Νόσος του Meniere (Μενιέρ)

Η νόσος του Meniere είναι μια διαταραχή που επηρεάζει το έσω αυτί. Το έσω αυτί είναι υπεύθυνο για την ακοή και την ισορροπία.

Η πάθηση προκαλεί ίλιγγο, την αίσθηση περιστροφής. Οδηγεί επίσης σε προβλήματα ακοής και σε ένα κουδούνισμα στο αυτί.

Η νόσος του Meniere προσβάλλει συνήθως μόνο το ένα αυτί.

Το Εθνικό Ινστιτούτο Κώφωσης και άλλων Διαταραχών Επικοινωνίας (NIDCD) εκτιμά ότι 615.000 άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες πάσχουν από τη νόσο του Meniere.

Περίπου 45.500 άτομα διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο. Είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε άτομα που βρίσκονται στα 40 και στα 50 τους.

Η νόσος Meniere είναι χρόνια, αλλά οι θεραπείες και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Πολλοί άνθρωποι που διαγιγνώσκονται με τη νόσο του Meniere θα παρουσιάσουν ύφεση μέσα σε λίγα χρόνια μετά τη διάγνωσή τους.

Νόσος του Meniere – Συμπτώματα

Η αιτία της νόσου Meniere δεν είναι γνωστή, αλλά οι επιστήμονες πιστεύουν ότι προκαλείται από αλλαγές στο υγρό στους σωλήνες του εσωτερικού αυτιού.

Άλλες προτεινόμενες αιτίες είναι μεταξύ άλλων η αυτοάνοση νόσος, οι αλλεργίες και η κληρονομικότητα.

Τα συμπτώματα της νόσου Meniere εκδηλώνονται συνήθως ως “επεισόδια” ή “κρίσεις”. Τα συμπτώματα αυτά είναι τα εξής:

• ίλιγγος, με κρίσεις που διαρκούν από λίγα λεπτά έως 24 ώρες
• απώλεια ακοής στο πάσχον αυτί
• εμβοές, ή η αίσθηση του κουδουνίσματος, στο προσβεβλημένο αυτί
• ακουστική πληρότητα, ή η αίσθηση ότι το αυτί είναι γεμάτο ή βουλωμένο
• απώλεια ισορροπίας
• πονοκέφαλοι
• ναυτία, έμετος και εφίδρωση που προκαλούνται από τον έντονο ίλιγγο

Κάποιος που πάσχει από τη νόσο Meniere θα εμφανίσει τουλάχιστον δύο έως τρία από τα ακόλουθα συμπτώματα ταυτόχρονα:

• ίλιγγο
• απώλεια ακοής
• εμβοές
• ακουστική πληρότητα

Τα περισσότερα άτομα με νόσο Meniere δεν εμφανίζουν συμπτώματα μεταξύ των επεισοδίων.

Έτσι, πολλά από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να οφείλονται σε άλλα προβλήματα στο αυτί, εάν εμφανιστούν κατά τη διάρκεια μιας περιόδου χωρίς κρίσεις.

Η νόσος του Meniere μπορεί επίσης να συγχέεται με άλλες διαταραχές του εσωτερικού αυτιού, όπως η λαβυρινθίτιδα.

Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα της νόσου Meniere, ο γιατρός σας θα ζητήσει εξετάσεις για να ελέγξει την ισορροπία και την ακοή σας και να αποκλείσει άλλες αιτίες των συμπτωμάτων σας.

• Εξέταση ακοής

Το τεστ ακοής, ή ακοομετρία, χρησιμοποιείται για να διαπιστωθεί εάν αντιμετωπίζετε απώλεια ακοής.

Σε αυτό το τεστ, θα φορέσετε ακουστικά και θα ακούσετε θορύβους διαφόρων τόνων και εντάσεων.

Θα πρέπει να υποδείξετε πότε μπορείτε και πότε δεν μπορείτε να ακούσετε έναν τόνο, ώστε ο ειδικός να μπορέσει να προσδιορίσει αν αντιμετωπίζετε απώλεια ακοής.

