Κολπική αιμορραγία

Οι περισσότερες γυναίκες που έχουν έμμηνο ρύση εμφανίζουν κολπική αιμορραγία κάθε μήνα κατά τη διάρκεια της περιόδου τους.

Η μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία εμφανίζεται μεταξύ των περιόδων, μετά το σεξ, μετά την εμμηνόπαυση ή πριν την έμμηνο ρύση. Η μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία συμπεριλαμβάνει επίσης τις βαριές ή ακανόνιστες περιόδους.

Σοβαρές αιτίες μη φυσιολογικής κολπικής αιμορραγίας είναι οι ορμονικές αλλαγές, οι παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων, οι παθήσεις της μήτρας και ο καρκίνος. Αν και είναι δυνατόν να εμφανίσετε ασυνήθιστη κολπική αιμορραγία σε οποιαδήποτε ηλικία, οι πιο συνηθισμένες περίοδοι είναι όταν ξεκινά η πρώτη εμμηνόρροια και κατά την περιεμμηνόπαυση, την περίοδο που προηγείται της παύσης των εμμηνορροϊκών κύκλων.

Πότε είναι η κολπική αιμορραγία μη φυσιολογική;

Η κολπική αιμορραγία είναι φυσιολογική κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Ωστόσο, η αιμορραγία μεταξύ των περιόδων θεωρείται μη φυσιολογική. Εάν παρουσιάσετε αιμορραγία μετά το σεξ ή μεταξύ των περιόδων, επισκεφθείτε τον γιατρό σας. Ακόμη και η πολύ ελαφριά αιμορραγία ή οι κηλίδες αίματος στο εσώρουχο δεν είναι φυσιολογικές μεταξύ των περιόδων.

Οι πολύ βαριές ή παρατεταμένες περίοδοι θεωρούνται επίσης μη φυσιολογική αιμορραγία. Εάν παρουσιάζετε μεγάλους θρόμβους αίματος ή μουσκεύετε την σερβιέτα ή το ταμπόν κάθε ώρα κατά τη διάρκεια της περιόδου σας, μιλήστε με τον γιατρό σας. Η αιμορραγία για περισσότερες από επτά ημέρες σε έναν κύκλο είναι επίσης μη φυσιολογική.

Μη φυσιολογική αιμορραγία μπορεί να εμφανιστεί εάν ο εμμηνορροϊκός σας κύκλος είναι ανώμαλος. Ένας τυπικός εμμηνορροϊκός κύκλος διαρκεί συνήθως 25 έως 30 ημέρες, με μέση διάρκεια 28 ημέρες. Εάν ο κύκλος σας είναι μικρότερος ή μεγαλύτερος, μπορεί να εμφανίσετε μη φυσιολογική αιμορραγία. Εάν έχετε ήδη διανύσει την εμμηνόπαυση και δεν έχετε πλέον έμμηνο ρύση, δεν πρέπει να περιμένετε κολπική αιμορραγία.

Οι αιτίες της κολπικής αιμορραγίας

Υπάρχουν διάφορες πιθανές αιτίες μη φυσιολογικής κολπικής αιμορραγίας και αυτές εκδηλώνονται σε συγκεκριμένες ηλικίες και φάσεις της ζωής της γυναίκας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία προκαλείται από ορμονική ανισορροπία.

• Όταν δεν έχετε περίοδο

Εάν έχετε έμμηνο ρύση αλλά επί του παρόντος δεν έχετε περίοδο, δεν πρέπει να περιμένετε κάποια κολπική αιμορραγία. Η αιμορραγία μεταξύ των περιόδων μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες.

Για τις γυναίκες που έχουν έμμηνο ρύση, η ωορρηξία (όταν οι ωοθήκες απελευθερώνουν ένα ώριμο ωάριο) συμβαίνει σε κάθε κύκλο. Όταν η ωορρηξία δεν συμβαίνει, μπορεί να οδηγήσει σε ορμονική ανισορροπία. Όταν δεν έχετε ωορρηξία, το σώμα σας έχει περισσότερα οιστρογόνα, τα οποία προκαλούν διόγκωση και πάχυνση του βλεννογόνου της μήτρας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βαριά περίοδο και λεκέδες αίματος μεταξύ των περιόδων.

Οι ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία είναι οι εξής:

• Ανωορρηξία: Όταν οι ωοθήκες δεν απελευθερώνουν ένα ώριμο ωάριο κάθε μήνα
• Ινομυώματα και πολύποδες: Μη καρκινικοί όγκοι που σχηματίζονται στον μυϊκό ιστό της μήτρας
• Ενδομητρίωση: Παρατηρείται όταν το ενδομήτριο (βλεννογόνος της μήτρας) αναπτύσσεται σε άλλες περιοχές του σώματος
• Αδενομύωση: Εμφανίζεται όταν το ενδομήτριο αναπτύσσεται στο τοίχωμα της μήτρας
• Υπερπλασία του ενδομητρίου: Πάχυνση του βλεννογόνου της μήτρας
• Κύστεις των ωοθηκών: Αιμορραγία που εμφανίζεται όταν σπάσει μια κύστη στις ωοθήκες
• Διαταραχές του αίματος: Βαριά αιμορραγία από προβλήματα πήξης του αίματος
• Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου: Λοίμωξη των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων
• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (ΣΠΩ): Χρόνια ορμονική διαταραχή που προκαλεί κύστεις στις ωοθήκες
• Διαταραχές του θυρεοειδούς: Συμπεριλαμβανομένης της υπολειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα (υποθυρεοειδισμός), η οποία μπορεί να προκαλέσει βαριές περιόδους
• Διαβήτης: Μια μεταβολική ασθένεια που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης ανώμαλων περιόδων
• Κίρρωση: Μια ασθένεια του ήπατος
• Λύκος: Μια αυτοάνοση ασθένεια

