Γιατί η καρδιά σας χρειάζεται ιδιαίτερη φροντίδα όταν είστε έγκυος

Αχ, αυτή η πονεμένη πλάτη σας … και οι πρησμένοι αστράγαλοι … και οι πονεμένες αρθρώσεις! Η εγκυμοσύνη επιβαρύνει ιδιαίτερα ολόκληρο το σώμα σας, αλλά υπάρχει κάτι που μπορεί να μην έχετε συνειδητοποιήσει ότι μπορεί να επηρεάσει: το καρδιαγγειακό σας σύστημα.

Η καρδιά των περισσότερων γυναικών μπορεί να αντέξει την πίεση της εγκυμοσύνης, αλλά οι επιπλέον απαιτήσεις του σώματός σας μπορεί να είναι δυσβάσταχτες για ορισμένες – ειδικά αν έχετε ήδη καρδιακά προβλήματα ή διατρέχετε υψηλό κίνδυνο να τα αναπτύξετε. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου 1 στους 3 θανάτους που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη οφείλεται σε καρδιαγγειακά προβλήματα.

Πώς επηρεάζει η εγκυμοσύνη την καρδιά σας;

Η εγκυμοσύνη αναγκάζει την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία να εργάζονται σκληρότερα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο όγκος του αίματος αυξάνεται κατά 30% έως 50% για να θρέψει το αναπτυσσόμενο μωρό. Η καρδιά διοχετεύει επίσης περισσότερο αίμα κάθε λεπτό και ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται.

Ο τοκετός αυξάνει επίσης τον φόρτο εργασίας της καρδιάς. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, υπάρχουν ξαφνικές αλλαγές στη ροή του αίματος και στην αρτηριακή πίεση, ειδικά όταν σπρώχνετε το μωρό. Μετά τον τοκετό, το στρες που ασκείται στην καρδιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού μειώνεται σιγά-σιγά κατά τη διάρκεια αρκετών εβδομάδων.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;

Οι κίνδυνοι εξαρτώνται από τον τύπο της καρδιακής πάθησης και το πόσο σοβαρή είναι. Ορισμένα παραδείγματα είναι τα εξής:

• Προβλήματα καρδιακού ρυθμού. Αυτά ονομάζονται επίσης αρρυθμίες. Η αρρυθμία μπορεί να κάνει την καρδιά να χτυπάει πολύ γρήγορα, πολύ αργά ή με ασυνήθιστο ρυθμό. Ενημερώστε την ιατρική σας ομάδα εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα. Τα προβλήματα καρδιακού ρυθμού μπορεί να οδηγήσουν στη δημιουργία θρόμβων αίματος. Και οι θρόμβοι αίματος αυξάνουν τον κίνδυνο άλλων καρδιακών προβλημάτων και εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Προβλήματα με τις καρδιακές βαλβίδες. Η καρδιά έχει τέσσερις βαλβίδες που διατηρούν τη ροή του αίματος προς τη σωστή κατεύθυνση. Οι ουλές ή τα ελαττώματα της καρδιάς ή των βαλβίδων της μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το ίδιο μπορεί να συμβεί και όταν έχετε μια τεχνητή καρδιακή βαλβίδα. Εάν οι βαλβίδες σας δεν λειτουργούν σωστά, μπορεί να έχετε πρόβλημα να ανεχθείτε την αυξημένη ροή του αίματος που παρατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Τα προβλήματα με τις βαλβίδες ή οι τεχνητές βαλβίδες ενέχουν έναν ακόμη κίνδυνο. Μπορεί να σας καταστήσουν πιο επιρρεπή σε μόλυνση του βλεννογόνου της καρδιάς και των καρδιακών βαλβίδων. Αυτό ονομάζεται ενδοκαρδίτιδα. Χωρίς θεραπεία, η κατάσταση αυτή μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
• Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας, η καρδιά δεν διοχετεύει το αίμα τόσο καλά όσο θα έπρεπε. Καθώς ο όγκος του αίματος και η καταπόνηση της καρδιάς αυξάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να επιδεινωθεί.
• Συγγενείς καρδιακές παθήσεις. Εάν γεννηθήκατε με κάποιο καρδιακό πρόβλημα, το μωρό σας έχει μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσει και αυτό κάποιο είδος καρδιακής βλάβης. Μπορεί επίσης να κινδυνεύετε από καρδιακά προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και από πρόωρο τοκετό.

Τι κρύβεται πίσω από αυτή την ανησυχητική αύξηση των επιπλοκών που σχετίζονται με την καρδιά;

• Υπάρχει καλύτερη φροντίδα σήμερα για τα άτομα με καρδιακές παθήσεις

Αυτό μπορεί να ακούγεται αντιφατικό: Πώς θα μπορούσε η καλύτερη ιατρική περίθαλψη να οδηγήσει σε περισσότερες επιπλοκές που σχετίζονται με την καρδιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Η πρόοδος στην ιατρική περίθαλψη επιτρέπει στα άτομα με καρδιακά προβλήματα να έχουν υψηλότερα ποσοστά επιβίωσης και καλύτερη ποιότητα ζωής – γεγονός που τους επιτρέπει να φτάσουν σε αυτό το στάδιο της ζωής τους.

