Πόνος στο στήθος: Τι μπορεί να σημαίνει;

Αν και ο πόνος στο στήθος (ή ο πόνος στο στέρνο όπως περιγράφεται συχνά από τους ασθενείς) μπορεί μερικές φορές να είναι σύμπτωμα καρδιακού προβλήματος, υπάρχουν πολλές ακόμη πιθανές αιτίες.

Μολονότι ορισμένες από αυτές είναι σοβαρές καταστάσεις, οι περισσότερες δεν είναι επικίνδυνες.

Ο πόνος στο στήθος είναι η δεύτερη μεγαλύτερη αιτία επισκέψεων στα επείγοντα περιστατικά (ER) στις Ηνωμένες Πολιτείες, οδηγώντας σε περισσότερες από 8 εκατομμύρια επισκέψεις κάθε χρόνο.

Παγκοσμίως, ο πόνος στο στήθος επηρεάζει το 20-40% του γενικού πληθυσμού.

Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε για τις πολλές πιθανές αιτίες του θωρακικού πόνου και τα διάφορα άλλα συμπτώματα που προκαλούν.

Πιθανές αιτίες πόνου στο στήθος (πόνος στο στέρνο)

1. Μυϊκή καταπόνηση

Η φλεγμονή των μυών και των τενόντων γύρω από τις πλευρές μπορεί να οδηγήσει σε επίμονο πόνο στο στήθος. Εάν ο πόνος επιδεινώνεται με τη σωματική δραστηριότητα, τότε ενδέχεται να πρόκειται για σύμπτωμα μυϊκής διάτασης.

2. Τραυματισμός και κακώσεις των πλευρών

Οι τραυματισμοί των πλευρών, όπως μώλωπες, θλάσεις και κατάγματα, μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο στήθος.

Ένα άτομο ενδεχομένως να άκουσε ένα “κρακ” ή να αισθάνθηκε έντονο πόνο κατά τη στιγμή του τραυματισμού, εφόσον έχει σπάσει ένα πλευρό.

3. Πεπτικό έλκος

Τα πεπτικά έλκη, τα οποία είναι πληγές στο βλεννογόνο του στομάχου, συνήθως δεν προκαλούν έντονο πόνο.

Ωστόσο, μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα μια περιοδική δυσφορία στο στήθος.

Η λήψη αντιόξινων, τα οποία είναι διαθέσιμα για αγορά στα φαρμακεία, μπορεί συνήθως να ανακουφίσει τον πόνο που προκαλούν τα πεπτικά έλκη.

4. Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση (ΓΟΠ)

Η ΓΟΠ έχει να κάνει με την παλινδρόμηση του περιεχομένου του στομάχου προς τον οισοφάγο. Μπορεί να προκαλέσει αίσθημα καύσου στο στήθος και ξινή, δυσσάρεστη γεύση στο στόμα.

5. Άσθμα

Το άσθμα είναι μια συχνή αναπνευστική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή στους αεραγωγούς, η οποία μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος.

Άλλα συμπτώματα του άσθματος είναι η δύσπνοια, ο βήχας και η συρίττουσα αναπνοή.

6. Πνευμοθώρακας

Όταν συσσωρεύεται αέρας στο χώρο μεταξύ των πνευμόνων και των πλευρών, ο πνεύμονας μπορεί να καταρρεύσει, προκαλώντας ξαφνικό πόνο στο στήθος κατά την αναπνοή.

Εάν κάποιος έχει πνευμοθώρακα, θα παρουσιάσει επίσης δύσπνοια, κόπωση και ταχυκαρδία.

7. Πλευροχονδρίτιδα

Η πλευροχονδρίτιδα είναι η φλεγμονή του χόνδρου του θώρακα. Αυτή η πάθηση μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος.

Ο πόνος της πλευροχονδρίτιδας μπορεί να επιδεινώνεται όταν κάθεστε ή ξαπλώνετε σε ορισμένες θέσεις, καθώς και όταν κάνετε οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα.

Άλλες ονομασίες που χρησιμοποιούνται για την πλευροχονδρίτιδα, είναι σύνδρομο προσθίου τοιχώματος, πλευροστερνικό σύνδρομο, παραστερνική χονδροδυνία και σύνδρομο θωρακικού τοιχώματος.

