Πόνος στα πόδια – Πόνος στη γάμπα

Τι είναι ο πόνος στα πόδια;

Ο πόνος στα πόδια εμφανίζεται όταν τα νεύρα αντιδρούν σε ερεθίσματα όπως είναι τα υψηλά επίπεδα πίεσης, οι υψηλές ή χαμηλές θερμοκρασίες και οι χημικές ουσίες, οι οποίες μπορεί να απελευθερωθούν λόγω βλάβης των ιστών.

Ο πόνος στα πόδια μπορεί να είναι οξύς, αμβλύς, να προκαλεί μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, κάψιμο, ακτινοβολία ή οδυνηρό άλγος.

Μπορεί επίσης να είναι οξύς, δηλαδή ξαφνικός και βραχυπρόθεσμος, ή μπορεί επίσης να είναι χρόνιος και επίμονος.

Η σοβαρότητα μπορεί να βαθμολογηθεί σε κλίμακα από το 1 έως το 10 ή από ήπιο έως σοβαρό.

Ο τραυματισμός κατά τη διάρκεια κάποιου είδους αθλητικής δραστηριότητας ή ατυχήματος είναι συνήθως οξύς και τραυματικός.

Το άτομο μπορεί συχνά να αναγνωρίσει την αιτία.

Άλλες αιτίες, όπως η περιφερική αρτηριακή νόσος, τείνουν να εξελίσσονται με την πάροδο του χρόνου, αν και το άτομο μπορεί να είναι σε θέση να εντοπίσει την έναρξη του πόνου.

Ορισμένοι αθλητικοί τραυματισμοί επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου, όπως οι τραυματισμοί από επαναλαμβανόμενη καταπόνηση και τα κατάγματα λόγω καταπόνησης.

Οι τραυματικές κακώσεις μπορούν επίσης να εξελιχθούν σε μακροχρόνια ή χρόνια προβλήματα, εάν το άτομο δεν ξεκουράζεται ή δεν αναζητήσει θεραπεία.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τι συνέβαινε πριν και κατά τη στιγμή που εμφανίστηκε ο πόνος στο πόδι, καθώς αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη.

Ο πόνος στα πόδια μπορεί να ταξινομηθεί ως επί το πλείστον ως νευρολογικός, μυοσκελετικός ή αγγειακός, ή ενδέχεται αυτές οι κατηγορίες να αλληλεπικαλύπτονται.

Μυοσκελετικός πόνος στα πόδια: Παράδειγμα αποτελεί ο κριγμός, ο οποίος αναγνωρίζεται ώς ένα “κρακ” που ακούμε στο γόνατο, ή ως ένας ήχος τριβής, ή η αρθρίτιδα, μια αυτοάνοση ασθένεια που επηρεάζει τις αρθρώσεις στο ισχίο, το γόνατο ή τον αστράγαλο.

Εάν ένας μυς, ένας τένοντας ή ένας σύνδεσμος διαταθεί (τεντωθεί), για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας πτώσης, οποιοσδήποτε πόνος θα είναι μυοσκελετικός.

Οι νυχτερινές κράμπες, το σύνδρομο διαμερίσματος και τα κατάγματα λόγω καταπόνησης αποτελούν επίσης μυοσκελετικά προβλήματα.

Αγγειακός πόνος στα πόδια: Οι αιτίες είναι η αγγειοπάθεια, η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, η κυτταρίτιδα, οι λοιμώξεις, οι κιρσοί και το κιρσοειδές έκζεμα, όπου ο πόνος συνοδεύεται από δυσχρωμία του δέρματος.

Νευρολογικός πόνος στα πόδια: Οι παθήσεις που σχετίζονται με τον πόνο είναι το σύνδρομο ανήσυχων άκρων, κατά το οποίο τα πόδια συσπώνται ανεξέλεγκτα, η νευροπάθεια ή η βλάβη των νεύρων και ο πόνος του ισχιακού νεύρου.

Ο νευρολογικός πόνος μπορεί να είναι παρών ακόμη και όταν ξεκουράζεστε.

