Καρκίνος της ουροδόχου κύστης. Τι ακριβώς είναι και ποια είναι τα ποσοστά επιβίωσης και το προσδόκιμο ζωής

Τι είναι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης;

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι μια σχετικά σπάνια μορφή καρκίνου που ξεκινάει από την επένδυση της ουροδόχου κύστης. Η κύστη σας είναι ένα μικρό κοίλο όργανο που περιέχει τα ούρα σας.

Οι γιατροί διαθέτουν πολλούς τρόπους για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, μεταξύ άλλων και τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να επανέλθει μετά τη θεραπεία, επομένως τα άτομα με καρκίνο της ουροδόχου κύστης θα πρέπει να είναι σε εγρήγορση για την παρακολούθηση της κατάστασής τους.

Οι γιατροί μπορούν να θεραπεύσουν τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης σε πρώιμο στάδιο – τον καρκίνο που εντοπίζεται και αντιμετωπίζεται πριν εξαπλωθεί – αλλά περίπου το 75% των καρκίνων της ουροδόχου κύστης σε πρώιμο στάδιο υποτροπιάζει.

Πώς επηρεάζει αυτή η κατάσταση το σώμα μου;

Η ουροδόχος κύστη σας είναι ένα όργανο σε σχήμα τριγώνου που βρίσκεται στο κέντρο μεταξύ των οστών του ισχίου σας, πάνω από την ουρήθρα σας και κάτω από τα νεφρά σας. Τα ούρα από τα νεφρά σας αποστραγγίζονται στην ουροδόχο κύστη σας, η οποία είναι επενδεδυμένη με έναν ιστό που ονομάζεται ουροθήλιο.

Το ουροθήλιο αποτελείται από κύτταρα που επιμηκύνονται όταν η ουροδόχος κύστη σας γεμίζει με ούρα και συμπτύσσεται όταν αδειάζει. (Η κύστη σας μπορεί να χωρέσει περίπου 2 κούπες ούρα).

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται όταν ορισμένα κύτταρα στον ιστό που επενδύει την ουροδόχο κύστη μεταλλάσσονται ή αλλοιώνονται, μετατρέπονται σε μη φυσιολογικά κύτταρα που πολλαπλασιάζονται και δημιουργούν όγκους στην ουροδόχο κύστη σας.

Αν δεν αντιμετωπιστεί, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να επεκταθεί μέσω των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης σε κοντινούς λεμφαδένες και στη συνέχεια σε άλλες περιοχές του σώματός σας, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των πνευμόνων ή του ήπατος.

Ποιοι είναι οι τύποι του καρκίνου της ουροδόχου κύστης;

Υπάρχουν τρεις τύποι καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Κάθε τύπος παίρνει το όνομά του από τα κύτταρα που επενδύουν το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, όπου ξεκίνησε ο καρκίνος. Οι τύποι καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι οι εξής:

Καρκίνωμα μεταβατικών κυττάρων: Αυτός ο καρκίνος ξεκινά από τα μεταβατικά κύτταρα στην εσωτερική επένδυση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης σας. Περίπου το 90% όλων των καρκίνων της ουροδόχου κύστης είναι μεταβατικοί. Σε αυτόν τον τύπο καρκίνου, τα μη φυσιολογικά κύτταρα εξαπλώνονται από την εσωτερική επένδυση σε άλλα στρώματα βαθιά στην ουροδόχο κύστη σας ή μέσω του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης σας στους λιπώδεις ιστούς που περιβάλλουν την ουροδόχο κύστη σας. Αυτός ο τύπος καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι επίσης γνωστός ως ουροθηλιακός καρκίνος της ουροδόχου κύστης.

