Τι είναι η ημικρανία; Είδη, στάδια και αιτίες – εκλυτικοί παράγοντες

Τι είναι η ημικρανία; Πώς νιώθουμε την ημικρανία;

Η ημικρανία είναι μια κοινή νευρολογική ασθένεια που προκαλεί μια ποικιλία συμπτωμάτων, κυρίως έναν παλλόμενο, σφύζοντα πονοκέφαλο στη μία πλευρά του κεφαλιού μας.

Η ημικρανία πιθανόν να επιδεινώνεται με τη σωματική δραστηριότητα, τα φώτα, τους ήχους ή τις μυρωδιές.

Μπορεί να διαρκέσει τουλάχιστον τέσσερις ώρες ή ακόμη και ημέρες. Περίπου το 12% των Αμερικανών έχουν αυτή τη γενετική διαταραχή.

Η έρευνα δείχνει ότι είναι η έκτη κατά σειρά ασθένεια στον κόσμο που προκαλεί τις περισσότερες δυσλειτουργίες.

Ποιοι είναι οι τύποι των πονοκεφάλων; Τι είδους πονοκέφαλος είναι η ημικρανία;

Υπάρχουν περισσότεροι από 150 τύποι πονοκεφάλων, οι οποίοι χωρίζονται σε δύο κατηγορίες: πρωτογενείς πονοκέφαλοι και δευτερογενείς πονοκέφαλοι.

Η ημικρανία είναι πρωτοπαθής κεφαλαλγία, που σημαίνει ότι δεν προκαλείται από κάποια άλλη πάθηση.

Οι πρωτοπαθείς κεφαλαλγίες αποτελούν κλινικές οντότητες, δηλαδή δεν υπάρχει εξέταση αίματος ή απεικονιστική εξέταση για τη διάγνωσή τους.

Ο δευτερογενής πονοκέφαλος είναι σύμπτωμα κάποιου άλλου προβλήματος υγείας.

Τι είναι η αύρα;

Η αύρα είναι μια ομάδα αισθητηριακών, κινητικών και λεκτικών συμπτωμάτων που συνήθως λειτουργούν ως προειδοποιητικά σήματα ότι πρόκειται να ξεκινήσει ένας ημικρανικός πονοκέφαλος.

Συνήθως παρερμηνεύεται ως επιληπτική κρίση ή εγκεφαλικό επεισόδιο, εκδηλώνεται συνήθως πριν από την έναρξη του πονοκεφάλου, αλλά μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια ή και μετά από αυτήν.

Η αύρα μπορεί να διαρκέσει από 10 έως 60 λεπτά. Περίπου το 15% έως 20% των ατόμων που πάσχουν από ημικρανίες εκδηλώνουν αύρα.

Τα συμπτώματα της αύρας είναι αναστρέψιμα, δηλαδή μπορούν να σταματήσουν/θεραπευτούν.

Η αύρα προκαλεί συμπτώματα που μπορεί να είναι τα εξής:

• Η θέαση φωτεινών σημείων που αναβοσβήνουν, σπινθήρων ή φώτων.
• Τυφλά σημεία στην όρασή σας.
• Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα του δέρματος.
• Αλλαγές στην ομιλία.
• Κουδούνισμα στα αυτιά σας (εμβοές).
• Προσωρινή απώλεια όρασης.
• Η εμφάνιση κυματιστών ή οδοντωτών γραμμών.
• Αλλαγές στην οσμή ή τη γεύση.
• Μια “περίεργη” αίσθηση.

Ποια είναι τα είδη της ημικρανίας;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ημικρανίας και ο ίδιος τύπος μπορεί να έχει διαφορετικά ονόματα:

Ημικρανία με αύρα ( σύνθετη ημικρανία): Περίπου το 15% έως 20% των ατόμων με ημικρανίες εμφανίζουν αύρα.

Ημικρανία χωρίς αύρα (κοινή ημικρανία): Αυτός ο τύπος πονοκεφάλου ημικρανίας εκδηλώνεται χωρίς την προειδοποίηση που μπορεί να παρέχει η αύρα.

Τα συμπτώματα είναι τα ίδια, αλλά η φάση της αύρας δεν υφίσταται.

Ημικρανία χωρίς κεφαλαλγία: Η “σιωπηλή ημικρανία”, περιλαμβάνει το σύμπτωμα της αύρας, αλλά όχι τον πονοκέφαλο που συνήθως ακολουθεί.

