Τι πραγματικά ισχύει με την καθημερινή χρήση ασπιρίνης;

Η καθημερινή λήψη ασπιρίνης μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου. Ωστόσο, η καθημερινή θεραπεία με ασπιρίνη δεν είναι για όλους. Είναι κατάλληλη για εσάς;

Η απάντηση εξαρτάται από την ηλικία σας, τη γενική κατάσταση της υγείας σας, το ιστορικό καρδιακής νόσου και τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών ή εγκεφαλικών επεισοδίων.

Η καθημερινή θεραπεία με ασπιρίνη μπορεί να αξιοποιηθεί με δύο τρόπους:

Πρωτογενής πρόληψη. Αυτό σημαίνει ότι δεν είχατε ποτέ καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Δεν έχετε υποβληθεί ποτέ σε χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης ή στεφανιαίας αγγειοπλαστικής με τοποθέτηση στεντ.

Δεν είχατε ποτέ αποφραγμένες αρτηρίες στο λαιμό, τα πόδια ή άλλα μέρη του σώματός σας. Αλλά παίρνετε καθημερινά μια ασπιρίνη για την πρόληψη τέτοιων καρδιακών επεισοδίων. Το όφελος της ασπιρίνης για αυτή τη χρήση έχει αποτελέσει αντικείμενο αντιπαράθεσης.

Δευτερογενής πρόληψη. Αυτό σημαίνει ότι έχετε ήδη υποστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο ή έχετε γνωστή καρδιακή νόσο ή νόσο των αιμοφόρων αγγείων.

Λαμβάνετε καθημερινά ασπιρίνη για την πρόληψη καρδιακών προσβολών ή εγκεφαλικών επεισοδίων. Το όφελος της καθημερινής θεραπείας με ασπιρίνη σε αυτή την περίπτωση είναι επαρκώς τεκμηριωμένο.

Πρέπει να παίρνετε καθημερινά ασπιρίνη;

Μην αρχίσετε να παίρνετε καθημερινή ασπιρίνη χωρίς να μιλήσετε με τον γιατρό σας.

Η περιστασιακή λήψη μιας ή δύο ασπιρίνων είναι συνήθως ασφαλής για τους περισσότερους ενήλικες για πονοκεφάλους, πόνους στο σώμα ή πυρετό.

Αλλά η καθημερινή χρήση ασπιρίνης μπορεί να έχει σοβαρές παρενέργειες, όπως η γαστρεντερική αιμορραγία.

Συζητήστε με τον γιατρό σας για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της καθημερινής λήψης ασπιρίνης. Μαζί μπορείτε να συζητήσετε αν μια ασπιρίνη την ημέρα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Καθώς ένα άτομο μεγαλώνει, ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται. Ωστόσο, ο κίνδυνος αιμορραγίας από την ασπιρίνη αυξάνεται ακόμη περισσότερο. Έτσι:

• Σε άτομα που έχουν χαμηλό κίνδυνο καρδιακής προσβολής, τα οφέλη από τη λήψη μιας ασπιρίνης ημερησίως δεν αντισταθμίζουν τους κινδύνους αιμορραγίας.
• Όσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής, τόσο πιο πιθανό είναι τα οφέλη της καθημερινής θεραπείας με ασπιρίνη να είναι μεγαλύτερα από τους κινδύνους αιμορραγίας.

Λόγω του κινδύνου αιμορραγίας, ορισμένες κατευθυντήριες οδηγίες υποστηρίζουν ότι τα άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω που δεν έχουν γνωστή νόσο της καρδιάς ή των αιμοφόρων αγγείων δεν πρέπει να αρχίσουν να λαμβάνουν καθημερινά ασπιρίνη για να προλάβουν μια πρώτη φορά μια καρδιακή προσβολή ή ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ωστόσο, οι κατευθυντήριες γραμμές διαφέρουν μεταξύ των διαφορετικών οργανισμών. Άλλες συστάσεις λένε να αποφεύγεται η έναρξη της θεραπείας με καθημερινή ασπιρίνη μετά την ηλικία των 70 ετών.

Εάν είστε μεταξύ 60 και 69 ετών, ρωτήστε τον γιατρό σας πώς μπορεί να σας επηρεάσει η καθημερινή θεραπεία με ασπιρίνη.

