Χαμηλή τεστοστερόνη: Όλα όσα πρέπει να ξέρετε

Η τεστοστερόνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από τα σώματα τόσο των ανδρών όσο και των γυναικών.

Η τεστοστερόνη παίζει ρόλο στην εφηβεία και τη γονιμότητα, καθώς και στη λίμπιντο (σεξουαλική επιθυμία).

Στους άνδρες η περισσότερη τεστοστερόνη παράγεται στους όρχεις. Στις γυναίκες, η περισσότερη τεστοστερόνη παράγεται στις ωοθήκες.

Οι άνδρες έχουν υψηλότερα επίπεδα τεστοστερόνης από τις γυναίκες. Η τεστοστερόνη επηρεάζει την ανάπτυξη πολλών σωματικών χαρακτηριστικών.

Βοηθά στην αύξηση του μυϊκού όγκου, της οστικής μάζας, της σωματικής δύναμης και της τριχοφυΐας του σώματος.

Τα επίπεδα τεστοστερόνης στο σώμα σας μεταβάλλονται συνεχώς ως απάντηση στις ανάγκες του σώματός σας.

Ωστόσο, το συνολικό επίπεδο τεστοστερόνης στον οργανισμό σας μεταβάλλεται επίσης καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής σας.

Συνήθως, η τεστοστερόνη μειώνεται καθώς μεγαλώνετε – ιδιαίτερα στους άνδρες.

Για ορισμένους ανθρώπους, τα επίπεδα αυτά μπορεί να πέσουν πολύ χαμηλά και να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες που τους κάνουν να αναζητούν τρόπους για να αυξήσουν τα επίπεδα τεστοστερόνης τους.

Πώς να αυξήσετε τα επίπεδα τεστοστερόνης

Μπορεί να υπάρξουν ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής που θα βοηθήσουν στην αύξηση των επιπέδων τεστοστερόνης, όπως η προσθήκη άσκησης με αντιστάσεις και η απώλεια βάρους.

Οι έρευνες δείχνουν ότι η άσκηση αντίστασης, όπως η άρση βαρών, σχετίζεται με την προσωρινή αύξηση των επιπέδων τεστοστερόνης.

Μια παλαιότερη μελέτη του 1999 δείχνει ότι η αύξηση της τεστοστερόνης μετά από βαριά προπόνηση αντίστασης είναι συνήθως πολύ υψηλότερη στους νεότερους άνδρες από ό,τι στους μεγαλύτερους – και συνολικά δεν φαίνεται να αυξάνει σημαντικά τα συνολικά επίπεδα τεστοστερόνης.

Η άσκηση, ιδίως η καρδιαγγειακή άσκηση, μπορεί να συμβάλει στην απώλεια βάρους, η οποία μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση των επιπέδων τεστοστερόνης.

Παράγοντες και προϊόντα που ενισχύουν την τεστοστερόνη

Ορισμένοι τύποι φυτικών συμπληρωμάτων υποτίθεται ότι είναι “ενισχυτές τεστοστερόνης”. Οι κατασκευαστές αυτών των προϊόντων ισχυρίζονται ότι τα συστατικά τους βοηθούν στην αύξηση των επιπέδων τεστοστερόνης.

Ωστόσο, δεν υπάρχει επαρκής έρευνα για να υποστηρίξει την αποτελεσματικότητά τους, και τα προϊόντα αυτά μπορεί να μην έχουν στην πραγματικότητα συστατικά που να υποστηρίζουν τους ισχυρισμούς τους.

Στην πραγματικότητα, μια μελέτη του 2020 αξιολόγησε 50 συμπληρώματα που διαφημίζονταν ως “ενισχυτικά της τεστοστερόνης” και “βελτιωτικά της λίμπιντο” και διαπίστωσε ότι λιγότερο από το 25 % από αυτά είχαν στοιχεία που να υποστηρίζουν τους ισχυρισμούς τους, με βάση τα συστατικά τους.

Επιπλέον, το 10 % των συμπληρωμάτων που εξετάστηκαν περιείχαν συστατικά που έχουν αρνητική επίδραση στην τεστοστερόνη, σύμφωνα με τη μελέτη.

Τροφές για τεστοστερόνη

Ορισμένες τροφές ενδέχεται να παίζουν ρόλο στο να βοηθήσουν το σώμα σας να ρυθμίσει τα επίπεδα τεστοστερόνης σας.

Διασφαλίζοντας ότι λαμβάνετε αρκετές τροφές που είναι πλούσιες σε ψευδάργυρο και βιταμίνη D μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε την τεστοστερόνη σας σε φυσιολογικά επίπεδα.