Άλλες πιθανές αιτίες κολπικής αιμορραγίας είναι οι ακόλουθες:

• Μετά από μια ιατρική διαδικασία όπως η βιοψία τραχήλου ή ενδομητρίου
• Τραυματισμός της μήτρας ή του κόλπου
• Αλλαγή στο πρόγραμμα γυμναστικής
• Αλλαγές στη διατροφή
• Αύξηση ή απώλεια βάρους
• Στρες
• Αντικείμενο στον κόλπο
• Σεξουαλική κακοποίηση

• Περιεμμηνόπαυση

Η περιεμμηνόπαυση είναι η φάση της ζωής της γυναίκας που προηγείται της εμμηνόπαυσης, η περίοδος κατά την οποία ο εμμηνορροϊκός κύκλος σας έχει σταματήσει να εμφανίζεται για 12 μήνες. Οι γυναίκες που βρίσκονται στη δεκαετία των 40 και 50 μπορεί να εμφανίσουν ακανόνιστες περιόδους και μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία. Αυτό συμβαίνει όταν το σώμα σας δεν έχει ωορρηξία.

• Μετά την εμμηνόπαυση

Οποιαδήποτε κολπική αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση θεωρείται μη φυσιολογική. Μπορεί να εμφανίσετε αιμορραγία λόγω χαμηλών επιπέδων οιστρογόνων, τα οποία προκαλούν λέπτυνση του κολπικού τοιχώματος. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο κολπικής αιμορραγίας.

Καθώς μεγαλώνετε, ο κίνδυνος καρκίνου των αναπαραγωγικών οργάνων αυξάνεται. Η κολπική αιμορραγία αποτελεί πιθανό σημάδι καρκίνου της μήτρας (ενδομητρίου), του τραχήλου της μήτρας και των ωοθηκών. Εάν παρουσιάσετε κολπική αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση, καλέστε αμέσως έναν γιατρό.

• Μετά την υστερεκτομή

Η υστερεκτομή είναι ένα είδος χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση της μήτρας. Λίγη κολπική αιμορραγία ή εκκρίσεις με αιματηρή χροιά είναι φυσιολογικές μετά από μια υστερεκτομή. Η αιμορραγία μετά την υστερεκτομή θα πρέπει να γίνεται ελαφρύτερη με το πέρασμα των ημερών και των εβδομάδων μέχρι να εξαφανιστεί.

Η μη φυσιολογική αιμορραγία μετά από υστερεκτομή είναι ξαφνική και βαριά. Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό εάν η αιμορραγία δεν βελτιώνεται ή εάν εμφανίσετε μεγάλους θρόμβους αίματος.

• Εγκυμοσύνη

Είναι σύνηθες να εμφανίζετε κολπική αιμορραγία ή κηλίδες αίματος στην αρχή της εγκυμοσύνης. Περίπου το 15% έως 25% των εγκύων εμφανίζουν κολπική αιμορραγία όταν το γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται στο βλεννογόνο της μήτρας, κάτι που είναι γνωστό ως αιμορραγία εμφύτευσης.

Άλλες αιτίες κολπικής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι οι εξής:

• Έκτοπη εγκυμοσύνη: Όταν το γονιμοποιημένο ωάριο δεν εμφυτεύεται στην εσωτερική επένδυση της μήτρας
• Αποβολή: Αυτόματη απώλεια εγκυμοσύνης συνήθως πριν από τις 20 εβδομάδες
• Αποκόλληση του πλακούντα: Όταν ο πλακούντας αποκολλάται από τον βλεννογόνο της μήτρας
• Προδρομικός πλακούντας: Όταν ο πλακούντας προσκολλάται πολύ χαμηλά στη μήτρα 

• Φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας, ιδίως της κολπικής αιμορραγίας. Αυτά τα φάρμακα είναι τα εξής:

• Ορμονικά αντισυλληπτικά: Μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία ή ελαφρά κηλίδωση μεταξύ των περιόδων.
• Ενδομήτρια συσκευή (IUD): Τα ενδομήτρια σπειράματα μπορεί να προκαλέσουν ελαφριά αιμορραγία ή κηλίδες.
• Τα αντιπηκτικά φάρμακα: Τα φάρμακα που μειώνουν τον κίνδυνο δημιουργίας θρόμβων αίματος είναι η ασπιρίνη, η βαρφαρίνη και το Plavix (κλοπιδογρέλη).