Ποιες χώρες έχουν το υψηλότερο ποσοστό καρκίνου του πνεύμονα;

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ο δεύτερος πιο συχνός καρκίνος παγκοσμίως, με εκτιμώμενο αριθμό 2,21 εκατομμυρίων νέων διαγνώσεων και 1,8 εκατομμυρίων θανάτων το 2020. Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι επίσης η συχνότερη αιτία θανάτου από καρκίνο παγκοσμίως, καθώς ευθύνεται για περισσότερους από έναν στους πέντε θανάτους που σχετίζονται με τον καρκίνο.

Η νόσος παραμένει ο συχνότερος καρκίνος στους άνδρες παγκοσμίως, ιδίως στην Κεντρική Ευρώπη, την Ανατολική Ευρώπη, τη Βόρεια Αμερική και την Ανατολική Ασία, όπου τα ποσοστά επίπτωσης είναι υψηλά. Στις γυναίκες, τα ποσοστά είναι γενικά χαμηλότερα, αντανακλώντας κυρίως τις διαφορές ως προς τις συνήθειες που αφορούν το κάπνισμα.

Υπάρχουν πολυάριθμοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν το ποσοστό του καρκίνου του πνεύμονα σε έναν πληθυσμό. Ενώ το κάπνισμα παραμένει ο υπ’ αριθμόν ένα παράγοντας κινδύνου συνολικά, άλλοι παράγοντες, όπως η ατμοσφαιρική ρύπανση και η χρήση στερεών καυσίμων για θέρμανση και μαγείρεμα, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο, ακόμη και για άτομα που δεν καπνίζουν.

Αυτοί και άλλοι παράγοντες επηρεάζουν τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα σε διάφορες χώρες. Σε μια προσπάθεια παρακολούθησης (και ιδανικά βελτίωσης) αυτών των στατιστικών στοιχείων, το 1990 ξεκίνησε το συνεργατικό πρόγραμμα Global Burden of Disease (GBD) για να προσδιοριστεί ποιες χώρες έχουν την υψηλότερη και τη χαμηλότερη επιβάρυνση από αυτή και άλλες ασθένειες. Τα πιο πρόσφατα στοιχεία δημοσιεύθηκαν το 2019.

Σημαντικοί παράγοντες

Όταν εκτιμούν ποιες χώρες έχουν τα υψηλότερα ποσοστά καρκίνου του πνεύμονα – και γιατί – οι επιδημιολόγοι του προγράμματος GBD εξετάζουν διάφορους βασικούς παράγοντες.

Επίπτωση καρκίνου του πνεύμονα

Η επίπτωση αναφέρεται στο ποσοστό των ατόμων που αναπτύσσουν μια πάθηση κατά τη διάρκεια μιας συγκεκριμένης χρονικής περιόδου, η οποία είναι συνήθως ένα ημερολογιακό έτος. Η επίπτωση εκφράζεται γενικά σε αριθμό κρουσμάτων ανά 100.000. Επομένως, μια επίπτωση καρκίνου του πνεύμονα 50 ανά 100.000 σημαίνει ότι 50 άτομα στα 100.000 διαγνώστηκαν με καρκίνο του πνεύμονα κατά τη διάρκεια του εν λόγω ημερολογιακού έτους.

Για στατιστικούς σκοπούς, οι επιδημιολόγοι εξετάζουν τη συνολική επίπτωση του καρκίνου του πνεύμονα για να προσδιορίσουν ποιες χώρες έχουν τα υψηλότερα ποσοστά.

Επιπολασμός του καπνίσματος

Ο επιπολασμός αντιπροσωπεύει το ποσοστό των ατόμων που έχουν μια πάθηση κατά τη διάρκεια μιας συγκεκριμένης χρονικής περιόδου. Στην περίπτωση του καρκίνου του πνεύμονα, οι επιδημιολόγοι εξετάζουν το ποσοστό των γυναικών και των ανδρών που καπνίζουν και αναπαριστούν τον επιπολασμό σε μια ποσοστιαία τιμή (%). Επομένως, ένας επιπολασμός καπνίσματος 20% σημαίνει ότι το 20% του πληθυσμού καπνίζει.

Παρόλο που το ποσοστό καπνίσματος στους άνδρες είναι γενικά υψηλότερο από ό,τι στις γυναίκες στις περισσότερες χώρες, σε μέρη όπως η Δανία και οι Κάτω Χώρες, υπάρχει σχεδόν ισοπαλία στα ποσοστά μεταξύ των δύο φύλων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο επιπολασμός του καπνίσματος στις γυναίκες και στους άνδρες θα εναρμονιστεί στενά με την επίπτωση του καρκίνου του πνεύμονα στις γυναίκες και στους άνδρες στη συγκεκριμένη χώρα.

Ωστόσο, άλλοι παράγοντες όπως η φτώχεια, η έλλειψη υγειονομικής περίθαλψης, το παθητικό κάπνισμα και η ατμοσφαιρική ρύπανση μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου του πνεύμονα.