Η ακοή σας θα ελεγχθεί επίσης για να διαπιστωθεί αν μπορείτε να διακρίνετε τη διαφορά μεταξύ παρόμοιων ήχων.

Σε αυτό το τμήμα της εξέτασης, θα ακούσετε λέξεις μέσω των ακουστικών και θα επαναλάβετε αυτά που ακούτε.

Τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης θα πληροφορήσουν τον γιατρό σας εάν έχετε πρόβλημα ακοής στο ένα ή και στα δύο αυτιά.

Ένα πρόβλημα στο εσωτερικό αυτί ή ένα πρόβλημα με το νεύρο στο αυτί μπορεί να προκαλέσει απώλεια ακοής.

Η εξέταση ηλεκτροκοχλιογραφίας (ECog) γίνεται για να μετρηθεί η ηλεκτρική δραστηριότητα στο έσω αυτί.

Η εξέταση με τα Ακουστικά Προκλητά Δυναμικά Εγκεφαλικού Στελέχους (ABR) ελέγχει τη λειτουργία των ακουστικών νεύρων και του κέντρου ακοής στον εγκέφαλο.

Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να ενημερώσουν τον γιατρό σας εάν το πρόβλημα προκαλείται από το έσω αυτί ή από το ακουστικό νεύρο.

• Εξέταση ισορροπίας

Οι εξετάσεις ισορροπίας πραγματοποιούνται για να ελεγχθεί η λειτουργία του έσω ωτός σας.

Τα άτομα που πάσχουν από τη νόσο του Meniere έχουν μειωμένη απόκριση ισορροπίας σε ένα από τα αυτιά τους.

Η εξέταση ισορροπίας που χρησιμοποιείται συχνότερα για τον έλεγχο της νόσου Meniere είναι η ηλεκτρονυσταγμογραφία (ENG).

Σε αυτή την εξέταση, τοποθετούνται ηλεκτρόδια γύρω από τα μάτια σας για την ανίχνευση της οφθαλμικής κίνησης.

Αυτό γίνεται επειδή η απόκριση ισορροπίας στο εσωτερικό αυτί προκαλεί κινήσεις των ματιών.

Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, τόσο ζεστό όσο και κρύο νερό θα εισαχθεί στο αυτί σας.

Το νερό αναγκάζει την λειτουργία της ισορροπίας σας να ενεργοποιηθεί.

Οι ακούσιες κινήσεις των ματιών σας καταγράφονται. Τυχόν ανωμαλίες μπορεί να υποδηλώνουν πρόβλημα με το εσωτερικό αυτί.

Η εξέταση των αιθουσαίων προκλητών μυογενών δυναμικών (VEMP) μετρά την ηχητική ευαισθησία του προθαλάμου του εσωτερικού αυτιού.

Η νόσος Meniere είναι μια χρόνια πάθηση χωρίς θεραπεία.

Ωστόσο, υπάρχει μια σειρά θεραπευτικών αγωγών που μπορούν να βοηθήσουν στα συμπτώματά σας, από φαρμακευτική αγωγή έως χειρουργική επέμβαση για τις πιο σοβαρές περιπτώσεις.

• Φαρμακευτική αγωγή

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα για να σας βοηθήσει με τα συμπτώματα της νόσου Meniere.

Τα φάρμακα για τη ναυτία της κίνησης μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα του ιλίγγου, της ναυτίας και του εμέτου.

Εάν η ναυτία και ο εμετός αποτελούν πρόβλημα, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ένα αντιεμετικό ή ένα φάρμακο κατά της ναυτίας.

Ένα πρόβλημα με το υγρό στο εσωτερικό του αυτιού θεωρείται ότι προκαλεί τη νόσο του Meniere.

Εάν συμβαίνει κάτι τέτοιο, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα διουρητικό για να βοηθήσει στη μείωση της ποσότητας του υγρού στο σώμα σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χορηγήσει φάρμακα στο εσωτερικό αυτί σας μέσω του μέσου αυτιού για να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων του ιλίγγου.

