Καρούμπαλο ή εξόγκωμα στο λαιμό ή στον αυχένα. Σε τι μπορεί να οφείλεται;

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες για ένα εξόγκωμα ή “καρούμπαλο” στο πλαϊνό μέρος του λαιμού. Μπορεί να οφείλεται σε έναν διογκωμένο λεμφαδένα που προκαλείται από ορισμένες ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις. Ή, μπορεί να πρόκειται για καλοήθη (μη καρκινική) ανάπτυξη όπως κύστη, λίπωμα ή βρογχοκήλη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ορισμένοι καρκίνοι της κεφαλής και του τραχήλου μπορεί να προκαλέσουν ένα εξόγκωμα η καρούμπαλο κατά μήκος του λαιμού ή της γραμμής του σαγονιού.

Αν και κάθε μία από τις παραπάνω παθήσεις έχει διακριτά σημεία και συμπτώματα, μπορεί να χρειαστεί να σας δει ένας γιατρός που μπορεί να διαγνώσει την ακριβή αιτία και να σας συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Αυτό το άρθρο εξετάζει τις πιθανές αιτίες για τις οποίες εμφανίζεται ένα εξόγκωμα ή καρούμπαλο στο λαιμό σας, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είναι καλοήθεις και εκείνων που είναι κακοήθεις (καρκινικές).

Πιθανές αιτίες για τα εξογκώματα ή καρούμπαλα στο λαιμό σας

Ένα εξόγκωμα στο λαιμό σας μπορεί να οφείλεται σε λοίμωξη ή σε αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στη λοίμωξη. Μπορεί να αφορά μια μη φυσιολογική ανάπτυξη ιστών ή αλλαγές στα κύτταρα που οδηγούν σε καρκίνο. Ορισμένες από αυτές τις αιτίες μπορούν να διαγνωστούν από τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης.

Άλλες ενδέχεται να απαιτούν έναν ειδικό στις δερματικές παθήσεις που ονομάζεται δερματολόγος ή έναν ειδικό στον καρκίνο που ονομάζεται ογκολόγος.

Πρησμένοι λεμφαδένες (λεμφαδενοπάθεια)

Ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για την εμφάνιση ενός εξογκώματος στο λαιμό σας είναι οι διογκωμένοι λεμφαδένες. Οι λεμφαδένες είναι μικροσκοπικά όργανα που βρίσκονται σε ομάδες στο λαιμό, τις μασχάλες, το στήθος, την κοιλιά και τη βουβωνική χώρα και αποτελούν σημαντικό μέρος του ανοσοποιητικού σας συστήματος. Βοηθούν στο φιλτράρισμα των μικροβίων που προκαλούν ασθένειες από τα υγρά που κυκλοφορούν μέσω του λεμφικού συστήματος του σώματος.

Οι λεμφαδένες είναι γεμάτοι με αμυντικά λευκά αιμοσφαίρια που ονομάζονται λεμφοκύτταρα. Εάν έχετε μια ενεργή λοίμωξη, αυτά τα κύτταρα του αίματος θα ενεργοποιηθούν για να εξουδετερώσουν τα μικρόβια. Η επακόλουθη φλεγμονή προκαλεί διόγκωση των λεμφαδένων και τους καθιστά ζεστούς, κόκκινους και επώδυνους.

Η κατάσταση αυτή αποκαλείται λεμφαδενοπάθεια. Εάν εμπλέκονται οι αυχενικοί λεμφαδένες (που βρίσκονται στο λαιμό, το σαγόνι και πίσω από τα αυτιά), τότε ονομάζεται αυχενική λεμφαδενοπάθεια. Το πρήξιμο μπορεί να έχει μέγεθος μπιζελιού ή να είναι τόσο μεγάλο όσο το μέγεθος μίας ρόγας σταφυλιού. Εκτός από τον πόνο, τη θερμότητα και την ερυθρότητα, οι λεμφαδένες θα είναι πολύ συμπαγείς.

Η τραχηλική λεμφαδενοπάθεια μπορεί να προκληθεί από σοβαρές και μη σοβαρές λοιμώξεις όπως:

• Κοινό κρυολόγημα
• Γρίπη
• Αμυγδαλίτιδα
• Οδοντιατρικές λοιμώξεις
• Στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα
• Μονοπυρήνωση (“mono”)
• Κυτταρομεγαλοϊό (ένας τύπος ιού του έρπητα)
• HIV

Η τραχηλική λεμφαδενοπάθεια μπορεί επίσης να προκληθεί από αυτοάνοσες διαταραχές όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Λιγότερο συχνά, η τραχηλική λεμφαδενοπάθεια μπορεί να προκληθεί από καρκίνους του αίματος, όπως το λέμφωμα non-Hodgkin (NHL). Στην περίπτωση του NHL, οι λεμφαδένες τείνουν να είναι μεγάλοι, σκληροί και ακίνητοι.