Εξωτερική ατμοσφαιρική ρύπανση

Η ατμοσφαιρική ρύπανση συμβάλλει σημαντικά στην ανάπτυξη καρκίνου του πνεύμονα. Σε αυτήν περιλαμβάνονται τα καυσαέρια των κινητήρων ντίζελ, οι διαλύτες, τα μέταλλα και η σκόνη που ο Διεθνής Οργανισμός Έρευνας για τον Καρκίνο έχει ταξινομήσει ως καρκινογόνα.

Η ατμοσφαιρική ρύπανση μετράται σε τιμές γνωστές ως σωματιδιακή ύλη 2.5 (PM2.5) και περιγράφεται σε μικρογραμμάρια ανά μετρικό κύβο (μg/m3). Τα PM2.5 περιγράφουν αιωρούμενα σωματίδια διαμέτρου 2,5 μικρομέτρων ή μικρότερης που είναι σε θέση να εισέλθουν βαθιά στους πνεύμονες. Υψηλότερες τιμές μεταφράζονται σε χειρότερη ατμοσφαιρική ρύπανση.

Ρύπανση εσωτερικών χώρων

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, περίπου το 17% των θανάτων από καρκίνο του πνεύμονα παγκοσμίως μπορεί να αποδοθεί σε εισπνεόμενες καρκινογόνες ουσίες που προκαλούνται από το μαγείρεμα με κηροζίνη ή στερεά καύσιμα όπως ξύλο, λιθάνθρακα ή κάρβουνο.

Αυτό αναδεικνύει έναν άλλο τρόπο με τον οποίο η φτώχεια συμβάλλει στον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα. Οι επιδημιολόγοι μετρούν τον κίνδυνο στο ποσοστό του πληθυσμού που βασίζεται σε στερεά καύσιμα για το μαγείρεμα και τη θέρμανση. Ο κίνδυνος για τις γυναίκες είναι ιδιαίτερα υψηλός λόγω του ρόλου τους στην προετοιμασία του φαγητού.

Περίπου 2,4 δισεκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο χρησιμοποιούν ρυπογόνες ανοιχτές φωτιές ή απλές σόμπες που τροφοδοτούνται από βιομάζα (ξύλο, κοπριά ζώων και απόβλητα καλλιεργειών), άνθρακα ή κηροζίνη.

Περιορισμοί

Όταν προσδιορίζουν τα υψηλότερα ποσοστά καρκίνου του πνεύμονα σε παγκόσμιο επίπεδο, οι επιδημιολόγοι δεν χρησιμοποιούν συνήθως την επίπτωση θανάτου, γνωστή και ως ποσοστό θνησιμότητας, για να προσδιορίσουν ποιες χώρες έχουν τα υψηλότερα ποσοστά καρκίνου του πνεύμονα.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ποσοστό θνησιμότητας επηρεάζεται από πολλά πράγματα, όπως η υγειονομική υποδομή μιας χώρας και η γενική υγεία του πληθυσμού. Επομένως, οι ανεπτυγμένες χώρες, όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες, το Ηνωμένο Βασίλειο και η Γαλλία, έχουν χαμηλότερα ποσοστά θνησιμότητας από καρκίνο του πνεύμονα σε σύγκριση με λιγότερο πλούσιες χώρες, όπως το Μαυροβούνιο, η Σερβία και η Βοσνία-Ερζεγοβίνη.

Αυτό δεν σημαίνει ότι η θνησιμότητα είναι ασήμαντη για τον χαρακτηρισμό της επιβάρυνσης μιας χώρας από τη νόσο. Το ποσοστό θνησιμότητας μπορεί να βοηθήσει τους επιδημιολόγους να κατανοήσουν γιατί οι άνθρωποι πεθαίνουν με τον ρυθμό που πεθαίνουν -είτε η αιτία σχετίζεται με τις υγειονομικές υποδομές, τις επικρατούσες μορφές μιας νόσου ή ακόμη και τη γενετική- και παρέχει στις κυβερνήσεις τα μέσα για την αντιμετώπιση (και ιδανικά τον μετριασμό) τυχόν τροποποιήσιμων παραγόντων.

Ο παρακάτω κατάλογος περιλαμβάνει στοιχεία σχετικά με τον καρκίνο του πνεύμονα, όπως η επίπτωση και η θνησιμότητα του καρκίνου του πνεύμονα.

Ουγγαρία

Επίπτωση καρκίνου του πνεύμονα (συνολικά): 50,1 ανά 100.000
Επίπτωση καρκίνου του πνεύμονα (άνδρες): 66,6 ανά 100.000
Επίπτωση καρκίνου του πνεύμονα (γυναίκες): 38,1 ανά 100.000
Θνησιμότητα από καρκίνο του πνεύμονα: 42,4 ανά 100.000
Επιπολασμός του καπνίσματος (άνδρες): 31.5%
Επιπολασμός του καπνίσματος (γυναίκες): 31%: 20.8%
Εξωτερική ατμοσφαιρική ρύπανση: 41,4 μg/m3
Ρύπανση του αέρα εσωτερικών χώρων: 16% του πληθυσμού