Ταυτόχρονα, υπάρχουν κοινά μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που θα πρέπει να αποφεύγετε επειδή επηρεάζουν τη νόσο του Meniere.

Προσπαθήστε να αποφύγετε τα ακόλουθα:

• αντιόξινα
• ασπιρίνη
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

Τα αντιόξινα είναι γεμάτα με νάτριο, το οποίο θα προκαλέσει κατακράτηση νερού.

Φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), που είναι ένα ΜΣΑΦ, μπορεί επίσης να προκαλέσουν κατακράτηση νερού και να επηρεάσουν την ισορροπία των ηλεκτρολυτών.

Η ισορροπία ηλεκτρολυτών είναι σημαντική για τη ρύθμιση του υγρού του εσωτερικού αυτιού.

Σύμφωνα με την Vestibular Disorders Association, η ασπιρίνη μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα των εμβοών.

• Φυσικοθεραπεία

Οι ασκήσεις αιθουσαίας αποκατάστασης μπορούν να βελτιώσουν τα συμπτώματα του ιλίγγου.

Αυτές οι ασκήσεις βοηθούν στην εκπαίδευση του εγκεφάλου σας ώστε να λαμβάνει υπόψη του τη διαφορά ισορροπίας μεταξύ των δύο αυτιών σας.

Ένας φυσικοθεραπευτής μπορεί να σας διδάξει αυτές τις ασκήσεις.

• Ακουστικά βαρηκοΐας

Ένας ακουολόγος μπορεί να αντιμετωπίσει την απώλεια ακοής, συνήθως τοποθετώντας σας ένα ακουστικό βαρηκοΐας.

• Χειρουργική επέμβαση

Οι περισσότεροι άνθρωποι με νόσο του Meniere δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση, αλλά αυτή αποτελεί μια επιλογή για όσους έχουν σοβαρές κρίσεις και δεν είχαν επιτυχία με άλλες θεραπείες.

Γίνεται μια επέμβαση ενδολεμφατικού σάκου για να μειωθεί η παραγωγή υγρού και να διευκολυνθεί η αποστράγγιση του υγρού από το εσωτερικό του αυτιού.

Η αλλαγή της διατροφής σας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της ποσότητας του υγρού στο εσωτερικό του αυτιού και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Τα τρόφιμα και οι ουσίες που πρέπει να περιορίσετε ή να αποκλείσετε από τη διατροφή σας είναι τα εξής

• αλάτι
• καφεΐνη
• σοκολάτα
• αλκοόλ
• γλουταμινικό μονονάτριο (MSG)

Είναι επίσης σημαντικό να πίνετε έξι έως οκτώ ποτήρια νερό την ημέρα, ώστε το σώμα σας να μην κατακρατεί υγρά.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, πέρα από τις διατροφικές, που μπορεί να βοηθήσουν στη βελτίωση των συμπτωμάτων σας περιλαμβάνουν:

• ξεκούραση κατά τη διάρκεια των κρίσεων ιλίγγου
• τακτικά γεύματα, για να βοηθήσετε στη ρύθμιση των υγρών στο σώμα σας
• διαχείριση του στρες και του άγχους μέσω ψυχοθεραπείας ή φαρμακευτικής αγωγής

Είναι επίσης σημαντικό να κόψετε το κάπνισμα και να αποφεύγετε τυχόν αλλεργιογόνα. Τόσο η νικοτίνη όσο και οι αλλεργίες μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της νόσου Meniere.

Παρόλο που δεν υπάρχει θεραπεία για τη νόσο Meniere, υπάρχουν πολλές στρατηγικές που ενδεχομένως να θέλετε να εξετάσετε για να ανακουφιστείτε από τα συμπτώματά σας.

Στους περισσότερους ανθρώπους, η αυτόματη ύφεση είναι συχνή, αν και μπορεί να πάρει χρόνια.