8. Σπαστικές κινητικές διαταραχές του οισοφάγου

Οι σπαστικές κινητικές διαταραχές του οισοφάγου έχουν να κάνουν με διαταραχή της κινητικότητας του οισοφάγου που χαρακτηρίζεται από την περιστασιακή εμφάνιση μη περισταλτικών (ταυτόχρονων) συσπάσεων του σώματός.

Το θωρακικό άλγος είναι συνήθως το κυρίαρχο σύμπτωμα, και πολλές φορές καθίσταται δύσκολη η διαφοροδιάγνωση του από το άλγος καρδιακής αιτιολογίας.

9. Υπερευαισθησία Οισοφάγου

Αλλαγές στην πίεση στον τροφικό σωλήνα ή η παρουσία οξέος μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν έντονο πόνο.

Προς το παρόν, οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι τι είναι αυτό που προκαλεί αυτή την ευαισθησία.

Στους πάσχοντες από Υπερευαίσθητο Οισοφάγο υπάρχουν πολύ έντονα συμπτώματα, χωρίς καθόλου ή με πολύ μικρή παλινδρόμηση.

10. Ρήξη οισοφάγου

11. Διαφραγματοκήλη

Η διαφραγματοκήλη προκαλείται όταν μέρος του στομάχου ωθείται προς τα πάνω στο στήθος. Αυτός ο τύπος κήλης είναι πολύ συχνός και μπορεί να μην προκαλεί συμπτώματα.

Ωστόσο, εάν το πάνω μέρος του στομάχου ωθείται στο κάτω μέρος του θώρακα μετά το φαγητό, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα της ΓΟΠ, όπως καούρα και πόνο στο στήθος..

12. Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια

Η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια είναι η πάθηση κατά την οποία το τοίχωμα της καρδιάς γίνεται πιο παχύ από το φυσιολογικό.

Η πάχυνση της καρδιάς εμποδίζει τη σωστή ροή του αίματος από την καρδιά, με αποτέλεσμα ο μυς να εργάζεται πολύ σκληρά για να αντλήσει το αίμα.

Τα συμπτώματα της υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος, δύσπνοια, ζαλάδα και λιποθυμία.

13. Φυματίωση

Η φυματίωση των πνευμόνων μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως έντονο βήχα, βήχα με αίμα ή πτύελα ή πόνο στο στήθος..

14. Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας

Ο πόνος στο στήθος, οι ταχυπαλμίες και η ζάλη αποτελούν συμπτώματα της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας, όταν δηλαδή μια βαλβίδα της καρδιάς δεν μπορεί να κλείσει πλήρως.

Σε ήπιες περιπτώσεις, η κατάσταση αυτή μπορεί να μην έχει εμφανή συμπτώματα.

15. Κρίση πανικού

Μια κρίση πανικού μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος εκτός από ναυτία, ζάλη, εφίδρωση, ταχυκαρδία και φόβο.

16. Περικαρδίτιδα

Η περικαρδίτιδα είναι φλεγμονή του σάκου που περιβάλλει την καρδιά. Μπορεί να οδηγήσει σε οξύ πόνο στο στήθος που επιδεινώνεται με την εισπνοή ή την κατάκλιση.

17. Πλευρίτιδα

Η πλευρίτιδα είναι φλεγμονή της μεμβράνης που καλύπτει τους πνεύμονες. Μπορεί να οδηγήσει σε οξύ πόνο στο στήθος όταν αναπνέετε βαθιά.

18. Πνευμονία

Οι λοιμώξεις των πνευμόνων, όπως η πνευμονία, μπορεί να προκαλέσουν οξύ ή διαπεραστικό πόνο στο στήθος. Άλλα συμπτώματα της πνευμονίας περιλαμβάνουν πυρετό, ρίγη και βήχα με φλέγματα..

19. Πνευμονική εμβολή

Η πνευμονική εμβολή είναι η κατάσταση κατά την οποία ένας θρόμβος αίματος παγιδεύεται σε μια αρτηρία που τροφοδοτεί με αίμα τους πνεύμονες.

Μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή και βήχα με αίμα.

Η πνευμονική εμβολή μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως.

20. Έμφραγμα

Ο πόνος στο στήθος είναι ένα από τα πέντε κύρια συμπτώματα της καρδιακής προσβολής.

Τα υπόλοιπα είναι τα εξής:

• πόνος στο σαγόνι, τον αυχένα ή την πλάτη
• ζαλάδα ή αδυναμία
• πόνος στα χέρια ή στους ώμους
• δύσπνοια

Οι γυναίκες που παθαίνουν καρδιακή προσβολή μπορεί επίσης να παρουσιάσουν ξαφνική κόπωση, ναυτία ή εμετό.