Ημιπληγική ημικρανία: Θα παρατηρήσετε προσωρινή παράλυση (ημιπληγία) ή νευρολογικές ή αισθητηριακές αλλαγές στη μία πλευρά του σώματός σας.

Η έναρξη του πονοκεφάλου μπορεί να συνοδεύεται από προσωρινό μούδιασμα, υπερβολική αδυναμία στη μία πλευρά του σώματός σας, μυρμήγκιασμα, απώλεια αίσθησης και ζάλη ή αλλαγές στην όραση.

Μερικές φορές συμπεριλαμβάνει κεφαλαλγία και μερικές φορές όχι.

Ημικρανία αμφιβληστροειδούς (οφθαλμική ημικρανία): Μπορεί να παρατηρήσετε προσωρινή, μερική ή πλήρη απώλεια της όρασης σε ένα από τα μάτια σας, μαζί με έναν αμβλύ πόνο πίσω από το μάτι που μπορεί να επεκταθεί στο υπόλοιπο κεφάλι σας.

Αυτή η απώλεια όρασης μπορεί να διαρκέσει από 1 λεπτό έως και μήνες.

Θα πρέπει πάντα να αναφέρετε μια ημικρανία αμφιβληστροειδούς σε έναν επαγγελματία υγείας, επειδή μπορεί να είναι σημάδι ενός πιο σοβαρού προβλήματος.

Χρόνια ημικρανία: Η χρόνια ημικρανία είναι αυτή που εμφανίζεται τουλάχιστον 15 ημέρες το μήνα. Τα συμπτώματα μπορεί να αλλάζουν συχνά, το ίδιο και η σοβαρότητα του πόνου.

Όσοι έχουν χρόνιες ημικρανίες μπορεί να χρησιμοποιούν παυσίπονα για τον πονοκέφαλο περισσότερες από 10 έως 15 ημέρες το μήνα και αυτό, δυστυχώς, μπορεί να οδηγήσει σε πονοκεφάλους που εκδηλώνονται ακόμη πιο συχνά.

Ημικρανία βασικής αρτηρίας. Στην περίπτωση αυτού του τύπου ημικρανίας εμφανίζεται ίλιγγος, ασαφής ομιλία, διπλωπία ή απώλεια ισορροπίας, συμπτώματα που εκδηλώνονται πριν από τον πονοκέφαλο. Η κεφαλαλγία μπορεί να επηρεάζει το πίσω μέρος του κεφαλιού σας.

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως ξαφνικά και μπορεί να συνοδεύονται από αδυναμία να μιλήσετε σωστά, από βουητό στα αυτιά και εμετό.

Αυτός ο τύπος ημικρανίας μπορεί να διαρκέσει από 4 έως 72 ώρες. Χρειάζεται αρκετός χρόνος για να συνέλθετε από μια τέτοια κρίση.

Μπορεί να αισθάνεστε εξαντλημένοι έως και 24 ώρες μετά το τέλος της.

Ημικρανιακή κατάσταση (μόνιμη κατάσταση ημικρανίας). Πρόκειται για έναν σπάνιο και σοβαρό τύπο ημικρανίας που μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 72 ώρες.

Ο πονοκέφαλος και η ναυτία μπορεί να είναι εξαιρετικά έντονα.

Ορισμένα φάρμακα ή η διακοπή λήψης φαρμάκων μπορεί να σας προκαλέσουν αυτόν τον τύπο ημικρανίας.

Ποια είναι τα τέσσερα στάδια ή φάσεις της ημικρανίας; Ποιο είναι το χρονοδιάγραμμα;

Τα τέσσερα στάδια με χρονολογική σειρά είναι το πρόδρομο, η αύρα, ο πονοκέφαλος και το στάδιο αποδρομής.

Περίπου το 30% των ανθρώπων εμφανίζουν συμπτώματα πριν από την έναρξη του πονοκεφάλου τους.

Οι φάσεις είναι οι ακόλουθες:

Πρόδρομη φάση: Το πρώτο στάδιο διαρκεί μερικές ώρες ή μπορεί να διαρκέσει ημέρες. Μπορεί να το εμφανίσετε ή να μην το εμφανίσετε, καθώς μπορεί να μην συμβαίνει κάθε φορά.

Αύρα: Η φάση της αύρας μπορεί να διαρκέσει έως και 60 λεπτά ή μόλις πέντε. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν βιώνουν την αύρα, ενώ κάποιοι έχουν ταυτόχρονα και την αύρα και τον πονοκέφαλο.