Καρκίνωμα από πλακώδη κύτταρα: Τα πλακώδη κύτταρα είναι λεπτά, επίπεδα κύτταρα που επενδύουν το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης σας. Αυτός ο τύπος αντιπροσωπεύει περίπου το 5% των καρκίνων της ουροδόχου κύστης και συνήθως αναπτύσσεται σε άτομα που είχαν επί μακρόν περιόδους φλεγμονής ή ερεθισμού της ουροδόχου κύστης.

Αδενοκαρκίνωμα: Τα αδενοκαρκινώματα είναι καρκίνοι στους αδένες που επενδύουν τα όργανά σας, συμπεριλαμβανομένης της ουροδόχου κύστης σας. Πρόκειται για έναν πολύ σπάνιο τύπο καρκίνου της ουροδόχου κύστης, ο οποίος αντιπροσωπεύει το 1% έως 2% όλων των καρκίνων της ουροδόχου κύστης.

Μικροκυτταρικό καρκίνωμα της ουροδόχου κύστης: Αυτός ο εξαιρετικά σπάνιος τύπος καρκίνου της ουροδόχου κύστης προσβάλλει περίπου 1.000 άτομα στις ΗΠΑ.

Σάρκωμα: Σπάνια, τα σαρκώματα των μαλακών μορίων ξεκινούν από τα μυϊκά κύτταρα της ουροδόχου κύστης.

Οι γιατροί μπορούν επίσης να κατηγοριοποιήσουν τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης ως μη διηθητικό, μη διηθητικό στον μύ της κύστης ή διηθητικό στον μύ της κύστης.

Μη διηθητικός: Αυτός ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να αποτελείται από όγκους σε ένα μικρό τμήμα ιστού ή από καρκίνο που βρίσκεται μόνο στην επιφάνεια ή κοντά στην επιφάνεια της ουροδόχου κύστης σας.

Μη διηθητικός στον μυ της κύστης: Πρόκειται για καρκίνο της ουροδόχου κύστης που έχει μετακινηθεί βαθύτερα στην ουροδόχο κύστη σας, αλλά δεν έχει εξαπλωθεί στους μύες.

Μυϊκός διηθητικός: Αυτός ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης έχει επεκταθεί στους μύες του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης και μπορεί να έχει εξαπλωθεί στα λιπώδη στρώματα ή στους ιστούς των οργάνων έξω από την ουροδόχο κύστη σας.

Έναρξη και εξάπλωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης αποτελείται από διάφορα στρώματα. Κάθε στρώμα αποτελείται από διαφορετικά είδη κυττάρων.

Οι περισσότεροι καρκίνοι της ουροδόχου κύστης ξεκινούν από το εσωτερικό τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, το οποίο ονομάζεται ουροθήλιο ή μεταβατικό επιθήλιο. Καθώς ο καρκίνος αναπτύσσεται στα βαθύτερα στρώματα του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης ή μέσα από αυτά, αποκτά υψηλότερο στάδιο, γίνεται πιο προχωρημένος και μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Με την πάροδο του χρόνου, ο καρκίνος μπορεί να επεκταθεί έξω από την ουροδόχο κύστη και σε κοντινές δομές. Μπορεί να εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες ή σε άλλα μέρη του σώματος. (Όταν ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης εξαπλώνεται, έχει την τάση να κατευθύνεται στους λεμφαδένες, στα οστά, στους πνεύμονες ή στο ήπαρ).

Πόσο συχνός είναι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης;

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι ο τέταρτος συχνότερος καρκίνος που προσβάλλει τους άνδρες. Οι άνδρες έχουν τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο της ουροδόχου κύστης από ό,τι οι γυναίκες.

Όμως οι γυναίκες που εμφανίζουν καρκίνο της ουροδόχου κύστης έχουν συνήθως προχωρημένες μορφές της νόσου, επειδή δεν γνωρίζουν τα χαρακτηριστικά του. Σύμφωνα με το Bladder Cancer Advocacy Network, οι γυναίκες είναι λιγότερο πιθανό να δώσουν προσοχή στο αίμα στα ούρα τους (αιματουρία), το πρώτο και πιο σημαντικό σύμπτωμα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, επειδή συνδέουν το αίμα στα ούρα με συνήθη γυναικολογικά προβλήματα.

