Έχετε πρόβλημα ακράτειας; Πάρτε στα χέρια σας τον έλεγχο της κύστης σας

Η ουροδόχος κύστη έχει πλάκα. Η ουροδόχος κύστη σας, που συχνά περιγράφεται ως μπαλόνι, ικανό να διαστέλλεται και να συστέλλεται ανάλογα με τις ανάγκες σας, είναι σχεδιασμένη έτσι ώστε να συγκρατεί τα ούρα σας μέχρι να πάρετε την απόφαση να τα απελευθερώσετε.

Ωστόσο, η ουροδόχος κύστη δεν λειτουργεί πάντα με τον τρόπο που θα έπρεπε να λειτουργεί. Αυτή είναι η περίπτωση που η εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης μπορεί να βοηθήσει.

Τι ακριβώς είναι η εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης;

Ο στόχος ενός προγράμματος εκπαίδευσης της ουροδόχου κύστης – που ονομάζεται επίσης επανεκπαίδευση της ουροδόχου κύστης ή προγραμματισμένη ούρηση – είναι να διδάξετε την ουροδόχο κύστη σας να συγκρατεί περισσότερα ούρα και να αδειάζει λιγότερο συχνά.

Η αναπροσαρμογή των συνηθειών σας στην τουαλέτα είναι το ζητούμενο, έτσι ώστε να χρησιμοποιείτε την τουαλέτα με καθορισμένο πρόγραμμα, είτε έχετε την ανάγκη για ούρηση είτε όχι.

Σταδιακά, θα αυξήσετε το χρονικό διάστημα μεταξύ των επισκέψεων στην τουαλέτα. Αυτό επιτρέπει στην ουροδόχο κύστη σας να γεμίζει πλήρως και σας επιτρέπει να ελέγχετε καλύτερα την ανάγκη για ούρηση.

Η εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι αποτελεσματική για όλα τα φύλα. Αλλά είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι η εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης δεν αφορά μόνο το σώμα σας.

Πρόκειται επίσης για έναν τρόπο να εκπαιδεύσετε το μυαλό σας. Μερικοί άνθρωποι απλώς συνηθίζουν να πηγαίνουν συνέχεια ή όποτε βλέπουν μια τουαλέτα, σκέφτονται: «καλύτερα να πάω, για παν ενδεχόμενο».

Αλλά παρόλο που είναι καλό να πηγαίνεις συχνά στην τουαλέτα, είναι κάπως εύκολο να συνηθίσεις να πηγαίνεις πολύ συχνά, ακόμα και αν δεν το χρειάζεσαι. Και κάτι τέτοιο μπορεί να διαταράξει το φυσιολογικό μοτίβο της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης.

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν ξεκινήσετε την εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης

Η διαδικασία ακολουθεί γενικά μερικά απλά βήματα:

• Προσδιορίστε το σημερινό μοτίβο χρήσης της τουαλέτας σας. Ο καλύτερος τρόπος για να το κάνετε αυτό είναι να κρατάτε ημερολόγιο ουροδόχου κύστης για αρκετές ημέρες και νύχτες, σημειώνοντας την ώρα κάθε φορά που πηγαίνετε για κατούρημα.
• Μόλις μάθετε πόσο συχνά πηγαίνετε, το επόμενο βήμα σας είναι να επιμηκύνετε το χρονικό διάστημα μεταξύ των επισκέψεων στην τουαλέτα. Για παράδειγμα, αν το ημερολόγιο της ουροδόχου κύστης σας δείχνει ότι πηγαίνετε κάθε 30 λεπτά, προσπαθήστε να παρατείνετε αυτόν τον χρόνο κατά 15 λεπτά περισσότερο.
• Ο στόχος σας είναι να παρατείνετε σταδιακά τον χρόνο μεταξύ των διαλειμμάτων για την τουαλέτα, μέχρι να μπορείτε να περιμένετε αρκετές ώρες μεταξύ των επισκέψεων. (Λιγότερες επισκέψεις στην τουαλέτα! Σε ποιον δεν αρέσει αυτό;)

Τηρήστε το πρόγραμμα. Μόλις καταρτίσετε το πρόγραμμά σας, προσπαθήστε με κάθε τρόπο να το τηρήσετε. Φροντίστε να χρησιμοποιείτε την τουαλέτα αμέσως μόλις ξυπνήσετε το πρωί. Αλλά μετά από αυτό, περιμένετε την επόμενη προγραμματισμένη ώρα για να ξαναπάτε, ακόμα κι αν νιώθετε την ανάγκη.