Πονοκέφαλος: Ο πονοκέφαλος διαρκεί περίπου 4 έως 72 ώρες. Ο πόνος μερικές φορές είναι ήπιος, αλλά συνήθως περιγράφεται ως διατιτραίνων, διαπεραστικός ή σφύζων. Συνήθως ξεκινά από τη μία πλευρά του κεφαλιού σας και στη συνέχεια εξαπλώνεται στην άλλη πλευρά.

Στάδιο αποδρομής: Το στάδιο αποδρομής διαρκεί για μία ή δύο ημέρες. Συχνά αποκαλείται το “hangover” της ημικρανίας και το 80% όσων έχουν ημικρανίες το βιώνουν.

Μπορεί να χρειαστούν περίπου 8 έως 72 ώρες για να περάσουν και τα τέσσερα στάδια.

Πόσο συχνές είναι οι ημικρανίες;

Οι ειδικοί εκτιμούν ότι σχεδόν ο μισός ενήλικος πληθυσμός βιώνει πονοκεφάλους και το 12% έχει ημικρανίες.

Οι γυναίκες έχουν περίπου τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες από τους άνδρες να εμφανίσουν ημικρανίες.

Ποιοι παθαίνουν ημικρανίες; Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Είναι δύσκολο να προβλέψει κανείς ποιος μπορεί να εκδηλώσει ημικρανία και ποιος όχι, αλλά υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που μπορεί να σας κάνουν πιο ευάλωτους.

Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου είναι οι ακόλουθοι:

• Κληρονομικότητα: Έως και το 80% των ατόμων που παθαίνουν ημικρανίες έχουν συγγενή πρώτου βαθμού με τη συγκεκριμένη πάθηση.
• Το φύλο. Οι κεφαλαλγίες ημικρανίας εμφανίζονται περισσότερο στις γυναίκες από ό,τι στους άνδρες, ιδίως στις γυναίκες ηλικίας 15 έως 55 ετών. Πιθανώς είναι πιο συχνές στις γυναίκες λόγω της επιρροής των ορμονών.
• Στρες: Μπορεί να έχετε ημικρανίες πιο συχνά αν έχετε υψηλό επίπεδο στρες. Το άγχος μπορεί να πυροδοτήσει μια ημικρανία.
• Το κάπνισμα.

Πόσο συχνά εκδηλώνονται οι ημικρανίες;

Η συχνότητα μιας ημικρανίας μπορεί να είναι μία φορά το χρόνο, μία φορά την εβδομάδα ή οποιοδήποτε χρονικό διάστημα στο ενδιάμεσο.

Η συχνότητα εμφάνισης δύο έως τεσσάρων ημικρανιών ανά μήνα είναι η πιο συνηθισμένη.

Είναι η ημικρανία κληρονομική;

Οι ημικρανίες έχουν την τάση να είναι οικογενείς.

Τέσσερα στα πέντε άτομα με ημικρανίες έχουν οικογενειακό ιστορικό. Εάν ένας γονέας έχει ιστορικό ημικρανιών, το παιδί του έχει 50% πιθανότητα να έχει ημικρανίες.

Εάν και οι δύο γονείς έχουν ιστορικό ημικρανιών, ο κίνδυνος ανεβαίνει στο 75%. Και πάλι, έως και το 80% των ατόμων με ημικρανίες έχουν συγγενή πρώτου βαθμού με τη συγκεκριμένη πάθηση.

Μπορούν τα παιδιά να εκδηλώσουν ημικρανίες;

Ναι, αλλά οι παιδιατρικές ημικρανίες είναι συχνά μικρότερης διάρκειας και έχουν περισσότερα συμπτώματα από το στομάχι.

Σε ποιον πρέπει να απευθυνθώ για την ημικρανία μου;

Συζητήστε τα συμπτώματά σας πρώτα με τον γενικό σας γιατρό.

Αυτός μπορεί να διαγνώσει τις ημικρανίες και να ξεκινήσει τη θεραπεία.

Ενδέχεται να χρειαστείτε παραπομπή σε ειδικό σε θέματα κεφαλαλγίας.

Οι ημικρανίες προκαλούν μόνιμη εγκεφαλική βλάβη; Αν έχω ημικρανίες, αυτό σημαίνει ότι θα προσβληθώ από κάποια άλλη ασθένεια;

Όχι. Οι ημικρανίες δεν προκαλούν εγκεφαλική βλάβη.

Υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου σε άτομα που παθαίνουν ημικρανίες με αύρα – 1 ή 2 άτομα στα 100.000.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ημικρανίας;

Το κύριο σύμπτωμα της ημικρανίας είναι ο πονοκέφαλος.

