Η ενδομητρίωση είναι μια χρόνια, δια βίου πάθηση που προκαλεί την ανάπτυξη ιστού παρόμοιου με την επένδυση της μήτρας (που ονομάζεται ενδομήτριο) εκτός της μήτρας.
Αυτό μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές και μακροχρόνιες επιπτώσεις.
Εάν έχετε διαγνωστεί με αυτή την πάθηση, είναι φυσιολογικό να αναρωτιέστε για την ενδομητρίωση και τη γονιμότητα, καθώς και για επιπλοκές όπως οι κύστεις και οι συμφύσεις.
Αυτό το άρθρο θα σας παρέχει μια επισκόπηση των επιπλοκών της ενδομητρίωσης.
Θα περιγράψει ποιες βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της ενδομητρίωσης μπορεί να αντιμετωπίσετε και πώς να αντιμετωπίσετε αυτή την αθεράπευτη πάθηση.
Πιθανές επιπλοκές της ενδομητρίωσης
Η ενδομητρίωση είναι μια πολύπλοκη πάθηση την οποία οι ειδικοί γιατροί μόλις τώρα αρχίζουν να κατανοούν και να αντιμετωπίζουν κατάλληλα.
Υπάρχουν ακόμη πολλά που η ιατρική κοινότητα προσπαθεί να κατανοήσει σχετικά με τη νόσο.
Η ενδομητρίωση μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή. Αν και υπάρχουν πολλές επιπλοκές από την ενδομητρίωση, δεν τις εμφανίζουν όλες οι ασθενείς ή δεν τις εμφανίζουν όλες με τον ίδιο τρόπο.
Παρόλα αυτά, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν, μεταξύ των οποίων και οι ακόλουθες.
Χρόνιος πόνος
Ο πόνος είναι μία από τις πιο συχνές επιπλοκές της ενδομητρίωσης. Για του λόγου το αληθές, το 75% των γυναικών με ενδομητρίωση αναφέρουν ότι βιώνουν πόνο.
Πολλές γυναίκες με ενδομητρίωση βιώνουν επώδυνες εμμηνορρυσιακές περιόδους και πόνο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής ή μετά από αυτήν.
Ο πόνος σε ορισμένες ασθενείς με ενδομητρίωση είναι χρόνιος (μακροχρόνιος), ιδίως ο πόνος στη λεκάνη τους.
Ο πόνος συνδέεται με το πρήξιμο και τη φλεγμονή. Ο ενδομητρικός ιστός συχνά αιμορραγεί κάθε μήνα, όπως ακριβώς κάνει και ο ενδομητρικός ιστός που βρίσκεται στη μήτρα σας.
Ωστόσο, δεδομένου ότι αυτό το αίμα δεν μπορεί να εξέλθει από το σώμα σας, προκαλεί πόνο και πρήξιμο.
Επιπλέον, ορισμένες από τις επιπλοκές που αναφέρονται παρακάτω, συμπεριλαμβανομένων των συμφύσεων, μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο.
Συμφύσεις
Οι συμφύσεις προκύπτουν όταν δύο ή περισσότερα όργανα ενώνονται μεταξύ τους με ουλώδη ιστό.
Αυτό συμβαίνει όταν ο ενδομητρικός ιστός προκαλεί αιμορραγία στην πύελο. Η αιμορραγία οδηγεί σε φλεγμονή στον περιβάλλοντα ιστό και τελικά στο σχηματισμό ουλώδους ιστού.
Αυτές οι συμφύσεις ενδέχεται να προκαλέσουν αίσθημα τραβήγματος ή οξύ, διαπεραστικό ή καυστικό πόνο.
Επιπλέον, οι συμφύσεις μπορεί να παραμορφώσουν τη φυσιολογική ανατομία σας, γεγονός που μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο ή ακόμη και υπογονιμότητα.
Κύστεις
Οι κύστεις των ωοθηκών είναι πολύ συχνές και δεν αποτελούν πάντα ένδειξη ενδομητρίωσης.
Ωστόσο, ορισμένες κύστεις των ωοθηκών συνδέονται με την ενδομητρίωση. Όταν ο ενδομητρικός ιστός αναπτύσσεται στις ωοθήκες σας, μπορεί να σχηματίσει κύστεις που ονομάζονται ενδομητριώματα, οι οποίες μπορεί να γίνουν μεγάλες και να προκαλέσουν πόνο ή/και υπογονιμότητα.