Μια μελέτη του 2018 σε ζώα, καθώς και μια παλαιότερη μελέτη του 1996 σε υγιείς ενήλικες άνδρες, δείχνουν ότι τα συμπληρώματα ψευδαργύρου αυξάνουν την τεστοστερόνη και τη γονιμότητα σε όσους έχουν οριακή έλλειψη ψευδαργύρου.

Επίπεδα τεστοστερόνης

Για να γνωρίζουμε αν τα επίπεδα τεστοστερόνης είναι πολύ χαμηλά, πρέπει να καθοριστεί ένα φυσιολογικό επίπεδο.

Αυτό αποτελεί πρόκληση για τους κλινικούς γιατρούς. Ωστόσο, σύμφωνα με δελτίο Τύπου της Ενδοκρινικής Εταιρείας τον Ιανουάριο του 2017, τα αποτελέσματα μιας πρόσφατης μελέτης βοήθησαν στον καθορισμό των φυσιολογικών ορίων για τα επίπεδα τεστοστερόνης στους άνδρες: 264-916 νανογραμμάρια ανά δεκατόλιτρο (ng/dL). Το εύρος αυτό αφορά άνδρες ηλικίας μεταξύ 19 και 39 ετών που δεν εμφανίζουν παχυσαρκία.

Χαμηλή τεστοστερόνη στους άνδρες

Τα επίπεδα τεστοστερόνης στα άτομα που έχουν οριστεί ως άνδρες κατά τη γέννησή τους παραμένουν αρκετά σταθερά από την έναρξη της εφηβείας – όταν τα επίπεδά της αυξάνονται – μέχρι τη δεκαετία των 30, όταν αρχίζουν σιγά-σιγά να μειώνονται.

Για ορισμένους ανθρώπους, τα επίπεδα τεστοστερόνης μπορεί να πέσουν ασυνήθιστα χαμηλά.

Συμπτώματα χαμηλής τεστοστερόνης

Τα συμπτώματα της ασυνήθιστα χαμηλής τεστοστερόνης μπορεί να είναι ενοχλητικά και να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής σας.

Αυτά τα συμπτώματα θα μπορούσαν να είναι τα εξής:

• μειωμένη τριχοφυΐα στο σώμα
• μειωμένη μυϊκή μάζα
• χαμηλή σεξουαλική ορμή
• στυτική δυσλειτουργία
• αύξηση του ιστού του μαστού (γυναικομαστία)

Εάν αντιμετωπίζετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα και δεν θεωρείτε ότι οφείλονται σε κάτι άλλο, μιλήστε με το γιατρό σας.

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι τα συμπτώματά σας σχετίζονται με τα μη φυσιολογικά χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης, μπορεί να ελέγξει τα επίπεδά σας.

Εξέταση τεστοστερόνης

Η εξέταση τεστοστερόνης μετρά την ποσότητα της τεστοστερόνης στο αίμα σας.

Εάν ο γιατρός σας θέλει να ελέγξει τα επίπεδα ορμονών στο αίμα σας, πιθανότατα θα καθορίσει μια ώρα της ημέρας για την εξέτασή σας.

Τα επίπεδα των ορμονών είναι υψηλότερα το πρωί, οπότε η εξέταση αυτή πραγματοποιείται συχνά το πρωί μεταξύ 7:00 π.μ. και 10:00 π.μ.

Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει τα επίπεδά σας περισσότερες από μία φορές.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να διακόψετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων πριν από την εξέτασή σας, καθώς μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα τεστοστερόνης σας.

Είναι σημαντικό να ενημερώνετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων τόσο των μη συνταγογραφούμενων όσο και των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Αιτίες χαμηλής τεστοστερόνης στους άνδρες

Οι αιτίες των χαμηλών επιπέδων τεστοστερόνης είναι οι ακόλουθες:

• γήρανση
• καθυστερημένη εφηβεία
• βλάβη των όρχεων (που προκαλείται από τραύμα, αλκοολισμό ή παρωτίτιδα)
• υποθαλαμική νόσος
• ασθένεια της υπόφυσης
• μη καρκινικός όγκος της υπόφυσης
• χημειοθεραπεία

Ορισμένες γενετικές ασθένειες μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα επίπεδα τεστοστερόνης, όπως:

• Το σύνδρομο Klinefelter
• Το σύνδρομο Kallmann
• Η μυοτονική δυστροφία

Χαμηλή τεστοστερόνη στις γυναίκες

Η τεστοστερόνη παίζει σημαντικό ρόλο στα άτομα που έχουν οριστεί γυναίκες κατά τη γέννησή τους.

Ωστόσο, τα επίπεδα τεστοστερόνης είναι φυσιολογικά χαμηλότερα σε αυτά τα άτομα από ό,τι στα άτομα που γεννιούνται άντρες.