Το να περιμένετε να κατουρήσετε μπορεί να είναι δύσκολο και ίσως χρειαστεί να βρείτε τρόπους να αποσπάσετε την προσοχή σας από το να σκέφτεστε αποκλειστικά αυτό το πράγμα. Ακολουθούν τέσσερα πράγματα που μπορείτε να δοκιμάσετε:

• Πείτε την αλφαβήτα ή μετρήστε αντίστροφα από το 100.
• Εξασκηθείτε σε τεχνικές χαλάρωσης, όπως η βαθιά αναπνοή.
• Σταθείτε πολύ ακίνητοι.
• Καθίστε σε μια σκληρή καρέκλα ή σφίξτε τους μύες του πυελικού σας εδάφους (περισσότερα γι’ αυτό αργότερα).

Ποιες είναι οι καταστάσεις που μπορεί να αντιμετωπίσει η εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης;

Εάν αντιμετωπίζετε κάποιο από τα ακόλουθα προβλήματα, η εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης μπορεί να σας βοηθήσει:

• Έντονη, ενοχλητική επιθυμία να κατουρήσετε αμέσως (επιτακτική ανάγκη ούρησης).
• Ανάγκη για ούρηση τόσο συχνά ώστε να διαταράσσει τη ζωή σας, την ικανότητά σας να εργάζεστε, ακόμη και τον ύπνο σας (υπερδραστήρια κύστη).
• Επιτακτική ακράτεια, δηλαδή όταν η ανάγκη για κατούρημα εμφανίζεται τόσο γρήγορα που δεν προλαβαίνετε να πάτε εγκαίρως στην τουαλέτα.
• Ρύθμιση της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης σας μετά την αφαίρεση ενός καθετήρα. Σε αυτή την περίπτωση, το πιο σημαντικό είναι να βεβαιωθείτε ότι προσπαθείτε να αδειάζετε την ουροδόχο κύστη σας κάθε δύο με τρεις ώρες, ακόμη και αν δεν αισθάνεστε ότι πρέπει.

Ωστόσο υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις στις οποίες η εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης μπορεί να μην βοηθήσει πολύ.

Για παράδειγμα, η ακράτεια λόγω πίεσης – διαρροή που προκαλείται από φτέρνισμα, βήχα ή γέλιο – είναι μάλλον απίθανο να ανταποκριθεί στην εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης. Εδώ ανήκει και η ακράτεια μετά την αφαίρεση του προστάτη.

Μπορεί να συντρέχουν και άλλοι παράγοντες, οπότε η εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης μπορεί να μην αποδώσει. Η απελευθέρωση των ούρων δεν βρίσκεται υπό τον απόλυτο έλεγχό σας.

Υπάρχουν μύες που λειτουργούν ακούσια κατά περιόδους. Ή ας πούμε ότι έχετε ουρολοίμωξη ή ότι η κύστη σας είναι πραγματικά γεμάτη και κατά κάποιο τρόπο ξεχειλίζει.

Σε τέτοιου είδους περιπτώσεις, η εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης μπορεί να μην είναι πολύ αποτελεσματική.

Τι είναι το ημερολόγιο ουροδόχου κύστης και πώς βοηθάει;

Το ημερολόγιο ουροδόχου κύστης είναι ένα εργαλείο που σας βοηθά να αποκτήσετε τον έλεγχο της κύστης σας. Κάθε μέρα, μπορείτε να καταγράφετε σημαντικά στοιχεία σχετικά με την ούρηση σας.

• Τι ώρες ουρείτε.
• Πόσο κατουράτε (υπάρχουν διαθέσιμα ειδικά χωνιά και συσκευές μέτρησης για να σας βοηθήσουν να το προσδιορίσετε).
• Πόσα και τι είδους υγρά πίνετε.
• Τι τροφές τρώτε.
• Περιπτώσεις διαρροής.
• Πόσο έντονο αισθάνεστε το αίσθημα του επείγοντος.

