Ο πυελικός πόνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι ένα φυσιολογικό κομμάτι της προσαρμογής στις φυσικές αλλαγές στην κοιλιά και τη λεκάνη, ή ακόμη και οι συσπάσεις Braxton-Hicks. Επειδή όμως μπορεί επίσης να είναι σημάδι κύστης ωοθηκών, λοίμωξης ή πρόωρου τοκετού, θα πρέπει πάντα να ενημερώνετε τον γιατρό σας για αυτόν.
Πολλές έγκυες αντιμετωπίζουν πυελικό πόνο. Οι πιθανές αιτίες του πυελικού πόνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι διαφορετικές ανάλογα με το πόσο προχωρημένη είναι η εγκυμοσύνη σας.
Πυελικός πόνος: Διάσταση των ορθών κοιλιακών μυών ή αλλιώς διάσταση της λευκής γραμμής
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να παρατηρήσετε ένα εξόγκωμα στη μέση της κοιλιάς σας. Οι δύο μεριές του ορθού κοιλιακού σας μυός -οι μύες που διατρέχουν από την κορυφή προς το κάτω μέρος της κοιλιάς σας- μπορεί να τεντωθούν και να διαχωριστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προκαλώντας διάσταση ορθού της λευκής γραμμής.
Ο διαχωρισμός των κοιλιακών σας μυών μπορεί να προκαλέσει αδυναμία. Μπορεί να έχετε πρόβλημα με την ανύψωση βαριών αντικειμένων. Η διάσταση της λευκής γραμμής είναι συχνή, αρχίζει στα τέλη του δεύτερου και του τρίτου τριμήνου και μπορεί να εξακολουθήσει να υφίσταται και μετά την εγκυμοσύνη.
Άλλα συμπτώματα που πρέπει να αναζητήσετε
Αν και η διάσταση της λευκής γραμμής δεν είναι επικίνδυνη, μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές.
Μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία για επιπλοκές όπως:
- Απώλεια του ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου
- Αδυναμία ή πόνο που επηρεάζει την καθημερινότητά σας
- Εάν αισθάνεστε πόνο στην πλάτη ή ακραία αδυναμία, θα πρέπει να μιλήσετε με τον γιατρό σας.
Θεραπεία της διάστασης των ορθών κοιλιακών μυών
Η διάσταση των ορθών κοιλιακών μυών συνήθως επουλώνεται μόνη της εντός έξι εβδομάδων μετά τον τοκετό. Εάν όχι, η φυσικοθεραπεία μπορεί συχνά να βοηθήσει. Η φυσικοθεραπεία για την κατάσταση αυτή μπορεί να περιλαμβάνει:
- Υποστήριξη για να στηρίξετε τους κοιλιακούς σας μύες
- Ασκήσεις ενδυνάμωσης του πυρήνα
- Νευρομυϊκή ηλεκτρική διέγερση
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση των κοιλιακών μυών και τη βελτίωση της λειτουργικότητας.
Πυελικός πόνος: Συσπάσεις Braxton-Hicks
Οι συσπάσεις Braxton-Hicks ονομάζονται επίσης ψευδείς πόνοι τοκετού, επειδή μοιάζουν με πραγματικές συσπάσεις, αλλά στην πραγματικότητα δεν βρίσκεστε σε τοκετό.
Οι συσπάσεις Braxton-Hicks μπορεί να εμφανιστούν ήδη από την έκτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αλλά συνήθως δεν τις αισθάνεστε τόσο νωρίς. Μπορεί να αρχίσετε να αισθάνεστε ψευδείς πόνους τοκετού γύρω στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης σας – κάτι που μπορεί να είναι ανησυχητικό αν απέχετε αρκετές εβδομάδες από την ημερομηνία του τοκετού σας.
Οι συσπάσεις Braxton-Hicks είναι συχνές και πιστεύεται ότι βοηθούν το σώμα σας να προετοιμαστεί για τον πραγματικό τοκετό. Αυτό που αισθάνεστε είναι οι μυϊκές ίνες της μήτρας σας που σφίγγονται και χαλαρώνουν.