Συνήθως, τα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης στις γυναίκες δεν είναι προβληματικά.

Ωστόσο, τα πολύ υψηλά επίπεδα μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητα συμπτώματα.

Αυτά είναι μεταξύ άλλων:

• ακανόνιστες ή απούσες έμμηνες ρύσεις
• υπογονιμότητα
• ανάπτυξη τριχών στο πρόσωπο και στο σώμα
• βαθύτερη φωνή

Τα υψηλά επίπεδα τεστοστερόνης στις γυναίκες μπορεί να οφείλονται σε:

• σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
• συγγενή υπερπλασία του φλοιού των επινεφριδίων
• καρκίνο ή όγκο των ωοθηκών
• όγκο των επινεφριδίων

Πότε να επισκεφθείτε γιατρό

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ουρολογική Εταιρεία, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν επαγγελματία υγείας εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα χαμηλής τεστοστερόνης, όπως:

• μειωμένη σεξουαλική ορμή
• μειωμένη στυτική λειτουργία
• κόπωση
• μειωμένη μυϊκή μάζα
• ευερεθιστότητα
• συμπτώματα κατάθλιψης

Ποια είναι τα πιθανά οφέλη της θεραπείας υποκατάστασης τεστοστερόνης για άτομα με χαμηλή τεστοστερόνη;

Τα πιθανά οφέλη της θεραπείας με τεστοστερόνη για άτομα με χαμηλή τεστοστερόνη είναι τα ακόλουθα:

• αυξημένη λίμπιντο
• βελτιωμένη σεξουαλική λειτουργία
• βελτιωμένη διάθεση και ευεξία
• αυξημένη μυϊκή μάζα
• αυξημένη οστική πυκνότητα

Θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης

Η θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ατόμων με ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης.

Τα ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης μπορούν να επηρεάσουν τις φυσιολογικές λειτουργίες του σώματος και μπορεί να συμβάλουν σε μειωμένη μυϊκή μάζα, μειωμένη σεξουαλική ορμή, στυτική δυσλειτουργία και αλλαγές στη διάθεση, όπως ευερεθιστότητα και κατάθλιψη.

Η θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης περιλαμβάνει τη λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων τεστοστερόνης με τη μορφή χαπιών, επιθεμάτων και γέλης που εφαρμόζετε στο δέρμα σας.

Η θεραπεία με τεστοστερόνη μπορεί επίσης να γίνει με τη μορφή ενέσεων.

Είναι αποτελεσματική η θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης;

Σύμφωνα με μία κλινική ανασκόπηση του 2017, υπάρχουν αντικρουόμενα στοιχεία σχετικά με τα οφέλη της θεραπείας με ανδρική τεστοστερόνη για την μείωση της τεστοστερόνης που σχετίζεται με την ηλικία.

Ορισμένες μελέτες δείχνουν βελτίωση της στυτικής δυσλειτουργίας σε ηλικιωμένους άνδρες, ενώ άλλες όχι.

Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η θεραπεία με τεστοστερόνη βελτιώνει τη στυτική δυσλειτουργία σε άνδρες με φυσιολογικά επίπεδα τεστοστερόνης.

Η θεραπεία με τεστοστερόνη φαίνεται να αυξάνει την οστική πυκνότητα στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης σε μεσήλικες άνδρες με ανεπάρκεια τεστοστερόνης.

Αυξάνει επίσης σταθερά την άλιπη μάζα ενώ μειώνει τη λιπώδη μάζα, αλλά τα μεγέθη των επιδράσεων είναι μικρά.

Υπάρχουν διαφορετικές ανεπιθύμητες ενέργειες της θεραπείας υποκατάστασης με τεστοστερόνη για τους άνδρες και για τις γυναίκες;

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της θεραπείας με τεστοστερόνη μπορεί να διαφέρουν για τα άτομα με βάση το φύλο τους.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της θεραπείας υποκατάστασης με τεστοστερόνη στους άνδρες είναι τα παρακάτω:

• ακμή
• ερυθροκυττάρωση (όταν έχετε περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια από το φυσιολογικό)
• εμφάνιση μεταστατικού καρκίνου του προστάτη
• μειωμένη παραγωγή σπέρματος
• αυξημένος κίνδυνος ανίχνευσης υποκλινικού καρκίνου του προστάτη

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της θεραπείας με τεστοστερόνη στις γυναίκες μπορεί να είναι:

• ακμή
• επιπλέον τριχοφυΐα
• αύξηση βάρους
• κατακράτηση υγρών
• διακυμάνσεις της διάθεσης

θυμός ή επιθετικότητα