Ο στόχος είναι να βοηθήσει εσάς (και τον γιατρό σας) να εντοπίσετε σημαντικά χαρακτηριστικά στο καθημερινό σας πρόγραμμα. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι χρήσιμο να δείτε πόσα υγρά πίνετε, ειδικά αν σας ενοχλεί η συχνή ούρηση ή αν ξυπνάτε τη νύχτα για να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα.

Η υπερβολική ποσότητα υγρών μπορεί απλώς να υπερφορτώσει την ουροδόχο κύστη σας και να οδηγήσει σε πολλές επισκέψεις στην τουαλέτα.

Το ημερολόγιο της κύστης σας μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να αποκαλύψετε μοτίβα στην παραγωγή ούρων. Πηγαίνετε κάθε δύο ώρες και βγαίνουν 300-350 ml; . Πρόκειται για μεγάλη ποσότητα ούρων. Έτσι, η κατανάλωση λιγότερων υγρών θα μπορούσε να βοηθήσει.

Ή μήπως πηγαίνετε κάθε μία ώρα και βγαίνουν μόνο 30-40 ml; Σε αυτή την περίπτωση, δεν δίνετε την ευκαιρία στην κύστη σας να γεμίσει. Αυτή μπορεί να είναι η στιγμή που θα μπορούσατε να πείτε στον εαυτό σας: «Ξέρω ότι η κύστη μου δεν είναι πραγματικά γεμάτη, οπότε θα κάνω μια παύση και θα δώσω στον εαυτό μου λίγο περισσότερο χρόνο πριν πάω στην τουαλέτα».

Ασκήσεις πυελικού εδάφους για τον έλεγχο των ούρων

Το πυελικό σας έδαφος είναι ένα στρώμα μυών στη βάση της λεκάνης σας, που είναι το κάτω μέρος του σώματός σας μεταξύ της κοιλιάς και των ποδιών σας. Σχηματίζει ένα είδος αιώρας για τη στήριξη της ουροδόχου κύστης, του εντέρου και άλλων πυελικών οργάνων.

Οι μύες του πυελικού σας εδάφους βοηθούν επίσης στον έλεγχο της ούρησης. Εάν είναι πολύ αδύναμοι – ή πολύ σφιχτοί – μπορεί να έχετε προβλήματα με τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης, όπως διαρροή ή την ανάγκη να κατουράτε πολύ συχνά.

Η πιο γνωστή άσκηση για την ενδυνάμωση των αδύναμων μυών του πυελικού εδάφους είναι οι ασκήσεις Kegel. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες μπορούν να τις κάνουν. Ξεκινήστε προσποιούμενοι ότι πρέπει να κατουρήσετε. Στη συνέχεια, σφίξτε τους μύες που θα χρησιμοποιούσατε για να συγκρατήσετε τα ούρα σας. Αυτοί είναι οι μύες του πυελικού σας εδάφους.

Ειδικά στην περίπτωση που έχετε ακράτεια λόγω πίεσης – η οποία προκαλεί διαρροή ούρων κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων όπως το φτέρνισμα, ο βήχας, το γέλιο ή το σήκωμα αντικειμένων – μπορείτε να βοηθηθείτε με μια γρήγορη, δυνατή συμπίεση Kegel ακριβώς πριν τον εκλυτικό παράγοντα.

Από την άλλη πλευρά, μερικοί άνθρωποι έχουν μύες του πυελικού εδάφους που είναι πολύ σφιχτοί. Είναι περίπου σαν να σφίγγεις το σαγόνι σου όλη την ώρα.

Μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε ότι πρέπει να πηγαίνετε όλη την ώρα στην τουαλέτα και μπορεί να δυσκολεύεστε πολύ να αδειάσετε την κύστη σας. Σε αυτή την περίπτωση, ο στόχος είναι να μάθετε πώς να χαλαρώνετε αυτούς τους μύες. Η φυσικοθεραπεία μπορεί να κάνει θαύματα εδώ.