Οι διαφορές μεταξύ των πραγματικών συσπάσεων του τοκετού και των συσπάσεων Braxton-Hicks αφορούν τον χρόνο και την περιοδικότητα.
- Οι συσπάσεις Braxton-Hicks εμφανίζονται συχνά μετά από πολύ έντονη δραστηριότητα, σεξ, αν είστε αφυδατωμένη ή αν η κύστη σας είναι γεμάτη.
- Οι πραγματικές συσπάσεις του τοκετού ξεκινούν και συνεχίζονται σε τακτά χρονικά διαστήματα, γίνονται ισχυρότερες και πιο επώδυνες όσο προχωρούν.
- Οι Braxton-Hicks έρχονται και φεύγουν σε ακανόνιστα διαστήματα και συνήθως είναι λιγότερο επώδυνες.
- Οι πραγματικές συσπάσεις του τοκετού θα οδηγήσουν στον τοκετό του μωρού, ενώ οι συσπάσεις Braxton-Hicks όχι.
Θα πρέπει να μιλήσετε με τον γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε συσπάσεις και δεν είστε σίγουρη εάν πρόκειται για συσπάσεις Braxton-Hicks.
Άλλα συμπτώματα που πρέπει να αναζητήσετε
Εάν οι συσπάσεις σας είναι τακτικές, γίνονται όλο και πιο επώδυνες ή δεν σταματούν, μπορεί να βρίσκεστε σε τοκετό.
Ζητήστε ιατρική βοήθεια εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα παρακάτω συμπτώματα παράλληλα με τις συσπάσεις σας:
- Κηλίδες αίματος ή αιμορραγία
- Διαρροή υγρού
- Εκκρίσεις που δεν είναι φυσιολογικές, όπως αιματηρές ή υδαρείς
- Αίσθημα συσπάσεων ή πίεσης στην κοιλιά σας
- Να έχετε έναν αμβλύ πόνο στην πλάτη που δεν υποχωρεί
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να σημαίνουν ότι βρίσκεστε σε τοκετό. Εάν δεν είστε ακόμη 37 εβδομάδων έγκυος, μπορεί να αντιμετωπίζετε πρόωρο τοκετό και θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Μην ανησυχείτε αν πρόκειται για λάθος συναγερμό- είναι πάντα καλύτερο να είστε σίγουροι, και οι επαγγελματίες το αντιμετωπίζουν αυτό συνεχώς.
Πώς να σταματήσετε τις συσπάσεις Braxton-Hicks
Οι συσπάσεις Braxton-Hicks συνήθως σταματούν με ξεκούραση και ενυδάτωση. Εάν αισθανθείτε κράμπες ή σφίξιμο στην κοιλιά σας, καθίστε κάτω, ανασηκώστε τα πόδια σας και πιείτε νερό.
Πυελικός πόνος: Κολπική λοίμωξη
Οι κολπικές λοιμώξεις μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επειδή οι αλλαγές στις ορμόνες -ιδιαίτερα η αύξηση των οιστρογόνων- διαταράσσουν τη φυσιολογική ισορροπία των οξέων του κόλπου σας. Δύο τύποι κολπικών λοιμώξεων που είναι συνηθισμένοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η μυκητίαση και η βακτηριακή κολπίτιδα.
Οι κολπικές λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν κνησμό, αίσθημα καύσου, ερυθρότητα, πρήξιμο και πόνο γύρω από το αιδοίο, το οποίο βρίσκεται ακριβώς έξω από τον κόλπο σας. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια του σεξ ή όταν ουρείτε. Μπορεί να παρατηρήσετε κάποιες κηλίδες αίματος και αλλαγές στις εκκρίσεις σας, όπως μη φυσιολογικό χρώμα, μυρωδιά ή ποσότητα.