Αυτό που συχνά αναφέρεται ως μυϊκός πόνος στη γάμπα και αφορά κατά κύριο λόγο τον γαστροκνήμιο μυ, μπορεί να είναι πολλαπλής αιτιολογίας και εντάσσεται στις προαναφερθείσες κατηγορίες του πόνου στα πόδια.

• Κράμπες στα πόδια

Οι κράμπες είναι παροδικά επεισόδια πόνου που μπορεί να διαρκέσουν αρκετά λεπτά.

Ο μυς, συνήθως η γάμπα στο πίσω μέρος του κάτω μέρους του ποδιού, σφίγγει και συσπάται.

Οι κράμπες είναι πιο συχνές τη νύχτα και στους ηλικιωμένους. Υπολογίζεται ότι 1 στα 3 άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών εμφανίζει νυχτερινές κράμπες και το 40% εμφανίζει πάνω από 3 κρίσεις την εβδομάδα.

Οι κράμπες είναι μία από τις πιο συνηθισμένες εκδηλώσεις του μυϊκού πόνου στη γάμπα.

Η περιφερική αποφρακτική αρτηριοπάθεια ή περιφερική αγγειακή νόσος μπορεί να προκαλέσει πόνο στο πόδι λόγω της κακής κυκλοφορίας του αίματος. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να αποβεί μοιραία.

Το βασικό σύμπτωμα είναι η διαλείπουσα χωλότητα.

Η διαλείπουσα χωλότητα προκαλεί μείωση της παροχής αίματος στους μύες των ποδιών.

Η επακόλουθη έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών προκαλεί πόνο.

Η χωλότητα περιλαμβάνει:

• μυϊκό πόνο που μοιάζει με κράμπα κατά τη διάρκεια της άσκησης ή της προσπάθειας
• πόνο στους γλουτούς, τους μηρούς, τις γάμπες και τα πόδια
• πόνο κατά το περπάτημα ή το ανέβασμα σκαλοπατιών

Οι κράμπες εμφανίζονται σταθερά μετά από τη διάνυση των ίδιων αποστάσεων περπατήματος και συχνά υποχωρούν με την ανάπαυση.

Η διαλείπουσα χωλότητα αποτελεί ακόμα μία εκδήλωση αυτού που ο κόσμος αποκαλεί «μυϊκό πόνο στη γάμπα».

• Eν τω βάθει φλεβική θρόμβωση

Η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση αφορά έναν θρόμβο αίματος στις εν τω βάθει φλέβες του ποδιού.

Μπορεί να εμφανιστεί μετά από πολύωρη καθιστή θέση, για παράδειγμα σε πτήσεις μεγάλων αποστάσεων.

Τα συμπτώματα συμπεριλαμβάνουν πρήξιμο και μια ζεστή, επώδυνη αίσθηση στη μία πλευρά του ποδιού.

Αυτό μπορεί να συμβαίνει μόνο όταν περπατάτε ή όταν σηκώνεστε όρθιοι.

Ο θρόμβος μπορεί να διαλυθεί από μόνος του, αλλά αν το άτομο αισθανθεί ζάλη και ξαφνική δύσπνοια ή αν βήξει αίμα, χρειάζεται επείγουσα φροντίδα.

Τα παραπάνω θα μπορούσαν να αποτελούν ενδείξεις ότι η φλεβοθρόμβωση έχει εξελιχθεί σε πνευμονική εμβολή ή σε θρόμβο αίματος στον πνεύμονα.

Τα αγγειακά προβλήματα μπορεί να είναι σοβαρά.

Τόσο η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση όσο και η περιφερική αποφρακτική αρτηριοπάθεια μπορεί να παρουσιαστούν χωρίς συμπτώματα.

Οι άνθρωποι των οποίων ο τρόπος ζωής ή το ιατρικό ιστορικό τους καθιστά επιρρεπείς σε αγγειακά προβλήματα στο πόδι θα πρέπει να γνωρίζουν τα πιθανά συμπτώματα.

