Οι απλές εργαστηριακές εξετάσεις που εξετάζουν τους δύο τύπους λίπους στην κυκλοφορία του αίματος και μια πρωτεΐνη που συνδέεται με τη φλεγμονή μπορούν να βοηθήσουν στην πρόβλεψη του κινδύνου καρδιακής νόσου μιας γυναίκας έως και για τρεις δεκαετίες στο μέλλον, σύμφωνα με μια νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο The New England Journal of Medicine.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν εδώ και καιρό τις εξετάσεις για τη χοληστερόλη με λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL) ( την «κακή» χοληστερόλη που μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβους αίματος και καρδιακές προσβολές) για να εκτιμήσουν τον κίνδυνο καρδιακής νόσου.
Στο πλαίσιο της νέας έρευνας, οι ερευνητές θέλησαν να δουν αν η εξέταση δύο επιπλέον στοιχείων – ενός τύπου λίπους στην κυκλοφορία του αίματος γνωστού ως λιποπρωτεΐνη (α) και ενός δείκτη φλεγμονής που ονομάζεται C-αντιδρώσα πρωτεΐνη – θα μπορούσε να παρέχει μια πιο ακριβή εικόνα της μακροπρόθεσμης υγείας της καρδιάς.
Η λιποπρωτεΐνη (α), επίσης γνωστή ως Lp(a), είναι ένας τύπος λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας (LDL ή «κακή» χοληστερόλη) που συνδέεται με μια άλλη μορφή πρωτεΐνης, που ονομάζεται γλυκοπρωτεΐνη. Το όνομα της συγκεκριμένης γλυκοπρωτεΐνης είναι απολιποπρωτεΐνη(α).
Η λιποπρωτεΐνη (α), που παράγεται στο συκώτι σας και στη συνέχεια εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, έχει αποδειχθεί ότι συσσωρεύεται κάτω από την εσωτερική επένδυση των αρτηριών. Αυτή η συσσώρευση μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης – δηλαδή στο σχηματισμό λιπαρών πλακών στις αρτηρίες σας που μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακές παθήσεις, καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο. Προάγει την αρτηριακή φλεγμονή (ερυθρότητα και πρήξιμο) και τον σχηματισμό αφρωδών κυττάρων, τα οποία είναι λιποκύτταρα που προσκολλώνται στις αθηρωματικές πλάκες.
Επιπλέον:
- Τα υψηλά επίπεδα λιποπρωτεΐνης (α) πιστεύεται ότι είναι πιο επιζήμια για τα αρτηριακά τοιχώματα όταν η χοληστερόλη LDL είναι επίσης υψηλή.
- Τα υψηλότερα επίπεδα λιποπρωτεΐνης(α) έχει αποδειχθεί ότι μειώνουν τις πιθανότητες επιβίωσης μετά από καρδιακή προσβολή.
Για να το διαπιστώσουν, οι ερευνητές συνέλεξαν δείγματα αίματος και λεπτομερείς ιατρικές πληροφορίες από περίπου 28.000 γυναίκες όταν αυτές βρίσκονταν στα μέσα της δεκαετίας των πενήντα και στη συνέχεια τις παρακολούθησαν για 30 χρόνια. Κατά τη διάρκεια της περιόδου της έρευνας, πάνω από 3.500 συμμετέχουσες υπέστησαν καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας ή πέθαναν από καρδιαγγειακά αίτια.
Οι γυναίκες με τα υψηλότερα επίπεδα χοληστερόλης LDL είχαν 36% περισσότερες πιθανότητες να βιώσουν αυτά τα καρδιαγγειακά συμβάντα από τις συμμετέχουσες με τα χαμηλότερα επίπεδα LDL. Ομοίως, ο κίνδυνος αυτών των συμβάντων ήταν αυξημένος κατά 33% για τις γυναίκες με τα υψηλότερα επίπεδα λιποπρωτεΐνης (α).
Το πιο εντυπωσιακό είναι ότι οι γυναίκες με τα υψηλότερα επίπεδα C-αντιδρώσας πρωτεΐνης είδαν τον κίνδυνο καρδιακής νόσου να αυξάνεται κατά 70 % σε σύγκριση με τις γυναίκες με τα χαμηλότερα επίπεδα.
Επιπλέον, οι γυναίκες με τα υψηλότερα επίπεδα και στις τρεις εργαστηριακές εξετάσεις είχαν σχεδόν 3 φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν καρδιακή νόσο και περίπου 1,5 φορά περισσότερες πιθανότητες να υποστούν εγκεφαλικό επεισόδιο σε σχέση με τις συμμετέχουσες που είχαν τις χαμηλότερες τιμές στις τρεις αυτές εξετάσεις.
