Τρέμουλο στα χέρια: Γιατί τρέμουν τα χέρια σας;

Το τρέμουλο στα χέρια (τρεμάμενα χέρια) μπορεί να παρουσιαστεί στον καθένα. Όλοι οι άνθρωποι έχουν ένα μικρό τρέμουλο το οποίο μπορεί να αυξηθεί με την ευαισθησία στην καφεΐνη, τη χρήση φαρμάκων ή μια συναισθηματική αιτία, όπως το άγχος, αλλά συνήθως δεν είναι αισθητό και δεν αποτελεί μέρος κάποιας άλλης διαταραχής.

Ωστόσο, το σύμπτωμα του τρέμουλου των χεριών εμφανίζεται σε πολλές παθήσεις της υγείας. Ένας τύπος ακούσιου τρέμουλου, που ονομάζεται ιδιοπαθής τρόμος, είναι ο πιο συνηθισμένος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το τρέμουλο στα χέρια εμφανίζεται σε κατάσταση ηρεμίας- σε άλλες, το τρέμουλο εμφανίζεται κατά τη δραστηριότητα. Το τρέμουλο των χεριών μπορεί να οφείλεται σε μια μεταβολική κατάσταση τόσο απλή όσο η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 ή τόσο σπάνια όσο η γενετική διαταραχή που ονομάζεται νόσος του Wilson.

Τα συμπτώματα του τρέμουλου των χεριών

Το ακούσιο τρέμουλο μπορεί να επηρεάσει το ένα ή και τα δύο χέρια. Αυτό το σύμπτωμα συνήθως έρχεται και φεύγει ή σε ορισμένες ιατρικές καταστάσεις παραμένει μόνιμο. Το τρέμουλο των χεριών μπορεί να σχετίζεται με το άγχος και το στρες, ακόμη και όταν εμφανίζεται λόγω σωματικής διαταραχής και όχι ως μέρος μιας ψυχιατρικής διαταραχής.

• Το τρέμουλο στα χέρια μπορεί να μοιάζει ως εξής:
• Ένα απότομο τρέμουλο στο ένα χέρι
• Τρέμουλο και στα δύο χέρια, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει και τους δύο βραχίονες
• Κινήσεις των δακτύλων που δείχνουν σαν να προσπαθεί ο ασθενής να κυλήσει ένα μικρό αντικείμενο μεταξύ του δείκτη και του αντίχειρα (πιο συχνές στη νόσο του Πάρκινσον)
• Τρέμουλο σε κατάσταση ηρεμίας
• Τρέμουλο που εμφανίζεται μόνο με δράση ή κίνηση
• Τρέμουλο που εμφανίζεται μόνο σε περιόδους άγχους ή στρες
• Τρέμουλο που εμφανίζεται χωρίς άγχος και μερικές φορές επιδεινώνεται με το άγχος

Εάν εμφανίζετε επεισοδιακό τρέμουλο του χεριού ή των χεριών σας, είναι σημαντικό να σημειώσετε τα ερεθίσματα που το προκαλούν. Η περιγραφή του μοτίβου σε έναν γιατρό μπορεί να τον βοηθήσει να προσδιορίσει τον τύπο του τρόμου, γεγονός που θα οριοθετήσει την αιτία.

Τρεμάμενα χέρια και συναφή συμπτώματα

Ορισμένα συμπτώματα τρόμου που προκαλούνται από ιατρικές παθήσεις μπορεί να έχουν και άλλα συνοδά συμπτώματα, όπως:

• Ιδρώτα
• Πυρετό
• Πόνο ή αδυναμία στα χέρια
• Τρεμάμενη φωνή
• Αργή κίνηση
• Δύσκαμπτες κινήσεις
• Προβλήματα ισορροπίας και συντονισμού (αταξία)

Το αίσθημα εξουθένωσης, κούρασης, αναστάτωσης ή φόβου μπορεί επίσης να εμφανιστεί μαζί με το τρέμουλο των χεριών που σχετίζεται με ιατρική αιτία αλλά επιδεινώνεται με τη συναισθηματική αναστάτωση.