Ο πόνος περιγράφεται μερικές φορές ως σφυροκόπημα ή παλλόμενο άλγος.

Μπορεί να ξεκινήσει ως αμβλύς πόνος που εξελίσσεται σε παλλόμενο πόνο που είναι ήπιος, μέτριος ή σοβαρός.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η κεφαλαλγία σας θα εξελιχθεί σε μέτρια έως σοβαρή.

Ο πόνος μπορεί να μετατοπιστεί από τη μία πλευρά του κεφαλιού σας στην άλλη, ή μπορεί να επηρεάσει το μπροστινό μέρος του κεφαλιού σας, το πίσω μέρος του κεφαλιού σας ή να αισθάνεστε ότι επηρεάζει ολόκληρο το κεφάλι σας.

Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται πόνο γύρω από το μάτι ή τον κρόταφο και μερικές φορές στο πρόσωπο, τα ιγμόρεια, τη γνάθο ή τον αυχένα.

Άλλα συμπτώματα της ημικρανίας είναι τα εξής:

• Ευαισθησία στο φως, το θόρυβο και τις οσμές.
• Ναυτία και έμετος, στομαχικές διαταραχές και κοιλιακό άλγος.
• Απώλεια της όρεξης.
• Αίσθημα πολύ ζέστης (εφίδρωση) ή κρύου (ρίγη).
• Χλωμή όψη του δέρματος (ωχρότητα).
• Αίσθημα κόπωσης.
• Ζάλη και θολή όραση.
• Ευαίσθητο τριχωτό της κεφαλής.
• Διάρροια (σπάνια).
• Πυρετός (σπάνια).

Οι περισσότερες ημικρανίες διαρκούν περίπου τέσσερις ώρες, αν και οι σοβαρές μπορεί να διαρκέσουν πολύ περισσότερο.

Κάθε φάση της κρίσης ημικρανίας μπορεί να συνοδεύεται από διαφορετικά συμπτώματα:

Πρόδρομα συμπτώματα:

• Δυσκολία συγκέντρωσης.
• Ευερεθιστότητα ή/και κατάθλιψη.
• Δυσκολία στην ομιλία και την ανάγνωση.
• Δυσκολία στον ύπνο. Χασμουρητό.
• Ναυτία.
• Κόπωση.
• Ευαισθησία στο φως και τον ήχο.
• Επιθυμία για φαγητό.
• Αυξημένη ούρηση.
• Μυϊκή δυσκαμψία.

Συμπτώματα της αύρας:

• Μούδιασμα και μυρμήγκιασμα.
• Διαταραχές της όρασης. Μπορεί να βλέπετε τον κόσμο σαν μέσα από καλειδοσκόπιο, να βλέπετε θολά σημεία ή να βλέπετε σπινθήρες ή γραμμές.
• Προσωρινή απώλεια της όρασης.
• Αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος.
• Αλλαγές στην ομιλία.

Συμπτώματα πονοκεφάλου:

• Πόνος στον αυχένα, δυσκαμψία.
• Κατάθλιψη, ζάλη ή/και άγχος.
• Ευαισθησία στο φως, τις οσμές και τους ήχους.
• Ρινική συμφόρηση.
• Αϋπνία.
• Ναυτία και έμετος.

Συμπτώματα κατά το στάδιο της αποδρομής:

• Αδυναμία συγκέντρωσης.
• Πεσμένη διάθεση.
• Κόπωση.
• Αδυναμία κατανόησης.
• Ευφορία.

Τι προκαλεί την ημικρανία;

Η αιτία της ημικρανίας είναι περίπλοκη και δεν είναι πλήρως κατανοητή.

Όταν έχετε πονοκέφαλο, οφείλεται στο γεγονός ότι συγκεκριμένα νεύρα στα αιμοφόρα αγγεία σας στέλνουν σήματα πόνου στον εγκέφαλό σας.

Αυτό απελευθερώνει φλεγμονώδεις ουσίες στα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία του κεφαλιού σας.

Δεν είναι σαφές γιατί το κάνουν αυτό τα νεύρα σας.

Τι πυροδοτεί την ημικρανία;

Οι κρίσεις ημικρανίας μπορούν να προκληθούν από διάφορους παράγοντες.

Οι συνήθεις εκλυτικοί παράγοντες είναι ενδεικτικά:

Συναισθηματικό στρες. Το συναισθηματικό στρες είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους εκλυτικούς παράγοντες των πονοκεφάλων ημικρανίας.