Η καθημερινή θεραπεία με χαμηλή δόση ασπιρίνης μπορεί να συνιστάται για την πρωτογενή πρόληψη καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου εάν:

• Είστε μεταξύ 40 και 59 ετών και διατρέχετε υψηλό κίνδυνο να πάθετε για πρώτη φορά καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο μέσα στα επόμενα 10 χρόνια. Υψηλός κίνδυνος σημαίνει ότι ο κίνδυνος σας είναι 10% ή μεγαλύτερος.
• Δεν έχετε πάθει καρδιακή προσβολή, αλλά έχετε υποβληθεί σε εγχείρηση στεφανιαίας παράκαμψης ή σε τοποθέτηση στεντ σε καρδιακή αρτηρία ή έχετε πόνο στο στήθος που ονομάζεται στηθάγχη ή οποιαδήποτε άλλη ιατρική κατάσταση όπου η ασπιρίνη αποδεδειγμένα προλαμβάνει καρδιακές προσβολές ή εγκεφαλικά επεισόδια.
• Είστε κάτω των 60 ετών και έχετε διαβήτη και τουλάχιστον έναν άλλο παράγοντα κινδύνου καρδιακής νόσου, όπως το κάπνισμα ή η υψηλή αρτηριακή πίεση.

Εάν έχετε υποστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο ή έχετε γνωστή καρδιακή νόσο, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει τη λήψη μιας ασπιρίνης την ημέρα για την πρόληψη καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου, εκτός εάν έχετε σοβαρή αλλεργία ή ιστορικό αιμορραγίας.

Πώς μπορεί η ασπιρίνη να αποτρέψει μια καρδιακή προσβολή;

Η ασπιρίνη επηρεάζει τον τρόπο πήξης του αίματος. Όταν ένα άτομο αιμορραγεί, τα κύτταρα της πήξης που ονομάζονται αιμοπετάλια πηγαίνουν στο σημείο της πληγής.

Τα αιμοπετάλια βοηθούν στην απόφραξη του ανοίγματος στο αιμοφόρο αγγείο. Αυτό σταματά την αιμορραγία.

Μερικές φορές τέτοιοι θρόμβοι εμφανίζονται μέσα σε μια κατεστραμμένη καρδιακή αρτηρία. Ο θρόμβος εμποδίζει τη ροή του αίματος προς την καρδιά και προκαλεί καρδιακή προσβολή. Η ύπαρξη μιας πάθησης που ονομάζεται αθηροσκλήρωση αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης τέτοιου είδους θρόμβων.

Δεδομένου ότι η ασπιρίνη μειώνει τη δράση των θρόμβων, θεωρείται ότι η καθημερινή θεραπεία με ασπιρίνη θα μπορούσε ενδεχομένως να αποτρέψει μια καρδιακή προσβολή.

Θα πρέπει να αποφεύγετε την καθημερινή θεραπεία με ασπιρίνη εάν έχετε κάποια άλλη πάθηση της υγείας σας;

Να λαμβάνετε καθημερινή θεραπεία με ασπιρίνη μόνο εάν ο γιατρός σας σάς το πει. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με ασπιρίνη, ενημερώστε τον γιατρό σας για όλες τις παθήσεις που έχετε.

Η καθημερινή θεραπεία με ασπιρίνη μπορεί να μην είναι καλή επιλογή εάν έχετε:

• Διαταραχή αιμορραγίας ή πήξης που προκαλεί εύκολη αιμορραγία.
• Αλλεργία στην ασπιρίνη, η οποία μπορεί να συμπεριλαμβάνει άσθμα που προκαλείται από την ασπιρίνη.
• Αιμορραγικό έλκος στομάχου ή ιστορικό γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Ποια είναι η καλύτερη δόση ασπιρίνης που μπορείτε να πάρετε;

Εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να συζητήσετε ποια δόση ασπιρίνης είναι η κατάλληλη για εσάς.

Οι χαμηλές δόσεις ασπιρίνης – όπως 75 έως 100 χιλιοστόγραμμα (mg), αλλά συνηθέστερα 81 mg – μπορεί να είναι αποτελεσματικές στην πρόληψη καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν μια ημερήσια δόση μεταξύ 75 mg και 325 mg.

Τι συμβαίνει αν σταματήσετε να παίρνετε ασπιρίνη κάθε μέρα;

Εάν λαμβάνετε καθημερινή θεραπεία με ασπιρίνη, μιλήστε με τον γιατρό σας πριν τη διακόψετε.