Εάν κάποιος πιστεύει ότι έχει πάθει καρδιακή προσβολή, θα πρέπει να αναζητήσει επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Όσο γρηγορότερα μπορέσει ένα άτομο να φτάσει στα επείγοντα, τόσο πιο γρήγορα μπορεί να ξεκινήσει η θεραπεία.

Η λήψη άμεσης θεραπείας αυξάνει τις πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς και ενδεχομένως μειώνει τη σοβαρότητα της βλάβης στην καρδιά.

21. Μυοκαρδίτιδα

Η μυοκαρδίτιδα είναι η φλεγμονή της καρδιάς, η οποία οδηγεί σε συμπτώματα που μοιάζουν με καρδιακή προσβολή, όπως:

• πόνος στο στήθος
• πυρετός
• δυσκολία στην αναπνοή
• κόπωση
• ταχυκαρδία

22. Στηθάγχη

Η στηθάγχη προκαλεί έναν πιεστικό πόνο ή πίεση στο στήθος.

Εμφανίζεται όταν η καρδιά δεν τροφοδοτείται με αρκετό αίμα.

Το άτομο μπορεί επίσης να αισθάνεται πόνο στους ώμους, την πλάτη, τον αυχένα, τα χέρια ή το σαγόνι.

Η στηθάγχη είναι σύμπτωμα της στεφανιαίας νόσου.

23. Διαχωρισμός αορτής

Ο διαχωρισμός της αορτής είναι ο διαχωρισμός των εσωτερικών στρωμάτων του τοιχώματος της αορτής, της κύριας αρτηρίας που οδηγεί το αίμα από την καρδιά στο σώμα.

Όταν συμβαίνει αυτό, η συσσώρευση αίματος μπορεί να προκαλέσει τη διάρρηξη της αρτηρίας.

Ο διαχωρισμός της αορτής είναι απειλητικός για τη ζωή, γι’ αυτό θεωρείται επείγουσα ιατρική κατάσταση και απαιτείται άμεση ιατρική βοήθεια.

24. Αυτόματος διαχωρισμός των στεφανιαίων αγγείων

Ο ξαφνικός έντονος πόνος που μοιάζει να “σκίζει” το στήθος, τον αυχένα, την πλάτη ή την κοιλιά μπορεί να είναι σύμπτωμα του αυτόματου διαχωρισμού ενός στεφανιαίου αγγείου.

Αυτή η σπάνια, αλλά σοβαρή κατάσταση εμφανίζεται όταν μία στεφανιαία αρτηρία διαρρηγνύεται.

25. Παγκρεατίτιδα

Ένα σπάνιο σύμπτωμα της παγκρεατίτιδας είναι ο πόνος στο κάτω μέρος του θώρακα που χειροτερεύει με την κατάκλιση.

26. Πνευμονική υπέρταση

Η πνευμονική υπέρταση είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα στους πνεύμονες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση αυτή μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στο στήθος..

Πότε να επισκεφτείτε το γιατρό

Είναι πάντα καλύτερο να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό εάν ο πόνος στο στήθος εμφανιστεί ξαφνικά, ειδικά εάν η λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων δεν ανακουφίζει τα συμπτώματα.

Όποιος αισθάνεται πόνο στο στήθος και δυσκολία στην αναπνοή θα πρέπει να μεταβεί στο νοσοκομείο ή να καλέσει επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Τα συμπτώματα που μπορεί να απαιτούν επείγουσα βοήθεια περιλαμβάνουν

• αίσθημα συμπίεσης στο στέρνο
• πόνο στο στήθος που μεταδίδεται στο σαγόνι, τον αριστερό βραχίονα ή την πλάτη
• σύγχυση, επιτάχυνση του καρδιακού παλμού ή γρήγορη αναπνοή

Ακόμη και όταν ο πόνος στο στήθος φαίνεται έντονος, η καρδιακή προσβολή δεν είναι η πιο πιθανή αιτία.

Ωστόσο, περισσότεροι από 1 εκατομμύριο άνθρωποι παθαίνουν καρδιακή προσβολή κάθε χρόνο στις ΗΠΑ, επομένως αν κάποιος δεν είναι σίγουρος είναι απαραίτητο να αναζητήσει ιατρική βοήθεια.