Εάν το έκκριμά σας :
- Είναι λεπτόρευστο και γαλακτώδες και δεν έχετε άλλα συμπτώματα, είναι πιθανό να πρόκειται για αύξηση των εκκρίσεων που είναι συνηθισμένη στην εγκυμοσύνη.
- Είναι λευκό, έχει σβώλους και είναι παχύρρευστο, μπορεί να πρόκειται για μύκητες.
- Μυρίζει άσχημα ή είναι γκριζωπό, μπορεί να σημαίνει ότι έχετε βακτηριακή κολπίτιδα.
Πυελικός πόνος: Κύστεις ωοθηκών
Οι κύστεις των ωοθηκών είναι μικροί σάκοι γεμάτοι με υγρό που μπορεί να αναπτυχθούν πάνω ή μέσα στις ωοθήκες σας. Κανονικά, οι δύο μικρές ωοειδείς ωοθήκες βρίσκονται στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Κάθε μήνα, η μία από αυτές απελευθερώνει ένα ωάριο. Οι ωοθήκες παράγουν τα οιστρογόνα και την προγεστερόνη, οι οποίες εμπλέκονται στην εγκυμοσύνη.
Οι κύστεις των ωοθηκών μπορούν να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή και συχνά περνούν απαρατήρητες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια κύστη κατά το πρώτο τρίμηνο συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα. Συνήθως υποχωρούν μετά από λίγο καιρό, από μόνες τους.
Εάν μια κύστη σπάσει ή συστραφεί, μπορεί να προκαλέσει πόνο, φούσκωμα ή πρήξιμο στη μία πλευρά της κοιλιάς σας. Ο πόνος μπορεί να έρχεται και να φεύγει, να είναι αμβλύς ή μπορεί να είναι οξύς και διαπεραστικός.
Εάν αισθανθείτε οποιοδήποτε σύμπτωμα ενδεχόμενης κύστης ωοθήκης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό σας. Τα συμπτώματα θα μπορούσαν να είναι σημάδι μιας πιο επικίνδυνης κατάστασης, όπως η έκτοπη κύηση, εάν βρίσκεται στο πρώτο τρίμηνο.
Άλλα συμπτώματα που πρέπει να αναζητήσετε
Αναζητήστε επείγουσα φροντίδα εάν αισθανθείτε οποιοδήποτε σύμπτωμα που σχετίζεται με κύστη ωοθήκης, και ιδιαίτερα:
- Ξαφνικό, έντονο πόνο
- Ναυτία ή εμετό
- Κολπική αιμορραγία
- Αμβλεία οσφυαλγία
- Δυσκολία στην πλήρη κένωση της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου σας
- Αίσθημα ανάγκης να κατουρήσετε πιο συχνά
- Αίσθημα λιποθυμίας ή ζάλης
- Πυρετό (θερμοκρασία που φτάνει τους 38 βαθμούς Κελσίου)
Πυελικός πόνος: Πόνος στο στρογγύλο σύνδεσμο
Ο πόνος στον στρογγύλο σύνδεσμο είναι συχνός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι στρογγυλοί σύνδεσμοι μοιάζουν με σχοινιά ή κορδόνια που συνδέουν τη μήτρα σας με τη βουβωνική χώρα. Αυτοί οι σύνδεσμοι παρέχουν στήριξη στη μήτρα σας και μπορεί να γίνουν επώδυνοι κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου, όταν μαλακώνουν και τεντώνονται καθώς μεγαλώνει η κοιλιά σας.
Εάν αντιμετωπίζετε πόνο στους στρογγύλους συνδέσμους:
- Μπορεί να αισθάνεστε σαν να σας τραβάει κάτι μέσα σας.
- Μπορεί ο πόνος να είναι οξύς και ξαφνικός.
- Ο πόνος γίνεται αισθητός στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς σας, αν και μπορεί να εμφανιστεί και στην αριστερή πλευρά ή και στις δύο πλευρές.
- Οι ξαφνικές κινήσεις, όπως το γύρισμα στο κρεβάτι, ενδέχεται να προκαλέσουν τον πόνο.