Τα είδη των προϋπαρχουσών καρδιακών παθήσεων που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την εγκυμοσύνη είναι τα εξής:

• Συγγενείς καρδιοπάθειες.
• Καρδιομυοπάθεια.
• Νόσος των καρδιακών βαλβίδων.
• Νόσος της αορτής.

• Οι άνθρωποι καθυστερούν περισσότερο να κάνουν παιδιά

Η μέση ηλικία των μητέρων που γεννούν για πρώτη φορά στις ΗΠΑ έχει αυξηθεί τις τελευταίες δεκαετίες, σύμφωνα με στοιχεία των αμερικανικών Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων.

Με την πάροδο της ηλικίας αυξάνεται ο κίνδυνος καρδιακής νόσου και καρδιακής προσβολής.

Το 2021, η μέση ηλικία κατά την πρώτη γέννηση ήταν τα 27,3 έτη, με περισσότερες γυναίκες από ποτέ να γίνονται για πρώτη φορά γονείς στα 30 και 40.

• Η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων

Η παχυσαρκία και οι συναφείς παθήσεις όπως ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση αποτελούν παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις – και όλες αυτές οι παθήσεις βρίσκονται σε άνοδο.

Μια έκθεση του CDC για το 2020 διαπίστωσε ότι μεταξύ των ενηλίκων των ΗΠΑ ηλικίας 20 ετών και άνω, το 41,9% παρουσιάζει παχυσαρκία και το 45,1% υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση).

Μπορείτε να έχετε μια υγιή εγκυμοσύνη ακόμη και αν πάσχετε από καρδιακή νόσο;

Ναι. Εάν έχετε καρδιοπάθεια (ή σημαντικούς παράγοντες κινδύνου για καρδιοπάθεια), το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι να επικεντρωθείτε στην πρόληψη – πριν καν μείνετε έγκυος.

Οι γυναίκες που πάσχουν από σοβαρή καρδιακή νόσο συνίσταται να κάνουν μια αξιολόγηση πριν από τη σύλληψη για να εξετάσουν τους κινδύνους που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη και τι μπορεί να γίνει για να είναι ασφαλείς.

Στο παρελθόν, οι γυναίκες με συγγενή καρδιοπάθεια συχνά έλεγαν ότι απλώς δεν μπορούσαν να κάνουν παιδιά. Τώρα, με την κατάλληλη προγενέστερη αξιολόγηση και φροντίδα, πολλές από αυτές είναι σε θέση να διανύσουν με ασφάλεια την εγκυμοσύνη.

Πώς πρέπει να προετοιμαστώ για την εγκυμοσύνη;

Συμβουλευτείτε την ιατρική σας ομάδα πριν προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος. Ξεκινήστε κλείνοντας ένα ραντεβού με τον καρδιολόγο σας. Κλείστε επίσης ένα ραντεβού με τον γιατρό που θα αναλάβει την εγκυμοσύνη σας. Πιθανόν να σας παραπέμψει σε έναν επαγγελματία υγείας που αναλαμβάνει γυναίκες με εγκυμοσύνες πολύ υψηλού κινδύνου. Αυτός ο γιατρός ονομάζεται ειδικός μητρικής-εμβρυϊκής ιατρικής. Μπορεί επίσης να θέλετε να μιλήσετε και με άλλα μέλη της ιατρικής σας ομάδας, όπως με τον οικογενειακό σας γιατρό.

Η ιατρική σας ομάδα θα ελέγξει πόσο καλά διαχειρίζεστε την καρδιακή σας πάθηση. Θα εξετάσει επίσης τις αλλαγές στη θεραπεία που μπορεί να χρειαστείτε πριν μείνετε έγκυος.

Ορισμένα φάρμακα που αντιμετωπίζουν καρδιακές παθήσεις δεν χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ανάλογα με την κατάστασή σας, ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει το φάρμακο ή τη δοσολογία σας πριν μείνετε έγκυος. Ρωτήστε για τους κινδύνους που ενέχει η εγκυμοσύνη.

Εάν έχετε μια απροσδόκητη εγκυμοσύνη, επισκεφθείτε τον καρδιολόγο σας και έναν γιατρό για εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου το συντομότερο δυνατό.

Ποια συμπτώματα πρέπει να αναφέρω στον γιατρό μου;

Καλέστε αμέσως τον γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα που σας ανησυχούν. Τα συμπτώματα ενός καρδιακού προβλήματος μπορεί να είναι τα ακόλουθα:

• Προβλήματα στην αναπνοή ή οποιαδήποτε δυσκολία στην αναπνοή.
• Έντονος, γρήγορος ή ασυνήθιστος καρδιακός παλμός.
• Πόνος στο στήθος ή στην κοιλιά.
• Βήχας με αίμα ή βήχας κατά τη διάρκεια της νύχτας.
• Πρήξιμο στο κάτω μέρος του σώματος, όπως στα πόδια ή τα πέλματα.
• Ακραία κόπωση.
• Αίσθημα λιποθυμίας, ζαλάδας, αδυναμίας ή αστάθειας.
• Πονοκέφαλος που επιδεινώνεται συνεχώς.