Πώς προσεγγίζετε μια πάθηση που μπορεί να μην γνωρίζετε ότι έχετε;
Αυτό είναι το ερώτημα στο οποίο οι γιατροί θέλουν να δώσουν απάντηση για τους πολλούς ανθρώπους που ζούνε με ασυμπτωματική υψηλή αρτηριακή πίεση.
Οι περισσότεροι γιατροί μπορούν να εντοπίσουν την υψηλή αρτηριακή πίεση εάν τους δοθούν επαρκείς ευκαιρίες για διάγνωση.
Όμως, μια πρόσφατη κλινική ανασκόπηση ερευνών διαπίστωσε ότι πολλά ιατρικά κέντρα στερούνται σαφούς καθοδήγησης σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης της ασυμπτωματικής υψηλής αρτηριακής πίεσης.
Αυτή η έλλειψη ενός ενιαίου πρωτοκόλλου μπορεί να οδηγήσει σε διαφορετικές προσεγγίσεις από γιατρό σε γιατρό.
Πόσο συχνή είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση που δεν παρουσιάζει συμπτώματα;
Αν και είναι δύσκολο να προσδιορίσουμε ποσοτικά πόσοι άνθρωποι έχουν ασυμπτωματική υψηλή αρτηριακή πίεση, είναι αρκετά βέβαιο ότι ο αριθμός τους είναι πολύ μεγάλος. Ένας στους πέντε ενήλικες πιθανότατα έχει υψηλή αρτηριακή πίεση χωρίς να το γνωρίζει.
Εάν δεν υπάρχει εξαιρετικά υψηλή αρτηριακή πίεση ή εάν δεν υπάρχει ήδη κάποια βλάβη στα όργανα, η αρτηριακή υπέρταση δεν εμφανίζει συμπτώματα.
Η αρτηριακή πίεση έχει την τάση να αυξάνεται με την ηλικία και ορισμένες καταστάσεις όπως ο διαβήτης, το εγκεφαλικό επεισόδιο, η στεφανιαία νόσος και η χρόνια νεφρική νόσος μπορεί να δικαιολογούν την προσπάθεια μείωσης των τιμών της αρτηριακής πίεσης.
Τι θεωρείται “υψηλή” αρτηριακή πίεση;
Πάρα πολλοί ενήλικες έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση. Η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία θεωρεί ότι υψηλή αρτηριακή πίεση είναι κάθε τιμή πάνω από 130/80. Από τη στιγμή που ένας ασθενής διαγνωστεί με υπέρταση, υπάρχουν τρία στάδια:
- Στάδιο 1: 130/80 έως 139/89
- Στάδιο 2: 140/90 και άνω
- Στάδιο 3: Εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι πάνω από 180/120, βρίσκεστε σε υπερτασική κρίση και πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας.
Οι περισσότεροι ασθενείς διαπιστώνουν ότι έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση σε μια εξέταση ρουτίνας, γεγονός που καθιστά τις τακτικές εξετάσεις σημαντικό κομμάτι ενός υγιεινού τρόπου ζωής.
Οι ευρωπαίοι ειδικοί στην υπέρταση υιοθετούν μια ευέλικτη προσέγγιση για τον ορισμό και τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, αλλά οι ευρωπαϊκές και οι αμερικανικές κατευθυντήριες γραμμές δεν απέχουν και τόσο πολύ μεταξύ τους, . Ο ευρωπαϊκός στόχος είναι η μείωση του μακροπρόθεσμου καρδιαγγειακού κινδύνου.
Σύμφωνα με τις ευρωπαϊκές κατευθυντήριες γραμμές, η βέλτιστη αρτηριακή πίεση είναι κάτω από 120/80 mm Hg- η φυσιολογική αρτηριακή πίεση είναι 120-129 mm Hg συστολική και 80-84 mm Hg διαστολική- και η “υψηλή φυσιολογική” είναι 130-139 mm Hg συστολική και 85-89 mm Hg διαστολική.