Είδη τρέμουλου στα χέρια

Επειδή υπάρχουν τόσες πολλές παραλλαγές, οι γιατροί καθορίζουν τα είδη του τρόμου που μπορεί να οδηγήσουν στο τρέμουλο των χεριών. Αυτοί οι τύποι τρόμου ορίζονται ανάλογα με το αν παρουσιάζονται σε κατάσταση ηρεμίας ή αν το τρέμουλο των χεριών παρουσιάζεται όταν είστε δραστήριοι, π.χ. όταν εστιάζετε σε μια εργασία, όπως το να βάζετε ένα κλειδί σε μια κλειδαριά.

Πέρα από τις δύο κατηγορίες της δραστηριότητας ή της ηρεμίας, οι κατηγορίες τρόμου ορίζονται ως εξής:

• Ο ιδιοπαθής, ο οποίος μπορεί να είναι κληρονομικός, αλλά συνήθως προκύπτει από άγνωστη αιτία σε νεότερα άτομα. Προσβάλλει και τα δύο χέρια, ενώ συχνά παραμένει ένας ήπιος τρόμος χωρίς άλλα συμπτώματα.
• Δυστονικός τρόμος (μερικές φορές ονομάζεται εστιακή δυστονία, όταν επηρεάζεται ένα συγκεκριμένο εντοπισμένο σημείο, όπως το χέρι)
• Παρεγκεφαλιδικός τρόμος που συνήθως έπεται ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, μιας νόσου ή άλλης αιτίας εγκεφαλικής βλάβης
• Λειτουργικός (ψυχογενής) τρόμος, ο οποίος μπορεί να εμφανιστεί ως οποιαδήποτε μορφή τρόμου
• Ο ενισχυμένος φυσιολογικός τρόμος έχει συνήθως μια υποκείμενη αιτία, όπως το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα, η οποία μπορεί να αντιστραφεί όταν αντιμετωπιστεί
• Παρκινσονικός τρόμος που σχετίζεται με τη νόσο του Πάρκινσον

Τα άτομα που βιώνουν στερητικά συμπτώματα από το αλκοόλ ή τα ναρκωτικά μπορεί να εμφανίσουν τρόμο στα χέρια. Ορισμένα φάρμακα, μεταξύ των οποίων το Wellbutrin (υδροχλωρική βουπροπιόνη), μπορεί επίσης να προκαλέσουν τρέμουλο στα χέρια σας.

Οι αιτίες του τρέμουλου των χεριών

Το τρέμουλο των χεριών μπορεί να προκαλείται από μειωμένο έλεγχο των σωματικών κινήσεων, ο οποίος μπορεί να σχετίζεται με ζητήματα όπως η κόπωση, το άγχος, η φαρμακευτική αγωγή, οι ιατρικές ασθένειες ή οι διαταραχές της ψυχικής υγείας.

Εκτός από αυτά που αναφέρθηκαν, οι συνήθεις αιτίες του τρόμου των χεριών είναι οι ακόλουθες:

• Πυρετός ή λοίμωξη
• Αφυδάτωση ή ανισορροπίες ηλεκτρολυτών
• Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, αρθρίτιδα ή ένα πιασμένο νεύρο
• Διαταραχή επιληπτικών κρίσεων
• Διαταραχή της κίνησης, όπως η νόσος του Πάρκινσον
• Παρενέργεια φαρμάκων, όπως η αμιοδαρόνη
• Νευρολογική πάθηση, όπως σκλήρυνση κατά πλάκας, εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκος στον εγκέφαλο, μηνιγγίτιδα (λοίμωξη ή φλεγμονή του ιστού που περιβάλλει τον εγκέφαλο) ή εγκεφαλίτιδα (φλεγμονή ή λοίμωξη του εγκεφάλου)
• Υπερδραστήριος θυρεοειδής
• Τραυματική εγκεφαλική βλάβη
• Δηλητηρίαση με υδράργυρο από τρόφιμα ή από το περιβάλλον
• Υπερβολική πρόσληψη καφεΐνης
• Γενετικά αίτια όπως η νόσος του Wilson

Αυτές οι παθήσεις επηρεάζουν με διαφορετικό τρόπο τα χέρια, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε τρέμουλο.