Κατά τη διάρκεια στρεσογόνων γεγονότων, ορισμένες χημικές ουσίες στον εγκέφαλο απελευθερώνονται για να καταπολεμήσουν την κατάσταση (γνωστή ως αντίδραση ” μάχης ή φυγής”).

Η απελευθέρωση αυτών των χημικών ουσιών μπορεί να προκαλέσει ημικρανία. Άλλα συναισθήματα, όπως το άγχος, η ανησυχία και ο ενθουσιασμός, μπορούν να αυξήσουν τη μυϊκή ένταση και να διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία.

Αυτά μπορεί να κάνουν την ημικρανία σας πιο σοβαρή.

Η παράλειψη γεύματος. Η καθυστέρηση ενός γεύματος μπορεί επίσης να προκαλέσει ημικρανία.

Ευαισθησία σε συγκεκριμένες χημικές ουσίες και συντηρητικά στα τρόφιμα. Ορισμένα τρόφιμα και ποτά, όπως τα ωριμασμένα τυριά, τα αλκοολούχα ποτά, η σοκολάτα και τα πρόσθετα τροφίμων, όπως τα νιτρικά άλατα (που βρίσκονται στο πεπερόνι, τα χοτ ντογκ και τα αλλαντικά ) και τα τρόφιμα που έχουν υποστεί ζύμωση ή είναι παστά, μπορεί να ευθύνονται για την πρόκληση έως και του 30% των ημικρανιών.

Καφεΐνη. Η υπερβολική κατανάλωση καφεΐνης ή η στέρηση καφεΐνης μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους όταν το επίπεδο καφεΐνης πέσει απότομα.

Τα αιμοφόρα αγγεία σας φαίνεται να ευαισθητοποιούνται στην καφεΐνη και όταν δεν την λαμβάνετε, μπορεί να προκληθεί πονοκέφαλος.

Η καφεΐνη συνιστάται μερικές φορές από τους επαγγελματίες υγείας για να βοηθήσει στη θεραπεία των οξέων κρίσεων ημικρανίας, αλλά δεν πρέπει να χρησιμοποιείται συχνά.

Η καθημερινή χρήση αναλγητικών φαρμάκων. Εάν χρησιμοποιείτε φάρμακα που προορίζονται για την ανακούφιση του πόνου του πονοκεφάλου πολύ συχνά, ενδέχεται να προκληθεί πονοκέφαλος rebound.

Ορμονικές αλλαγές στις γυναίκες. Οι ημικρανίες στις γυναίκες είναι πιο συχνές κατά την περίοδο της εμμήνου ρύσεως.

Η απότομη πτώση των οιστρογόνων που προκαλεί η εμμηνόρροια μπορεί επίσης να προκαλέσει ημικρανίες.

Οι ορμονικές αλλαγές μπορούν επίσης να προκληθούν από τα αντισυλληπτικά χάπια και τις θεραπείες ορμονικής υποκατάστασης.

Οι ημικρανίες είναι γενικά χειρότερες μεταξύ της εφηβείας και της εμμηνόπαυσης, καθώς αυτές οι διακυμάνσεις των οιστρογόνων γενικά δεν συμβαίνουν στα νεαρά κορίτσια και στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση.

Εάν οι ορμόνες σας αποτελούν ισχυρό παράγοντα για τις ημικρανίες σας, μπορεί να έχετε λιγότερους πονοκεφάλους μετά την εμμηνόπαυση.

Οι ορμονικές αλλαγές δεν φαίνεται να προκαλούν ημικρανίες στους άνδρες.

Φως. Τα φώτα που αναβοσβήνουν, τα φώτα φθορισμού, το φως από την τηλεόραση ή τον υπολογιστή και το φως του ήλιου μπορεί να σας πυροδοτήσουν την ημικρανία.

Άλλες πιθανές εκλυτικές αιτίες είναι οι εξής:

• Αλλαγές στις καιρικές συνθήκες, όπως καταιγίδες, αλλαγές στη βαρομετρική πίεση, ισχυροί άνεμοι ή αλλαγές στο υψόμετρο.
• Υπερβολική κούραση. Υπερκόπωση.
• Η δίαιτα ή η μη κατανάλωση αρκετού νερού.
• Αλλαγές στο φυσιολογικό πρόγραμμα του ύπνου σας.
• Δυνατοί θόρυβοι.
• Έκθεση σε καπνό, αρώματα ή άλλες οσμές.

Ορισμένα φάρμακα που προκαλούν διαστολή των αιμοφόρων αγγείων