Σερβία

Επίπτωση καρκίνου του πνεύμονα (συνολικά): 47,3 ανά 100.000
Επίπτωση καρκίνου του πνεύμονα (άνδρες): 68 ανά 100.000
Επίπτωση καρκίνου του πνεύμονα (γυναίκες): 29,8 ανά 100.000
Θνησιμότητα από καρκίνο του πνεύμονα: 40 ανά 100.000
Επιπολασμός καπνίσματος (άνδρες): 34.1%
Επιπολασμός καπνίσματος (γυναίκες): 34%: 28.1%
Εξωτερική ατμοσφαιρική ρύπανση: 25 μg/m3
Ρύπανση του αέρα εσωτερικών χώρων: 39% του πληθυσμού

Ελλάδα

Επίπτωση καρκίνου του πνεύμονα (συνολικά): 40,5 ανά 100.000
Επίπτωση καρκίνου του πνεύμονα (άνδρες): 56,3 ανά 100.000
Επίπτωση καρκίνου του πνεύμονα (γυναίκες): 16,4 ανά 100.000
Θνησιμότητα από καρκίνο του πνεύμονα: 31,8 ανά 100.000
Επιπολασμός καπνίσματος (άνδρες): 33.5%
Επιπολασμός καπνίσματος (γυναίκες): 33%: 21.6%
Εξωτερική ατμοσφαιρική ρύπανση: 16 μg/m3
Ατμοσφαιρική ρύπανση εσωτερικών χώρων: 0,7% του πληθυσμού

Μαυροβούνιο

Επίπτωση καρκίνου του πνεύμονα (συνολικά): 39,7 ανά 100.000
Επίπτωση καρκίνου του πνεύμονα (άνδρες): 61,2 ανά 100.000
Επίπτωση καρκίνου του πνεύμονα (γυναίκες): 19,5 ανά 100.000
Θνησιμότητα από καρκίνο του πνεύμονα: 31,6 ανά 100.000
Επιπολασμός καπνίσματος (άνδρες): 33%
Επιπολασμός καπνίσματος (γυναίκες): 33%: 26.4%
Εξωτερική ατμοσφαιρική ρύπανση: 21 μg/m3
Ρύπανση του αέρα εσωτερικών χώρων: 37% του πληθυσμού

Βέλγιο

Επίπτωση καρκίνου του πνεύμονα (συνολικά): 38,3 ανά 100.000
Επίπτωση καρκίνου του πνεύμονα (άνδρες): 52,2 ανά 100.000
Επίπτωση καρκίνου του πνεύμονα (γυναίκες): 28,1 ανά 100.000
Θνησιμότητα από καρκίνο του πνεύμονα: 30,5 ανά 100.000
Επιπολασμός καπνίσματος (άνδρες): 21.6%
Επιπολασμός του καπνίσματος (γυναίκες): 21%: 16.4%
Εξωτερική ατμοσφαιρική ρύπανση: 13 μg/m3
Ρύπανση του αέρα εσωτερικών χώρων: 0,4% του πληθυσμού

Τουρκία

Επίπτωση καρκίνου του πνεύμονα (συνολικά): 40 ανά 100.000
Επίπτωση καρκίνου του πνεύμονα (άνδρες): 74,8 ανά 100.000
Επίπτωση καρκίνου του πνεύμονα (γυναίκες): 9,8 ανά 100.000
Θνησιμότητα από καρκίνο του πνεύμονα: 35,9 ανά 100.000
Επιπολασμός καπνίσματος (άνδρες): 41.4%
Επιπολασμός καπνίσματος (γυναίκες): 41%: 16.3%
Εξωτερική ατμοσφαιρική ρύπανση: 44 μg/m3
Ρύπανση του αέρα εσωτερικών χώρων: 1,0% του πληθυσμού

Δανία

Επίπτωση καρκίνου του πνεύμονα (συνολικά): 36,8 ανά 100.000
Επίπτωση καρκίνου του πνεύμονα (άνδρες): 37,3 ανά 100.000
Επίπτωση καρκίνου του πνεύμονα (γυναίκες): 36,8 ανά 100.000
Θνησιμότητα από καρκίνο του πνεύμονα: 33,1 ανά 100.000
Επιπολασμός καπνίσματος (άνδρες): 16%
Επιπολασμός καπνίσματος (γυναίκες): 17.3%
Εξωτερική ατμοσφαιρική ρύπανση: 10 μg/m3
Ρύπανση του αέρα εσωτερικών χώρων: 0,3% του πληθυσμού

Ηνωμένες Πολιτείες

Επίπτωση καρκίνου του πνεύμονα (συνολικά): 35,1 ανά 100.000
Επίπτωση καρκίνου του πνεύμονα (άνδρες): 40,1 ανά 100.000
Επίπτωση καρκίνου του πνεύμονα (γυναίκες): 30,4 ανά 100.000
Θνησιμότητα από καρκίνο του πνεύμονα: 27,8 ανά 100.000
Επιπολασμός του καπνίσματος (άνδρες): 14.4%
Επιπολασμός καπνίσματος (γυναίκες): 11.7%
Εξωτερική ατμοσφαιρική ρύπανση: μg/m3
Ατμοσφαιρική ρύπανση εσωτερικών χώρων: 0,2% του πληθυσμού