Οι κατευθυντήριες οδηγίες κατηγοριοποιούν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο των ασθενών ανάλογα με την παρουσία παραγόντων όπως η μεγαλύτερη ηλικία, το κάπνισμα, η δυσλιπιδαιμία και το οικογενειακό ιστορικό πρώιμης καρδιαγγειακής νόσου, καθώς και λαμβάνοντας υπόψη τα σημάδια βλάβης της αριστερής κοιλίας, των νεφρών ή του αρτηριακού τοιχώματος και το αν ο ασθενής πάσχει από διαβήτη.
Χρειάζεστε θεραπεία για την υψηλή αρτηριακή πίεση εφόσον αισθάνεστε καλά;
Ακόμα και αν αισθάνεστε καλά, πρέπει να αντιμετωπίσετε την υψηλή αρτηριακή σας πίεση, και όσο νωρίτερα, τόσο το καλύτερο. H ώρα για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι πριν αρχίσουν τα συμπτώματα.
Τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν η μη αντιμετωπιζόμενη υψηλή αρτηριακή πίεση προκαλεί βλάβες σε άλλα όργανα του σώματος. Με την αντιμετώπισή της πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων, τα άτομα μπορούν να αποτρέψουν βλάβες στην καρδιά, τον εγκέφαλο, τα νεφρά και άλλα όργανα.
Εκτός από τη βλάβη των οργάνων, η υψηλή αρτηριακή πίεση σας θέτει σε μεγαλύτερο κίνδυνο για καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο.
Πώς αντιμετωπίζεται η ασυμπτωματική υψηλή αρτηριακή πίεση
Για τα άτομα με υπέρταση πρώτου σταδίου, η θεραπεία μπορεί να είναι τόσο απλή όσο κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η μείωση της πρόσληψης αλατιού, η έναρξη ενός προγράμματος γυμναστικής και η μείωση των επιπέδων άγχους.
Αλλά αν αυτές οι τακτικές δεν αποδώσουν, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί φαρμακευτική αγωγή.
Τα φάρμακα για την ασυμπτωματική υψηλή αρτηριακή πίεση είναι συνήθως λιγότερο ισχυρά από εκείνα που χορηγούνται σε άτομα που εμφανίζουν συμπτώματα, τα οποία κατά κανόνα απαιτούν συνδυαστική θεραπεία.
Ο στόχος στη θεραπεία της συμπτωματικής υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι να μειωθεί η αρτηριακή πίεση πολύ πιο γρήγορα, προκειμένου να προστατευθούν τα όργανα που πάσχουν.
Για τα ασυμπτωματικά άτομα, προσπαθούμε να αποφύγουμε την ταχεία πτώση της αρτηριακής πίεσης, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με ζαλάδες ή λιποθυμίες.
Η θεραπεία των ασυμπτωματικών ασθενών με φάρμακα πρώτης γραμμής, όπως τα θειαζιδικά διουρητικά ή οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου, έχει περισσότερο να κάνει με την προστασία των οργάνων τους στο μέλλον.
Η μη αντιμετωπισμένη υψηλή αρτηριακή πίεση θα προκαλέσει τελικά συμπτώματα;
Μολονότι μπορεί να μην έχετε συμπτώματα, εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι αυξημένη, προκαλείται συνεχής βλάβη, η οποία τελικά θα προκαλέσει συμπτώματα.
Η διαφορά είναι ότι μέχρι να εμφανιστούν συμπτώματα, η βλάβη των οργάνων έχει γίνει και μπορεί να μην είναι εύκολο να αντιστραφεί.
Η ασυμπτωματική υπέρταση μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη άλλων παθήσεων. Η υπνική άπνοια, η νεφρική νόσος και οι διαταραχές των επινεφριδίων μπορεί να ανακαλυφθούν μετά από περαιτέρω παρακολούθηση για τη διάγνωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
Οι εξετάσεις για την αρτηριακή πίεση συχνά περιλαμβάνουν εξετάσεις και για αυτές τις καταστάσεις.