Τρέμουλο στα χέρια στα παιδιά

Τα παιδιά μπορούν επίσης να παρουσιάσουν τρέμουλο χεριών και το σύμπτωμα πρέπει να θεωρηθεί σοβαρό και να παραπεμφθεί σε νευρολόγο. Γενετικοί παράγοντες, διατροφικά προβλήματα και δηλητηρίαση από μόλυβδο είναι μερικές μόνο από τις πιθανές αιτίες. Είναι επίσης συχνό σε παιδιά με τραυματικές εγκεφαλικές κακώσεις.

Υπάρχουν εξετάσεις που επιτρέπουν τη διάγνωση της αιτίας που προκαλεί το τρέμουλο των χεριών;

Σε γενικές γραμμές, η αιτία του τρέμουλου των χεριών διαγιγνώσκεται με βάση το ιατρικό ιστορικό και τη φυσική εξέταση του πάσχοντος.

Μερικές φορές οι αγχώδεις διαταραχές μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν, ειδικά όταν εμφανίζετε σωματικά συμπτώματα άγχους χωρίς να αναγνωρίζετε και να παραδέχεστε αυτά τα συναισθήματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν αρκετές ιατρικές επισκέψεις και συζητήσεις για να διαπιστωθεί ότι το άγχος είναι η αιτία του τρέμουλου των χεριών.

Η φυσική εξέταση μπορεί να εντοπίσει περαιτέρω ενδείξεις που υποδηλώνουν καταστάσεις που σχετίζονται με τα τρεμάμενα χέρια. Για παράδειγμα, η σκλήρυνση κατά πλάκας συχνά προκαλεί αλλαγές στα αντανακλαστικά, την αίσθηση και την κινητική δύναμη. Η νόσος του Πάρκινσον χαρακτηριστικά προκαλεί ένα είδος κινητικής δυσκαμψίας.

Η διαγνωστικές εξετάσεις μπορούν επίσης να αποτελέσουν μέρος αυτής της διαδικασίας. Οι διαγνωστικές εξετάσεις θα πρέπει να ζητούνται με βάση το ιστορικό των συμπτωμάτων και τη φυσική εξέταση.

Ορισμένες εξετάσεις που μπορεί να βοηθήσουν στον προσδιορισμό των ιατρικών αιτιών του τρόμου των χεριών περιλαμβάνουν:

• Εξετάσεις αίματος: Μπορούν να εντοπίσουν διαταραχές ηλεκτρολυτών, να υπολογίσουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς, να επιβεβαιώσουν σημάδια λοίμωξης.
• Εξετάσεις απεικόνισης του εγκεφάλου: Μπορεί να ανιχνεύσει σημάδια σκλήρυνσης κατά πλάκας ή μηνιγγίτιδας
• Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ): Χρησιμοποιείται για την αναγνώριση σημείων υποκείμενης διαταραχής επιληπτικών κρίσεων

Πότε πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό

Τα τρεμάμενα χέρια μπορεί να είναι ενοχλητικά, να παρεμβαίνουν στην καθημερινή σας ζωή και να σας αναστατώνουν. Επιπλέον, το τρέμουλο των χεριών μπορεί να αποτελεί ένδειξη μιας ιατρικής κατάστασης που απαιτεί θεραπεία.

Είναι σημαντικό να κλείσετε ραντεβού για επίσκεψη σε γιατρό εάν έχετε επαναλαμβανόμενα επεισόδια τρεμάμενων χεριών.

Ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα εάν εμφανίζετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα παράλληλα με το τρέμουλο στα χέρια σας:

• Αλλαγές στη συνείδηση
• Αλλαγές στην όραση
• Ανεξέλεγκτο τρέμουλο
• Προβλήματα ισορροπίας
• Αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος
• Υπερβολική εφίδρωση
• Δυσκολία στην ομιλία ή την επικοινωνία

Επιπλέον, εάν ανησυχείτε ή εάν το τρέμουλο των χεριών σας είναι σοβαρό, επίμονο ή συνεχές, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Ανεξάρτητα από το αν μια σωματική πάθηση ή μια διαταραχή της ψυχικής υγείας, όπως το άγχος, προκαλεί το τρέμουλο των χεριών σας, δικαιούστε να λάβετε επαγγελματική φροντίδα και θεραπεία.