Πυελικός πόνος: Πόνος στην ιερολαγόνια άρθρωση
Ο πόνος στην ιερολαγόνια άρθρωση είναι πόνος στη μέση που μερικές φορές ακτινοβολεί προς τα κάτω στα πόδια σας. Γύρω από τη λεκάνη σας, στη βάση της σπονδυλικής σας στήλης, τα οστά σχηματίζουν την πυελική σας ζώνη. Οι δύο ιερολαγόνιες αρθρώσεις, που βρίσκονται στο πίσω μέρος του σώματός σας, βοηθούν στη στήριξη της πυελικής ζώνης.
Η αύξηση του βάρους κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να προσθέσει πίεση στα οστά και τις αρθρώσεις της πυελικής ζώνης. Οι αρθρώσεις σας μπορεί να αρχίσουν να σηκώνουν το φορτίο άνισα, προκαλώντας μεγαλύτερη πίεση και τριβή στην ιερολαγόνια άρθρωση. Αυτός ο τύπος πόνου του ισχίου αρχίζει συνήθως στα τέλη του δεύτερου ή του τρίτου τριμήνου.
Ένας άλλος παράγοντας είναι οι ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ίδια ορμόνη – η ρελαξίνη – που βοηθά τους μυς σας να χαλαρώσουν και να προετοιμαστούν για τη γέννηση, μπορεί να αποδυναμώσει τους συνδέσμους που χρειάζονται για τη στήριξη, συμβάλλοντας στην εμφάνιση πόνου.
Πυελικός πόνος: Δυσλειτουργία της ηβικής σύμφυσης
Ονομάζεται επίσης πόνος της πυελικής ζώνης επειδή, όπως και ο πόνος της ιερολαγόνιας άρθρωσης η ηβική σύμφυση επηρεάζει τη λεκάνη – σε αυτή την περίπτωση, το μπροστινό μέρος.
Τα αίτια που προκαλούν δυσλειτουργεία της ηβικής σύμφυσης είναι τα ίδια με αυτά του πόνου στην ιερολαγόνια άρθρωση – συγκεκριμένα η χαλάρωση των ινωδών στοιχείων και η αύξηση του βάρους προκαλούν ανομοιόμορφη πίεση και τριβή στα οστά και τις αρθρώσεις της πυελικής ζώνης.
Ο πόνος λόγω δυσλειτουργίας της ηβικής σύμφυσης μοιάζει με έναν οξύ πόνο στο μπροστινό μέρος της λεκάνης σας που μπορεί να εξαπλωθεί στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στην πλάτη, στη βουβωνική χώρα, στο περίνεο και στους μηρούς. Μπορεί να ακούτε ή να αισθάνεστε ένα κλικ, ένα τρίξιμο και ένα σπάσιμο. Μπορεί να χειροτερεύει όταν ανεβαίνετε σκάλες, όταν ανεβαίνετε και κατεβαίνετε από το κρεβάτι ή την μπανιέρα ή όταν σκύβετε.
- Πύον. Τι είναι τελικά αυτό το αηδιαστικό υγρό;
- Ίκτερος: Γιατί κιτρίνισε το δέρμα μου και τα μάτια μου;
- Τι συμβαίνει στους ανθρώπους που έχουν αναιμία; Ποια είναι τα συμπτώματα της αναιμίας;
- Δεν είναι όλοι οι πονοκέφαλοι ίδιοι. Τι σημαίνει η εντόπιση του πονοκεφάλου σας
- Γιατί έχω περίεργη (π.χ.) μεταλλική γεύση στο στόμα;
Ιατρική Ομάδα Medbox
Κάθε χρόνο, βοηθάμε χιλιάδες ανθρώπους να βρουν απαντήσεις σε σημαντικές ερωτήσεις για την υγεία τους με τα άρθρα μας που έχουν γραφτεί από ειδικούς, ιατρικά αναθεωρημένα σε εκατοντάδες θέματα υγείας.