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης προσβάλλει συνήθως άτομα ηλικίας 55 ετών και άνω. Κατά μέσο όρο, οι άνθρωποι είναι 73 ετών όταν διαγιγνώσκονται με καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Οι λευκοί άνδρες έχουν δύο φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο της ουροδόχου κύστης σε σχέση με τους μαύρους άνδρες.

Ποσοστά επιβίωσης για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Οι γιατροί εκτιμούν την πρόγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιώντας στατιστικά στοιχεία που συλλέγονται επί πολλά χρόνια από άτομα που έχουν νοσήσει από καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Μια στατιστική που χρησιμοποιείται συνήθως για την πρόγνωση είναι το σχετικό ποσοστό επιβίωσης στα 5 έτη.

Το 5ετές σχετικό ποσοστό επιβίωσης σας πληροφορεί ποιο ποσοστό των ατόμων με τον ίδιο τύπο και στάδιο καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι εν ζωή 5 χρόνια μετά τη διάγνωση του καρκίνου τους, σε σύγκριση με τα άτομα του συνολικού πληθυσμού.

Για παράδειγμα, το σχετικό ποσοστό 5ετούς επιβίωσης για τον εντοπισμένο καρκίνο της ουροδόχου κύστης είναι 71%. Αυτό σημαίνει ότι τα άτομα που διαγιγνώσκονται με εντοπισμένο καρκίνο της ουροδόχου κύστης έχουν 71% πιθανότητα να είναι εν ζωή 5 χρόνια μετά τη διάγνωση, σε σχέση με κάποιον που δεν έχει καρκίνο της ουροδόχου κύστης.

Τα 5ετή σχετικά ποσοστά επιβίωσης για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης έχουν ως εξής:

• 97% μόνο για καρκίνωμα in situ της ουροδόχου κύστης (μη φυσιολογικά κύτταρα που βρίσκονται στον ιστό που επενδύει το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης).
• 71% για τον εντοπισμένο καρκίνο της ουροδόχου κύστης (ο καρκίνος βρίσκεται μόνο στην ουροδόχο κύστη)
• 39% για τον τοπικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης (ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέραν της ουροδόχου κύστης σε κοντινούς λεμφαδένες ή όργανα)
• 8% για τον μεταστατικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης (ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από την ουροδόχο κύστη σε απομακρυσμένο μέρος του σώματος)

Κατανοώντας τις στατιστικές για τα ποσοστά επιβίωσης

Επειδή οι στατιστικές επιβίωσης βασίζονται σε μεγάλες ομάδες ανθρώπων, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να προβλέψουν τι ακριβώς θα σας συμβεί.

Ο γιατρός που γνωρίζει καλύτερα την κατάστασή σας είναι στην πλέον κατάλληλη θέση για να συζητήσει με εσάς αυτές τις στατιστικές και να σας μιλήσει για την πρόγνωσή σας. Είναι σημαντικό να σημειώσετε τα ακόλουθα κατά την ανάλυση των στατιστικών επιβίωσης:

• Κανένας άνθρωπος δεν είναι εντελώς ίδιος με κάποιον άλλον και οι αντιδράσεις στη θεραπεία μπορεί να διαφέρουν σημαντικά.
• Οι στατιστικές επιβίωσης χρησιμοποιούν πληροφορίες που συλλέγονται από μεγάλες ομάδες ατόμων που μπορεί να έχουν λάβει διαφορετικούς τύπους θεραπείας.
• Χρειάζονται αρκετά χρόνια για να φανεί η επίδραση των νεότερων και καλύτερων θεραπειών, επομένως τα αποτελέσματα αυτά ενδέχεται να μην αντικατοπτρίζονται στις τρέχουσες στατιστικές επιβίωσης.