Εάν έχετε υποστεί καρδιακή προσβολή ή έχετε τοποθετήσει stent σε μία ή περισσότερες από τις καρδιακές αρτηρίες σας, είναι σημαντικό να συνεχίσετε να λαμβάνετε καθημερινά ασπιρίνη και άλλα αντιπηκτικά φάρμακα ακριβώς όπως σας έχει πει ο γιατρός σας.

Η ξαφνική διακοπή της καθημερινής θεραπείας με ασπιρίνη μπορεί να προκαλέσει δημιουργία θρόμβου αίματος και να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή.

Μπορείτε να πάρετε ασπιρίνη εάν παίρνετε τακτικά ιβουπροφαίνη ή παρόμοιο φάρμακο;

Η ασπιρίνη και φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη (Algofren, Advil, κ.ά.) και η ναπροξένη (Aleve) ενδέχεται να αραιώσουν το αίμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μείωση της πήξης του αίματος.

Η τακτική χρήση ιβουπροφαίνης και ναπροξένης μπορεί να αυξήσει τους κινδύνους αιμορραγίας. Τα φάρμακα αυτά, καθώς και η ασπιρίνη, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε έλκος στομάχου. Ο κίνδυνος έλκους αυξάνεται σημαντικά εάν λαμβάνετε ασπιρίνη και ένα από αυτά τα άλλα φάρμακα μαζί.

Η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη είναι τύποι φαρμάκων που ονομάζονται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Ορισμένα ΜΣΑΦ αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Η λήψη ασπιρίνης με ορισμένα ΜΣΑΦ μπορεί να αυξήσει ακόμη περισσότερο τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Εάν έχετε λόγο να χρησιμοποιείτε χαμηλή δόση ασπιρίνης – όπως ιστορικό καρδιακής προσβολής ή χειρουργική επέμβαση bypass – τα ΜΣΑΦ δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντί της ασπιρίνης για την πρόληψη των καρδιακών προσβολών.

Εάν πρέπει να πάρετε ιβουπροφαίνη ή παρόμοια φάρμακα, μιλήστε με τον γιατρό σας για εναλλακτικές λύσεις που δεν θα επηρεάσουν την καθημερινή θεραπεία με ασπιρίνη. Για παράδειγμα, η παρακεταμόλη μπορεί να είναι μια επιλογή.

Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες της καθημερινής θεραπείας με ασπιρίνη;

Οι παρενέργειες και οι επιπλοκές της καθημερινής λήψης ασπιρίνης είναι οι ακόλουθες:

• Εγκεφαλικό επεισόδιο που προκαλείται από ρήξη αιμοφόρου αγγείου. Ενώ η καθημερινή ασπιρίνη μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου που σχετίζεται με θρόμβους, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Γαστρεντερική αιμορραγία. Η καθημερινή χρήση ασπιρίνης αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης έλκους στομάχου. Εάν έχετε ήδη αιμορραγικό έλκος ή γαστρεντερική αιμορραγία, η λήψη ασπιρίνης μπορεί να προκαλέσει μεγαλύτερη αιμορραγία. Η αιμορραγία αυτή ενδέχεται να είναι απειλητική για τη ζωή.
• Αλλεργική αντίδραση. Εάν είστε αλλεργικοί στην ασπιρίνη, η λήψη οποιασδήποτε δόσης ασπιρίνης μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αλλεργική αντίδραση.

Εάν παίρνετε ασπιρίνη και χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση ή οδοντιατρική επέμβαση, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό. Εσείς και ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να λάβετε μέτρα για να αποτρέψετε την υπερβολική αιμορραγία. Μην διακόψετε τη λήψη ασπιρίνης χωρίς να μιλήσετε με τον ιατρό σας.

Εάν παίρνετε καθημερινά ασπιρίνη, είναι ασφαλές να πάρετε ασπιρίνη κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής;

Ναι. Η λήψη ασπιρίνης κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής είναι ασφαλής και συνιστάται. Εάν νομίζετε ότι παθαίνετε καρδιακή προσβολή, καλέστε το 166 ή τις ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Μην καθυστερείτε να καλέσετε βοήθεια. Η ασπιρίνη από μόνη της δεν θα σας σώσει τη ζωή αν πάθετε καρδιακή προσβολή.