Τι είναι η ενδοσκόπηση;

Η ενδοσκόπηση είναι μια διαδικασία που επιτρέπει στον γιατρό σας να εξετάσει τα εσωτερικά όργανα του σώματος εισάγοντας ένα ιατρικό εργαλείο μέσω ενός φυσικού ανοίγματος στο σώμα ή μέσω μιας μικρής τομής.

Το όργανο που χρησιμοποιείται -το λεγόμενο ενδοσκόπιο- είναι ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας με μια μικροσκοπική κάμερα, φως και μερικές φορές ένα χειρουργικό εργαλείο προσαρτημένο σε αυτόν.

Η κάμερα μεταδίδει εικόνα σε μια οθόνη στην αίθουσα εξέτασης, δίνοντας στον γιατρό σας μια πρώτη ματιά στο τι συμβαίνει στο εσωτερικό του σώματός σας.

Ορισμός

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι ενδοσκόπησης που χρησιμοποιούνται για την εξέταση των αρθρώσεων, του θώρακα, της κοιλιάς ή του παχέος εντέρου. Η διαδικασία χρησιμοποιείται συνήθως για να βοηθήσει στη διάγνωση και τον προγραμματισμό της θεραπείας.

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως επέμβαση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, στο ενδοσκόπιο μπορούν να συνδεθούν εργαλεία για τη λήψη δειγμάτων ιστού, την αφαίρεση μικρών όγκων ή κολλημένων κομματιών υπολειμμάτων, τη διακοπή της εσωτερικής αιμορραγίας ή τη διάταση στενών περιοχών.

Δεδομένου ότι οι ενδοσκοπικές επεμβάσεις συνήθως δεν περιλαμβάνουν εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση και μπορούν συχνά να γίνουν γρήγορα και χωρίς γενική αναισθησία, πολλοί ειδικοί συμφωνούν ότι είναι λιγότερο επικίνδυνες από τις παραδοσιακές χειρουργικές επεμβάσεις. Για την ακρίβεια, έχουν γίνει τόσο συνηθισμένες που υπολογίζεται ότι δεκάδες εκατομμύρια ενδοσκοπήσεις πραγματοποιούνται κάθε χρόνο.

Καταστάσεις που αντιμετωπίζονται

Ορισμένες από τις πιο συχνά διενεργούμενες ενδοσκοπήσεις είναι η ανώτερη γαστρεντερική (ΓΕ) για θέματα που σχετίζονται με το στομάχι και η κολονοσκόπηση για τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου – και οι δύο διενεργούνται από γαστρεντερολόγο, καθώς η ειδικότητά τους αφορά το πεπτικό σύστημα.

Κατά τη διάρκεια της ανώτερης ενδοσκόπησης, ο γιατρός σας είναι σε θέση να εξετάσει τον οισοφάγο, το στομάχι και το αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου για περαιτέρω ανάλυση, ίσως για να αξιολογήσει συμπτώματα όπως ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, να βρει την πηγή μιας πιθανής εσωτερικής αιμορραγίας ή να αναζητήσει όγκους. Για αυτόν τον τύπο ενδοσκόπησης, το ενδοσκόπιο εισάγεται συνήθως μέσω του στόματος και κατεβαίνει στην κοιλιά.

Οι κολονοσκοπήσεις συνήθως χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση και την παρακολούθηση τυχόν αλλαγών ή ανωμαλιών στο παχύ έντερο. Στην περίπτωση αυτή, το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω του πρωκτού. Οι κολονοσκοπήσεις χρησιμοποιούνται συνήθως ως συνιστώμενο εργαλείο ελέγχου για άτομα που ανήκουν σε ομάδες μεγαλύτερης ηλικίας ή διαθέτουν ορισμένους παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση καρκίνου του παχέος εντέρου.

