νόσο του Πάρκινσον ή τον παρκινσονισμό
Inderal (προπρανολόλη) ή Mysoline (πριμιδόνη) για τη θεραπεία του καλοήθους ιδιοπαθούς τρόμου
Θεραπεία της υποκείμενης πάθησης για κάθε τρόμο που προκαλείται από άλλη πάθηση (όπως λοίμωξη ή μεταβολική νόσο)
Φυσικοθεραπεία για τη βελτίωση του ελέγχου της κίνησης και τη μείωση των σωματικά δυσάρεστων συνεπειών που σχετίζονται με το χρόνιο τρέμουλο

Υπάρχουν εξετάσεις για τη διάγνωση της αιτίας του τρέμουλου;

Συνήθως, ο τρόμος διαγιγνώσκεται κλινικά με βάση το ιστορικό των συμπτωμάτων και τις παρατηρήσεις και τη φυσική εξέταση από τον γιατρό κατά τη διάρκεια της επίσκεψής σας.

Δεδομένου ότι ο τρόμος και άλλα συμπτώματα μπορεί να έρχονται και να παρέρχονται, δώστε ιδιαίτερη προσοχή στα χαρακτηριστικά του, ώστε να μπορείτε να ενημερώσετε τον γιατρό σας κατά τη διάρκεια της επίσκεψής σας.

Να είστε προετοιμασμένοι να απαντήσετε στα ακόλουθα:

Πόσο καιρό έχετε τρέμουλο;
Έχει αλλάξει το τρέμουλο με την πάροδο του χρόνου;
Πόσο συχνά εμφανίζονται οι τρόμοι;
Ποιο μέρος του σώματος επηρεάζεται;
Οι τρόμοι εκδηλώνονται σε κατάσταση ηρεμίας ή όταν κάνετε ορισμένες ενέργειες;
Επηρεάζει το άγχος ή κάποιο άλλο συναίσθημα το τρέμουλό σας;
Υπάρχει κάτι που έχετε παρατηρήσει ότι μειώνει το τρέμουλο;
Έχετε άλλα κινητικά συμπτώματα (δυσκαμψία, δυσκολία στο περπάτημα) ή γνωστικά συμπτώματα (συναισθηματικές αλλαγές ή ψευδαισθήσεις);

Εάν έχετε ενδείξεις μιας πάθησης που επηρεάζει τον εγκέφαλο, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή σκλήρυνση κατά πλάκας, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε μία ή περισσότερες απεικονιστικές εξετάσεις του εγκεφάλου.

Οι σπασμοί είναι το ίδιο με το τρέμουλο;

Οι σπασμοί και το τρέμουλο δεν είναι το ίδιο πράγμα. Πρόκειται για διαφορετικούς τύπους ακούσιων κινήσεων. Οι σπασμοί τείνουν να επηρεάζουν μεγάλες μυϊκές ομάδες και είναι γενικά ξαφνικοί και χωρίς ρυθμικό μοτίβο.

Η επιληψία προκαλεί τρέμουλο;

Η επιληψία δεν προκαλεί τρόμο. Η επιληψία προκαλεί επιληπτικές κρίσεις που συνεπάγονται ακούσια τινάγματα, άκαμπτες μυϊκές κινήσεις και/ή διαταραχή της συνείδησης.