Αδενομύωση
Συχνά, τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης εμφανίζονται επειδή ο ενδομητρικός ιστός αναπτύσσεται εκτός της μήτρας.
Η αδενομύωση εμφανίζεται όταν ο ενδομητρικός ιστός αναπτύσσεται μέσα στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει επώδυνες, βαριές περιόδους.
Η αδενομύωση και η ενδομητρίωση θεωρούνται διαφορετικές καταστάσεις , αλλά σχετίζονται μεταξύ τους.
Ορισμένες γυναίκες με αδενομύωση δεν έχουν συμπτώματα, αλλά άλλες έχουν επώδυνες περιόδους ή βαριά εμμηνορρυσιακή αιμορραγία.
Ψυχική υγεία
Η συμβίωση με τον πόνο και την ταλαιπωρία της ενδομητρίωσης μπορεί να επιβαρύνει την ψυχική σας υγεία.
Για παράδειγμα, η ενδομητρίωση, η κατάθλιψη και το άγχος συνδέονται στενά. Περισσότερα από τα δύο τρίτα των γυναικών με ενδομητρίωση αναφέρουν ότι έχουν ψυχολογική δυσφορία.
Η διαχείριση των συμπτωμάτων της ενδομητρίωσης μπορεί να βοηθήσει στην ψυχική σας υγεία, αλλά είναι επίσης σημαντικό να αναζητήσετε ειδική ψυχολογική θεραπεία.
Παρενέργειες από τη θεραπεία
Πολλές από τις θεραπείες για την ενδομητρίωση έχουν τις δικές τους παρενέργειες.
Είναι σημαντικό να τις συζητάτε ανοιχτά με τον γιατρό σας, ώστε να μπορείτε να αντιμετωπίζετε τα συμπτώματά σας χωρίς να επιβαρύνεστε με τον αντίκτυπο των παρενεργειών.
Για παράδειγμα, το Orilissa (elagolix) είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης.
Πρόκειται για έναν ανταγωνιστή υποδοχέα της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπινών (GnRH) που λειτουργεί με τον αποκλεισμό των υποδοχέων GnRH στην υπόφυση του εγκεφάλου.
Αυτό μπορεί να περιορίσει τα συμπτώματα, αλλά οδηγεί επίσης σε παρενέργειες όπως εξάψεις, νυχτερινές εφιδρώσεις, άγχος και αλλαγές στη διάθεση.
Μετά την υστερεκτομή
Η υστερεκτομή, δηλαδή η χειρουργική αφαίρεση της μήτρας, ορισμένες φορές χρησιμεύει στην αντιμετώπιση της ενδομητρίωσης.
Μια υστερεκτομή μπορεί να έχει μεγάλο αντίκτυπο στη συνολική σας υγεία, γι’ αυτό είναι σημαντικό να είστε ενημερωμένες σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη της επέμβασης.
Σπάνια, η υστερεκτομή μπορεί να σχετίζεται με κίνδυνο βλάβης σε κοντινά όργανα, όπως η ουροδόχος κύστη σας.
Μερικές φορές οι ωοθήκες αφαιρούνται μαζί με τη μήτρα σε μια υστερεκτομή, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα εμμηνόπαυσης όπως αλλαγές στη διάθεση, εξάψεις και μειωμένη σεξουαλική διάθεση.
Για ορισμένες περιπτώσεις, η υστερεκτομή είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την ενδομητρίωση, αλλά επειδή είναι μη αναστρέψιμη και μπορεί να έχει άλλες παρενέργειες και επιπλοκές, είναι σημαντικό να συζητήσετε με τον θεράποντα ιατρό σας για τα υπέρ και τα κατά.
Ατελής εκτομή ή αφαίρεση
Μερικές φορές, ο χειρουργός δεν μπορεί να αφαιρέσει πλήρως τον ενδομητρικό ιστό. Αυτό μπορεί να χαρακτηριστεί ως ατελής εκτομή ή αφαίρεση.