Ορισμένοι από τους άλλους τύπους ενδοσκοπήσεων είναι οι εξής:

• Αρθροσκόπηση: Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία ορισμένων παθήσεων των αρθρώσεων, όπως οι διάφοροι τύποι αρθρίτιδας ή τα επώδυνα προβλήματα στο γόνατο ή τον καρπό. Το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω μιας μικροσκοπικής τομής που γίνεται στο δέρμα, επιτρέποντας στον γιατρό να έχει άμεση πρόσβαση στην εν λόγω άρθρωση.
• Βρογχοσκόπηση: Αυτή η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη διάγνωση (και μερικές φορές στη θεραπεία) πνευμονικών παθήσεων. Σε αυτή την περίπτωση, το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω του στόματος και προς τα κάτω στους αεραγωγούς των πνευμόνων.
• Κυστεοσκόπηση: Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό τυχόν ανωμαλιών, αιμορραγιών ή αποφράξεων στην ουροδόχο κύστη. Ένας γιατρός εισάγει το ενδοσκόπιο μέσω της ουρήθρας, που είναι το τμήμα του σώματος που οδηγεί στην ουροδόχο κύστη.

Ο γιατρός σας θα αποφασίσει ποιος τύπος ενδοσκόπησης είναι η κατάλληλη επιλογή για εσάς, εάν χρειάζεται να διερευνήσει, να επιβεβαιώσει ή να θεραπεύσει μια ύποπτη πάθηση σε μια συγκεκριμένη θέση. Για παράδειγμα, εάν αντιμετωπίζετε ανεξήγητα συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος, εμετό ή δυσκολία στην αναπνοή ή την κατάποση, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να χρησιμοποιήσει ένα ενδοσκόπιο για να φτάσει στη ρίζα του προβλήματος.

Ομοίως, εάν υπάρχει ανησυχία ότι μπορεί να έχετε μια ασθένεια όπως ο καρκίνος, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να χρησιμοποιήσει την ενδοσκόπηση για βιοψία. Εναλλακτικά, η ενδοσκόπηση μπορεί να θεραπεύσει άμεσα μια πάθηση, αφαιρώντας έναν πολύποδα ή διορθώνοντας ένα πρόβλημα στην άρθρωση.

Διαδικασία

Αφού ο γιατρός σας αποφασίσει ότι είστε υποψήφιος για ενδοσκόπηση, η ακριβής διαδικασία θα διαφέρει λίγο ανάλογα με τον τύπο της ενδοσκόπησης που θα κάνετε και την αιτία της. Αλλά συνήθως, μπορείτε να αναμένετε να ακολουθήσετε μια παρόμοια διαδικασία για τις περισσότερες ενδοσκοπήσεις.

• Τόπος

Οι ενδοσκοπήσεις πραγματοποιούνται στο ιατρείο ενός γιατρού, σε ένα ιατρικό κέντρο ή μερικές φορές σε ένα νοσοκομείο. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα επιλέξει την τοποθεσία με βάση τουλάχιστον εν μέρει το αν μπορεί να έχετε κάποια υποκείμενη ιατρική πάθηση που μπορεί να απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή.

• Προετοιμασία

Ο γιατρός σας θα σας δώσει ακριβείς οδηγίες που πρέπει να ακολουθήσετε τουλάχιστον για την ημέρα που προηγείται της διαδικασίας. Στους περισσότερους ασθενείς συνιστάται να απέχουν από το φαγητό ή το ποτό για περίπου 12 ώρες πριν από την επέμβαση. Αυτό συμβαίνει επειδή τα τρόφιμα ή τα υγρά που υπάρχουν στο σώμα θα μπορούσαν να επηρεάσουν την εικόνα του ενδοσκοπίου.

Φροντίστε να ρωτήσετε τον γιατρό σας σχετικά με το αν και πώς πρέπει να λαμβάνετε τυχόν απαραίτητα καθημερινά φάρμακα πριν από τη διαδικασία, καθώς ορισμένα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με το φάρμακο που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ή μπορεί να καθυστερήσουν την επούλωση μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας.

Εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε κολονοσκόπηση, θα πρέπει να υπολογίζετε ότι θα σας χορηγηθεί ένα καθαρτικό που θα καθαρίσει πλήρως το έντερό σας (θα χρειαστεί να πάτε συχνά στην τουαλέτα), ώστε ο γιατρός να μπορέσει να έχει μια ανεμπόδιστη εικόνα του εντέρου.

• Η ίδια η διαδικασία

Αφού φτάσετε στο ιατρικό κέντρο, θα σας χορηγηθούν φάρμακα καταστολής μέσω ενδοφλέβιας χορήγησης που θα σας βοηθήσουν να αισθανθείτε χαλαροί και νυσταγμένοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Εξαιτίας του γεγονότος αυτού, θα χρειαστεί να έχετε κάποιον να σας πάει στο σπίτι σας μετά, και πιθανώς θα πρέπει να αδειάσετε το πρόγραμμά σας για το υπόλοιπο της ημέρας και να λάβετε οποιαδήποτε βοήθεια χρειάζεστε για τη φροντίδα των παιδιών ή τις υποχρεώσεις του σπιτιού.

• Ανάρρωση

Η ίδια η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει μόλις 15-20 λεπτά για ορισμένους τύπους ενδοσκοπήσεων. Όταν τελειώσει, μπορεί να αισθάνεστε ζαλισμένοι για αρκετές ώρες (χάρη στο ηρεμιστικό φάρμακο) και μπορείτε να ξεκουραστείτε σε έναν χώρο ανάρρωσης μέχρι να εξασθενήσει το φάρμακο ως επί το πλείστον.

Θα λάβετε κάποιες οδηγίες για τη μετεγχειρητική φροντίδα από τον θεράποντα ιατρό σας σχετικά με το πώς και πότε μπορείτε να ξαναρχίσετε να τρώτε, να πίνετε και να ασχολείστε κανονικά με τις δραστηριότητές σας. Ορισμένοι άνθρωποι δεν αισθάνονται κανένα σύμπτωμα μετά τη διαδικασία, ενώ άλλοι μπορεί να αισθάνονται πόνο ή φούσκωμα και να χρειάζονται ξεκούραση.

Η πλήρης ανάρρωση εξαρτάται από τον τύπο της ενδοσκόπησης, αλλά δεν θα πρέπει να διαρκέσει περισσότερο από λίγες ημέρες. Ο γιατρός σας θα πρέπει να είναι σε θέση να γνωστοποιήσει τα αποτελέσματα της ενδοσκόπησής σας σε μερικές ημέρες, αν όχι νωρίτερα.

• Κίνδυνοι

Οι περισσότερες ενδοσκοπικές επεμβάσεις είναι γενικά ασφαλείς και σπάνια παρουσιάζουν σοβαρές επιπλοκές, αλλά θα πρέπει να γνωρίζετε ότι κάθε ιατρική πράξη ενέχει κινδύνους – είτε πρόκειται για μόλυνση από την παραμονή στο ιατρικό περιβάλλον, είτε για κάτι που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της επέμβασης ή μετά από αυτήν.

Συνήθως, οι επιπλοκές από τις περισσότερες ενδοσκοπήσεις είναι ήπιες. Αν μη τι άλλο, τυχόν μικρές επιπλοκές θα παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ή εντός λίγων ημερών και η θεραπευτική σας ομάδα θα είναι σε θέση να τις αντιμετωπίσει γρήγορα.

Οι σοβαρές επιπλοκές είναι λιγότερο συχνές, αλλά θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν ρήξη της εσωτερικής επένδυσης του εντέρου σας, που προκαλεί αιμορραγία, ή διάτρηση του εντέρου. Και κάθε φορά που εμπλέκεται αναισθησία, υπάρχει πιθανότητα να εμφανιστούν κίνδυνοι ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Φροντίστε να συζητήσετε το ιατρικό σας ιστορικό και τυχόν συγκεκριμένες ανησυχίες με τον θεράποντα ιατρό σας πριν από τη διαδικασία.