• Περιοστίτιδα Κνήμης (Tibial Periostitis), ή Σύνδρομο της Επώδυνης Κνήμης («πόνος στο καλάμι»)

Η έντονη άσκηση κατά τη διάρκεια του αθλητισμού μπορεί να οδηγήσει σε διάφορους τύπους τραυματισμών.

Το τζόκινγκ και το τρέξιμο μπορούν να δημιουργήσουν επαναλαμβανόμενες δυνάμεις πρόσκρουσης που υπερφορτώνουν τους μύες και τους τένοντες.

Η επώδυνη κνήμη προκαλεί σοβαρή, τοπική ευαισθησία στους μύες και μερικές φορές οστικό πόνο που συνήθως γίνεται αισθητός γύρω από το οστό της κνήμης.

Ο πόνος στην κνήμη δεν μπορεί να εξηγηθεί από μια προφανή αιτία, όπως ένα κάταγμα.

• Κατάγματα και κατάγματα λόγω καταπόνησης

Η μεγάλη πίεση, για παράδειγμα, από μια πτώση, μπορεί να οδηγήσει σε κατάγματα.

Ορισμένα κατάγματα είναι εύκολα και άμεσα ορατά, με σοβαρούς μώλωπες, πρήξιμο και παραμόρφωση. Αυτά συνήθως χρήζουν επείγουσας ιατρικής φροντίδας.

Τα κατάγματα λόγω καταπόνησης είναι μικρά κατάγματα που μπορεί να προκύψουν από επαναλαμβανόμενες καταπονήσεις που προκαλούνται κατά τη διάρκεια του αθλητισμού, συχνά όταν η ένταση της δραστηριότητας αυξάνεται υπερβολικά γρήγορα.

Δεν παρατηρείται μεμονωμένος τραυματισμός και τα κατάγματα είναι μικρά. Ο πόνος μπορεί να αρχίσει σε ένα προηγούμενο στάδιο κατά τη διάρκεια κάθε άσκησης και τελικά να είναι παρών συνεχώς.

• Τενοντίτιδα/θυλακίτιδα του χήνειου πόδα

Η τενοντίτιδα/θυλακίτιδα του χήνειου πόδα είναι αποτέλεσμα της υπέρχρησης των τενόντων του χήνειου πόδα καθώς και της συνεχόμενης τριβής του ομώνυμου θυλάκου.

Εμφανίζεται συχνά σε αθλητές και κυρίως σε δρομείς καθώς και σε όσους ασχολούνται με αθλήματα που έχουν πλάγιους βηματισμούς και απότομες αλλαγές κατεύθυνσης.

Η πάθηση προκαλεί επίσης πόνο στα γόνατα κατά τη διάρκεια του τρεξίματος σε κατηφόρα. Προκαλείται από φλεγμονή του τένοντα του χήνειου μυ, ο οποίος είναι σημαντικός για τη σταθερότητα του γόνατος

• Σύνδρομο διαμερίσματος

Όταν ένας τραυματισμός στο πόδι οδηγεί σε οίδημα, τα επικίνδυνα επίπεδα πίεσης στους μύες μπορεί να οδηγήσουν σε οξύ ή χρόνιο σύνδρομο διαμερίσματος.

Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ένα κάταγμα ή σε σοβαρό μώλωπα.

Το πρήξιμο προκαλεί συσσώρευση πίεσης με αποτέλεσμα να διακοπεί η αιμάτωση του μυϊκού ιστού, γεγονός που στερεί τους μυς από οξυγόνο και τροφή.

Ο πόνος μπορεί να είναι απροσδόκητα έντονος, λαμβάνοντας υπόψη τον τραυματισμό.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο πρώιμος πόνος μπορεί να ακολουθηθεί από μούδιασμα και παράλυση στη συνέχεια και ενδέχεται να προκληθεί μόνιμη μυϊκή βλάβη.