Οζίδια – Όζοι

Ο όζος είναι ένας γενικός όρος που αναφέρεται σε μια ανώμαλη ανάπτυξη ιστού οπουδήποτε στο σώμα. Οι περισσότερες περιπτώσεις όζων ή οζιδίων δεν είναι καρκινικές. Έχοντας αυτό υπόψη, ο όρος χρησιμοποιείται μερικές φορές ως υποκατάστατο για να περιγράψει οποιοδήποτε ανώμαλο οζίδιο το οποίο μπορεί, μετά από έρευνα, να αποδειχθεί καρκίνος.

Ένα παράδειγμα όζου στο λαιμό σας είναι ο όζος των φωνητικών χορδών που προκαλείται από την υπερβολική χρήση των φωνητικών σας χορδών ή από την επίμονη παλινδρόμηση οξέων από το στομάχι.

Κύστεις

Τα εξογκώματα στο λαιμό σας μπορεί επίσης να είναι σάκοι γεμάτοι υγρό που ονομάζονται κύστεις. Αυτές μπορούν να σχηματιστούν σχεδόν οπουδήποτε στο σώμα. Μια κύστη συνήθως έχει μαλακή αίσθηση.

Οι τύποι των κύστεων στο λαιμό σας είναι μεταξύ άλλων:

• Κυστικά υγρώματα: Πρόκειται για καλοήθεις δυσπλασίες των λεμφικών αγγείων, κυρίως στο λαιμό.
• Δερμοειδείς και επιδερμοειδείς κύστεις: Πρόκειται για κύστεις που σχηματίζονται σε διάφορα στρώματα του δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του λαιμού.
• Λαρυγγοκήλη: Πρόκειται για έναν τύπο κύστης που αναπτύσσεται στις πτυχές του λάρυγγα (φωνητικές χορδές).

Πολλές κύστεις υποχωρούν από μόνες τους. Ωστόσο, ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση τους, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθούν σε χειρουργική παροχέτευση, εάν προκαλούν πόνο ή γίνονται ασυνήθιστα μεγάλες.

Λιπώματα

Το λίπωμα είναι ένα καλοήθες εξόγκωμα γεμάτο με λίπος. Αυτά που βρίσκονται στο λαιμό συνήθως αναπτύσσονται στο λιπώδες τμήμα του πίσω μέρους του λαιμού (αυχένας). Μπορεί επίσης να αναπτυχθούν λιγότερο συχνά στους μύες του λαιμού (ενδομυϊκό λίπωμα) ή στην παρωτίδα που βρίσκεται μπροστά από το αυτί (ενδοαδενικό λίπωμα).

Τα λιπώματα δεν είναι καρκινικά. Μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν χειρουργικά ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση τους. Άτομα που έχουν οικογενειακό ιστορικό λιπωμάτων έχουν περισσότερες πιθανότητες να τα εμφανίσουν.

Ωστόσο υπάρχουν και σπάνιοι λιπώδεις όγκοι που ονομάζονται λιποσαρκώματα και είναι καρκινικοί.

Βρογχοκήλη

Μια άλλη συχνή αιτία για ένα εξόγκωμα ;ή καρούμπαλο στο λαιμό σας είναι ο διογκωμένος θυρεοειδής αδένας, γνωστός και ως βρογχοκήλη.

Οι βρογχοκήλες εμφανίζονται στο μπροστινό μέρος του λαιμού, συνήθως στη μία πλευρά, και κινούνται πάνω-κάτω όταν καταπίνετε. Συνήθως αποτελούν ένδειξη προβλήματος του θυρεοειδούς, αλλά μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και αν έχετε φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς.

Οι βρογχοκήλες μπορούν συχνά να αντιμετωπιστούν με φάρμακα. Σε αυτά περιλαμβάνεται το Synthroid (λεβοθυροξίνη) εάν έχετε υποθυρεοειδισμό (υπολειτουργία του θυρεοειδούς) και το ραδιενεργό ιώδιο εάν έχετε υπερθυρεοειδισμό (υπερλειτουργία του θυρεοειδούς).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι βρογχοκήλες πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά.

Δοθιήνας

Μερικές φορές, τα εξογκώματα στο λαιμό σχετίζονται με λοιμώξεις. Ο δοθιήνας είναι ένα επώδυνο, γεμάτο πύον εξόγκωμα κάτω από το δέρμα που προκαλείται από βακτηριακή μόλυνση ενός θύλακα τρίχας. Μπορεί να είναι βαθύ, σκληρό και αρκετά μεγάλο.