Δεδομένου ότι ο ιστός δεν αφαιρέθηκε πλήρως, μπορεί να συνεχίσετε να εμφανίζετε συμπτώματα ενδομητρίωσης.
Μπορεί επίσης να έχετε επιπλοκές, όπως αιμορραγία, ουλώδη ιστό, ακόμη και υπογονιμότητα.
Γονιμότητα
Η γονιμότητα αποτελεί μείζον ζήτημα για πολλές γυναίκες με ενδομητρίωση.
Ορισμένες γυναίκες με ενδομητρίωση μπορούν να μείνουν έγκυες με φυσικό τρόπο και να φέρουν την εγκυμοσύνη εις πέρας.
Ωστόσο, πολλές άλλες γυναίκες με την πάθηση δυσκολεύονται να μείνουν έγκυες: περίπου το 24%-50% των γυναικών με υπογονιμότητα έχουν ενδομητρίωση.
Δείτε πώς η ενδομητρίωση μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητά σας.
Εγκυμοσύνη
Η ενδομητρίωση μπορεί να δυσκολέψει την εγκυμοσύνη. Για την ακρίβεια, περίπου οι μισές από τις γυναίκες με ενδομητρίωση αντιμετωπίζουν πρόβλημα σύλληψης.
Ο ενδομητρικός ιστός μπορεί να μπλοκάρει τα αναπαραγωγικά όργανα, όπως οι ωοθήκες ή οι σάλπιγγες σας.
Μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα με την ποιότητα των ωαρίων, την εμφύτευση και τη γενική φλεγμονή.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά την εγκυμοσύνη
Η ενδομητρίωση συχνά δεν προκαλεί ιδιαίτερες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της περιόδου μετά τον τοκετό.
Ωστόσο, ορισμένες ασθενείς με την πάθηση έχουν υψηλότερο κίνδυνο για πρόδρομο πλακούντα (όταν ο πλακούντας καλύπτει μερικώς ή πλήρως το άνοιγμα της μήτρας), πρόωρο τοκετό (τοκετός πριν από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης) και αποβολή (αυτόματη απώλεια της εγκυμοσύνης πριν από την 20η εβδομάδα) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Μετά την εγκυμοσύνη σας, μιλήστε με τον θεράποντα ιατρό σας για θεραπείες όπως η ορμονική αντισύλληψη για να βοηθήσετε στα συμπτώματα της ενδομητρίωσης, όπως ο πόνος και η αιμορραγία.
Γονιμότητα και θεραπεία της ενδομητρίωσης
Εάν σκοπεύετε να μείνετε έγκυος στο μέλλον, θα πρέπει να μιλήσετε με τον θεράποντα ιατρό σας για το πώς η θεραπεία σας μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητά σας.
Για παράδειγμα, η ορμονοθεραπεία, όπως η ορμονική αντισύλληψη, είναι μια συνήθης θεραπεία για την ενδομητρίωση.
Μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων και των εξάρσεων της νόσου.
Ωστόσο, η αντισύλληψη πιθανότατα θα σας εμποδίσει επίσης να συλλάβετε. Οι ανταγωνιστές των υποδοχέων GnRH μπορούν επίσης να διακόψουν τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο και να καταστήσουν δύσκολη ή αδύνατη τη σύλληψη.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις για την ενδομητρίωση μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη γονιμότητά σας.
Ορισμένες γυναίκες, αλλά όχι όλες, έχουν περισσότερες πιθανότητες να μείνουν έγκυες μετά από χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων τους.
Άλλες χειρουργικές επιλογές επηρεάζουν άμεσα τη γονιμότητα: η ωοθηκεκτομή (αφαίρεση των ωοθηκών) θα σας οδηγήσει σε πλήρη ανικανότητα σύλληψης χωρίς βοήθεια, ενώ η υστερεκτομή θα σας οδηγήσει σε ανικανότητα να κυοφορήσετε στο μέλλον.
Ιατρική Ομάδα Medbox
Κάθε χρόνο, βοηθάμε χιλιάδες ανθρώπους να βρουν απαντήσεις σε σημαντικές ερωτήσεις για την υγεία τους με τα άρθρα μας που έχουν γραφτεί από ειδικούς, ιατρικά αναθεωρημένα σε εκατοντάδες θέματα υγείας.