• Περιφερική νευροπάθεια

Αυτή η πάθηση εκδηλώνεται όταν υπάρχει βλάβη στα νεύρα του σώματος που μεταδίδουν τα μηνύματα από και προς τον εγκέφαλό σας.

Η πιο συχνή αιτία είναι ο διαβήτης, αλλά και άλλες παθήσεις, φάρμακα, τραυματισμοί ή λοιμώξεις μπορούν να την προκαλέσουν.

Εάν επηρεάζει τα νεύρα στα πόδια σας, μπορεί να νιώθετε τσιμπήματα ή μυρμήγκιασμα ή να αισθάνεστε ότι είναι μουδιασμένα ή αδύναμα.

Ο γιατρός σας θα αντιμετωπίσει την πάθηση που το προκαλεί και θα σας δώσει φάρμακα για τον πόνο, αν τα χρειάζεστε.

• Ανισορροπία ηλεκτρολυτών

Οι ηλεκτρολύτες είναι μέταλλα όπως το νάτριο, το κάλιο και το ασβέστιο που βοηθούν τους μυς σας να λειτουργούν όπως πρέπει.

Χάνετε μερικούς από αυτούς μέσω του ιδρώτα όταν ασκείστε, και αν χάσετε πάρα πολλούς, τα πόδια σας μπορεί να πάθουν κράμπες ή να νιώσετε αδυναμία ή μούδιασμα.

Το ίδιο μπορεί να συμβεί και όταν λαμβάνετε κάποιες θεραπευτικές αγωγές, όπως η χημειοθεραπεία.

Τα αθλητικά ποτά με ηλεκτρολύτες – ή νερό μαζί με τροφές που περιέχουν αυτά τα μέταλλα – μπορούν να βοηθήσουν.

Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν έχετε συχνά κράμπες.

• Στένωση της σπονδυλικής στήλης

Αυτή η πάθηση εμφανίζεται όταν στενεύουν οι χώροι μέσα στα οστά της σπονδυλικής σας στήλης.

Το γεγονός αυτό ασκεί πίεση στα νεύρα της περιοχής και μπορεί να προκαλέσει πόνο, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα ή αδυναμία στα πόδια σας.

Μπορεί επίσης να έχετε προβλήματα με την ισορροπία. Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα.

Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο και η φυσικοθεραπεία μπορεί επίσης να βοηθήσει.

Εάν αυτά δεν αποδώσουν, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση.

• Ισχιαλγία

Πρόκειται για πόνο στο πόδι που προέρχεται από ένα πιεσμένο νεύρο στο κάτω μέρος της σπονδυλικής σας στήλης.

Μπορεί να κυμαίνεται από μια άσχημη κράμπα έως έναν έντονο οξύ πόνο που δυσκολεύει την ορθοστασία ή ακόμη και το κάθισμα.

Μπορεί να τον αισθάνεστε εξαιτίας μιας ολίσθησης ή κήλης δίσκου, μιας ολίσθησης σπονδύλου, ενός σπασμού των μυών του γλουτού σας ή μιας σπονδυλικής στένωσης.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει παυσίπονα χωρίς συνταγή ή φυσικοθεραπεία. Εάν έχετε κάποια πιο σοβαρή περίπτωση, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση.

• Κιρσοί κάτω άκρων

Όταν οι φλέβες πρέπει να δουλέψουν πολύ σκληρά για να επαναφέρουν το αίμα στην καρδιά σας, διογκώνονται και φαίνονται στριφογυριστές, μπλε ή σκούρες μωβ.

Μπορεί να κάνουν τα πόδια σας να νιώθουν βαριά, να καίνε, να πάλλονται ή να προκαλούν κράμπες.

Είναι πιο πιθανό να τις εμφανίσετε καθώς γερνάτε ή αν είστε υπέρβαροι, έγκυες ή αν στέκεστε ή κάθεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η απώλεια βάρους, η άσκηση ή η χρήση καλτσών συμπίεσης μπορεί να βοηθήσουν.

Εάν δεν βοηθήσουν, μιλήστε με το γιατρό σας για άλλες θεραπευτικές επιλογές.