Οι περισσότεροι δοθιήνες προκαλούνται από τον Staphylococcus aureus (χρυσίζων σταφυλόκοκκος), ένα συνηθισμένο βακτήριο που βρίσκεται στο δέρμα και στο εσωτερικό της μύτης. Τα σπυράκια αναπτύσσονται σε σημεία όπου το δέρμα έχει υποστεί ρήξη από έναν μικρό τραυματισμό.

Τα σπυράκια στο λαιμό είναι συνηθισμένα σε άτομα με τραχιά γένια που έχουν ενσφηνωμένες τρίχες. Το ξύρισμα μπορεί να προκαλέσει ρήξη του δέρματος και να προσφέρει εύκολη είσοδο του S. Aureuas στους σπασμένους θύλακες της τρίχας.

Οι δοθιήνες μπορούν να παροχετευθούν από έναν γιατρό. Ενδέχεται να χρειαστούν αντιβιοτικά από το στόμα ή τοπικά για την εξάλειψη της υποκείμενης βακτηριακής λοίμωξης. Μερικές φορές τα σπυράκια πρέπει να παροχετευθούν από χειρουργό με μια διαδικασία που ονομάζεται τομή και παροχέτευση.

Καρκίνος κεφαλής και τραχήλου

Ο καρκίνος είναι μια λιγότερο συχνή αιτία ενός εξογκώματος στο λαιμό σας. Αυτοί οι κακοήθεις όγκοι, αν και σπάνιοι, ανήκουν στη μεγαλύτερη κατηγορία των καρκίνων της κεφαλής και του λαιμού.

Αυτοί που αφορούν το λαιμό είναι οι εξής:

• Υποφαρυγγικός καρκίνος: Ένας τύπος καρκίνου του λαιμού
• Καρκίνος του λάρυγγα: Καρκίνος του λάρυγγα (φωνητικές χορδές)
• Μεταστατικός καρκίνος του λαιμού με κρυφό πρωτοπαθή όγκο: Καρκίνος που έχει εξαπλωθεί από έναν πρωτοπαθή όγκο στους λεμφαδένες του λαιμού
• Καρκίνος των σιελογόνων αδένων: Καρκίνος των σιελογόνων αδένων που εκτείνονται από τη γνάθο προς τα μάγουλα

Αυτοί οι όγκοι είναι συνήθως σκληροί, ακανόνιστοι, ριζωμένοι και ανώδυνοι. Άλλα πιθανά συμπτώματα είναι η αλλαγή της φωνής σας, ο πόνος κατά την κατάποση και ο επίμονος βήχας, ο πονόλαιμος ή ο πόνος στο αυτί.

Πρέπει να ανησυχήσω για ένα εξόγκωμα στο λαιμό μου;

Μπορεί να είναι εύκολο να συμπεράνετε ότι ένα εξόγκωμα στο λαιμό είναι ένας διογκωμένος λεμφαδένας και ότι δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας – και μπορεί όντως να έχετε δίκιο. Για παράδειγμα, αν έχετε κρυολόγημα και άλλα συναφή συμπτώματα, αν το εμφανίζετε συχνά όταν αρρωσταίνετε, και αν το εξόγκωμα ξεπρόβαλε γρήγορα.

Παρόλα αυτά, ο μόνος τρόπος για να ξέρετε με βεβαιότητα αν το εξόγκωμα στο λαιμό σας είναι ανησυχητικό ή όχι είναι να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά των εξογκωμάτων του λαιμού που μπορούν να εγείρουν υποψίες. Για παράδειγμα, δείτε πώς διαφέρει ένα καρκινικό εξόγκωμα από ένα εξόγκωμα στο λαιμό που οφείλεται σε διογκωμένο λεμφαδένα:

Πρησμένος λεμφαδένας

• Περίπου 2 εκατοστά σε διάμετρο
• Ελαστικό
• Κανονικό σχήμα (σαν μπίλια)
• Μετακινείται όταν αγγίζεται
• Πιο πιθανό να είναι επώδυνο
• Εμφανίζεται ξαφνικά και στη συνέχεια βελτιώνεται

Καρκινικός όγκος λαιμού

• Μπορεί να είναι 3 ή περισσότερα εκατοστά σε διάμετρο
• Σκληρό
• Ακανόνιστο σχήμα
• Δεν κινείται όταν αγγίζεται
• Πιο πιθανό να μην προκαλεί πόνο
• Σταδιακά αυξάνεται σε μέγεθος ή παραμένει