Φυσικοθεραπεία για τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης

Η βιοανάδραση μπορεί επίσης να αποτελέσει μέρος ενός προγράμματος φυσικοθεραπείας. Με τη βιοανάδραση, όταν σφίγγετε ή χαλαρώνετε, λαμβάνετε στην πραγματικότητα κάποια οπτική ανατροφοδότηση σε μια οθόνη που σας ενημερώνει ότι το κάνετε σωστά. Αυτό βοηθά τον εγκέφαλό σας να μάθει πώς να ενεργοποιεί τους κατάλληλους μύες.

Μάλιστα, η φυσικοθεραπεία μπορεί συχνά να αποτελεί σημαντικό μέρος της ανάκτησης του ελέγχου της ουροδόχου κύστης. Μερικοί άνθρωποι προτιμούν να δοκιμάσουν αυτές τις ασκήσεις μόνοι τους, αλλά γενικά ενθαρρύνεται η εμπλοκή ενός φυσικοθεραπευτή.

Δεν έχουμε συνηθίσει να ελέγχουμε αυτούς τους μύες, επομένως μπορεί να είναι πραγματικά δύσκολο να γνωρίζουμε αν κάνουμε σωστά αυτές τις ασκήσεις. Και αν δεν τις κάνετε σωστά, δεν θα είναι αποτελεσματικές.

Συμβουλές για να εξασφαλίσετε την επιτυχία

Η εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης, η άσκηση του πυελικού εδάφους και η φυσιοθεραπεία μπορούν να κάνουν μεγάλη διαφορά στην ικανότητά σας να ελέγχετε την ουροδόχο κύστη σας.

Υπάρχουν όμως και άλλοι παράγοντες που μπορούν να βοηθήσουν ή να πλήξουν τις προσπάθειές σας. Μπορείτε να αυξήσετε τις πιθανότητες επιτυχίας σας αντιμετωπίζοντας αυτούς τους παράγοντες:

• Αποτρέψτε ή διαχειριστείτε τη δυσκοιλιότητα. Εάν το έντερό σας είναι γεμάτο, μπορεί να πιέσει την ουροδόχο κύστη σας και είτε να προκαλέσει υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη είτε να καταστήσει δυσκολότερη την εκκένωση της κύστης σας. Η άσκηση, η κατανάλωση αρκετού νερού και η κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, όπως τα φασόλια, τα φρούτα και τα λαχανικά, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της δυσκοιλιότητας.
• Να κινείστε. Παρόλο που δραστηριότητες όπως το τρέξιμο και η άρση βαρών μπορεί να επιδεινώσουν την ακράτεια λόγω πίεσης, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επωφεληθούν από το να παραμένουν δραστήριοι.
• Ελέγξτε τα φάρμακά σας. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να συμβάλλουν σε προβλήματα ελέγχου της ουροδόχου κύστης, όπως τα φάρμακα για την καρδιά, τα αντιισταμινικά, τα χάπια για την υψηλή αρτηριακή πίεση, τα αντικαταθλιπτικά, τα μυοχαλαρωτικά και τα διουρητικά, τα οποία είναι φάρμακα που σας κάνουν να κατουράτε. Εάν εμφανίσετε προβλήματα με τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης ενώ χρησιμοποιείτε τέτοιου είδους φάρμακα, μιλήστε με το γιατρό σας.
• Διατηρήστε ένα φυσιολογικό βάρος. Το υπερβολικό σωματικό βάρος, ιδιαίτερα στην κοιλιά σας, μπορεί να ασκήσει πίεση στην ουροδόχο κύστη σας και να επιδεινώσει την ακράτεια λόγω πίεσης. Η απώλεια βάρους μπορεί να βοηθήσει.
• Σταματήστε το κάπνισμα. Το κάπνισμα αποτελεί ερεθιστικό παράγοντα για την ουροδόχο κύστη. Και δεν είναι μόνο το κάπνισμα τσιγάρων. Το άτμισμα, ειδικά για τους νέους, μπορεί να είναι ένας πολύ σημαντικός παράγοντας που σας κάνει να αισθάνεστε ότι πρέπει να πηγαίνετε συχνά στην τουαλέτα.