Οι γιατροί μπορούν να ελέγξουν και τους τρεις αυτούς παράγοντες κινδύνου με μια εξέταση αίματος
« Χρειάζεται καθολικός έλεγχος και για τους τρεις παράγοντες», λέει ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης Paul Ridker, MD, καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ και διευθυντής του Κέντρου Πρόληψης Καρδιαγγειακών Νοσημάτων στο Νοσοκομείο Brigham and Women’s στη Βοστώνη. «Η LDL χοληστερόλη είναι πολύ σημαντική και έχουμε καθολικό έλεγχο γι’ αυτήν, κάτι που είναι εξαιρετικό, αλλά η χοληστερόλη μας ενημερώνει μόνο για ένα μέρος του προβλήματος και υπάρχουν πολλά άτομα των οποίων το πρόβλημα σχετίζεται με τη φλεγμονή».
Ο έλεγχος και για τους τρεις παράγοντες δεν θα πρέπει να είναι δύσκολος για τους ασθενείς, επειδή οι εξετάσεις αυτές είναι απλές, ευρέως διαθέσιμες και είναι δυνατόν να γίνουν με μία μόνο αιμοληψία. Καλύπτονται επίσης σε μεγάλο βαθμό από την κοινωνική ασφάλιση.
Η έρευνα έχει ορισμένους περιορισμούς. Η συντριπτική πλειονότητα των συμμετεχόντων ήταν λευκές γυναίκες, γεγονός που καθιστά πιθανό τα αποτελέσματα να διαφέρουν για τους άνδρες ή για άτομα από άλλες φυλετικές ή εθνοτικές ομάδες. Επιπλέον, οι εργαστηριακές εξετάσεις έγιναν μόνο μία φορά και είναι πιθανό οι αλλαγές στην υγεία των συμμετεχόντων με την πάροδο του χρόνου να επηρέασαν τη σχέση μεταξύ των αποτελεσμάτων των εξετάσεων και του κινδύνου καρδιακής νόσου.
Οι αλλαγές που αφορούν τον τρόπο ζωής του κάθε ανθρώπου μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εάν μια εξέταση αίματος υποδεικνύει ότι υπάρχει κίνδυνος
Τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι μπορεί να έχει λογική για τους ανθρώπους να εξετάσουν το ενδεχόμενο να κάνουν και τις τρεις εξετάσεις στα πενήντα τους, όταν είναι ακόμα αρκετά νέοι για να κάνουν ουσιαστικές αλλαγές στη ζωή τους εάν τα επίπεδα της LDL χοληστερόλης, της λιποπρωτεΐνης (α) ή της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης είναι πολύ υψηλά.
Με μακροχρόνια παρακολούθηση, αυτές οι απλές εξετάσεις αίματος μπορούν να είναι χρήσιμες για τον εντοπισμό του πότε απαιτούνται αλλαγές στον τρόπο ζωής για τη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου.
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όταν οι εξετάσεις βγουν με αυξημένες τιμές, υποδεικνύοντας αυξημένο κίνδυνο καρδιακής νόσου, είναι απολύτως δυνατό να μειωθούν τα επίπεδα αυτά και να μειωθεί ο κίνδυνος με στοχευμένες παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής.
Όποιος καπνίζει θα πρέπει να κάνει τη διακοπή του καπνίσματος κορυφαία προτεραιότητα για να μειώσει τον κίνδυνο. Η υιοθέτηση μιας μεσογειακού τύπου διατροφής, πλούσιας σε πλήρη φρούτα και λαχανικά, ψάρια και άπαχη πρωτεΐνη, μπορεί επίσης να βοηθήσει. Το ίδιο μπορεί να γίνει και με το στόχο για 20 έως 30 λεπτά άσκησης κάθε μέρα, είτε πρόκειται για έναν γρήγορο περίπατο, είτε για μια βόλτα με το ποδήλατο, είτε για το γυμναστήριο.
Ο ακρογωνιαίος λίθος της πρόληψης είναι η έμφαση στις συνήθειες που αφορούν τον τρόπο διαβίωσης. Οι ουσιαστικές αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να κάνουν τη διαφορά μέσα σε διάστημα τριών έως έξι μηνών, ενώ σε αυτό το σημείο μπορεί να εξεταστεί και η φαρμακευτική αγωγή, εάν οι εργαστηριακές εξετάσεις εξακολουθούν να είναι πολύ υψηλές.
Ιατρική Ομάδα Medbox
Κάθε χρόνο, βοηθάμε χιλιάδες ανθρώπους να βρουν απαντήσεις σε σημαντικές ερωτήσεις για την υγεία τους με τα άρθρα μας που έχουν γραφτεί από ειδικούς, ιατρικά αναθεωρημένα σε εκατοντάδες θέματα υγείας.