Εσομεπραζόλη (Nexium)
Το Nexium είναι ένας αναστολέας αντλίας πρωτονίων (PPI) που χορηγείται σε άτομα με παθήσεις που σχετίζονται με το οξύ του στομάχου, όπως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ).
Εκτός από τη θεραπεία της ΓΟΠ σε ενήλικες και παιδιά, η εσομεπραζόλη (Nexium) μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των ελκών στομάχου που προκαλούνται από φάρμακα, λοιμώξεις και άλλες αιτίες.
Η εσομεπραζόλη (Nexium) κυκλοφορεί σε κάψουλες βραδείας αποδέσμευσης, σε κόκκους βραδείας αποδέσμευσης, σε μορφή δισκίων και σε σκόνη για χορήγηση εναιωρήματος από το στόμα.
Η εσομεπραζόλη (Nexium) διατίθεται ως συνταγογραφούμενο φάρμακο.
Ωστόσο, μπορείτε να προμηθευτείτε το φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή για τη θεραπεία της συχνής καούρας (δύο ή περισσότερες ημέρες την εβδομάδα) .
Είναι επίσης διαθέσιμο σε γενόσημη μορφή.
Η εσομεπραζόλη (Nexium) είναι μια ασθενής βάση, που συγκεντρώνεται και μετατρέπεται σε δραστική μορφή στο πολύ όξινο περιβάλλον των εκκριτικών σωληναρίων του τοιχωματικού κυττάρου του στομάχου, όπου και αναστέλλει το ένζυμο Η+, Κ+ -ΑΤΡάση, δηλ. την αντλία πρωτονίων, με αποτέλεσμα την αναστολή τόσο της βασικής, όσο και της μετά από διέγερση έκκρισης οξέος.
Για ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται η εσομεπραζόλη (Nexium);
Η χρήση της εσομεπραζόλης (Nexium) ενδείκνυται για τη θεραπεία ή την πρόληψη ορισμένων καταστάσεων που προκαλούνται από την υπερβολική παραγωγή στομαχικού οξέος, συγκεκριμένα:
- ΓΟΠ (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση): Μια χρόνια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από παλινδρόμηση, αναγωγές, καούρες, βήχα, βραχνάδα, πόνο στο στήθος και δυσκολία στην κατάποση
- Πεπτικά έλκη που σχετίζονται με ΜΣΑΦ: Πεπτικά έλκη που προκαλούνται από την παρατεταμένη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη.
- Εκρίζωση του H. Pylori: Πρόληψη της επανεμφάνισης των ελκών σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αντιβιοτική θεραπεία για την εκρίζωση του H. pylori (βακτηριακή λοίμωξη που συνδέεται στενά με τα πεπτικά έλκη).
- Υπερεκκριτικές διαταραχές: Σπάνιες πεπτικές διαταραχές όπως το σύνδρομο Zollinger-Ellison που έχουν ως αποτέλεσμα την υπερπαραγωγή στομαχικού οξέος
Οι ενήλικες μπορούν να χρησιμοποιήσουν Nexium για:
- για τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της ΓΟΠ
- Έως και έξι μήνες για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης έλκους στομάχου που σχετίζεται με ΜΣΑΦ
- Θεραπεία του H. pylori
- Μακροχρόνια θεραπεία καταστάσεων που προκαλούν υπερβολική παραγωγή στομαχικού οξέος
Η εσομεπραζόλη (Nexium) μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά και εφήβους ηλικίας 1 έως 17 ετών για έως και οκτώ εβδομάδες για τη θεραπεία της ΓΟΠ.
Παιδιά ηλικίας από 1 μήνα έως λιγότερο από 1 έτος μπορούν να λάβουν την εσομεπραζόλη (Nexium) για έως και έξι εβδομάδες μόνο για τη θεραπεία της ΓΟΠ που συνδέεται με βλάβη του οισοφάγου από το οξύ.
Ωστόσο, σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, μελέτες έδειξαν ότι δεν ήταν πιο αποτελεσματικό από το εικονικό φάρμακο μετά από τέσσερις εβδομάδες θεραπείας.
Πώς να πάρετε την Εσομεπραζόλη (Nexium)
Οι ενήλικες και τα παιδιά ηλικίας 1 μηνός μπορούν να χρησιμοποιήσουν την εσομεπρασόλη. Ανάλογα με τους στόχους της θεραπείας σας, μπορεί να πάρετε την εσοπρεμαζόλη για διάστημα από 10 ημέρες (για θεραπεία εκρίζωσης του H. pylori) έως και έξι μήνες (για την πρόληψη των ελκών που σχετίζονται με ΜΣΑΦ).
Η εσοπρεμαζόλη (Nexium) κυκλοφορεί σε δύο διαφορετικές μορφές, η καθεμία με συγκεκριμένες ενδείξεις και οδηγίες δοσολογίας.
Γαστροανθεκτικά δισκία
Πάρτε τα δισκία βραδείας αποδέσμευσης τουλάχιστον μία ώρα πριν από το γεύμα, συνήθως μία φορά την ημέρα, το πρωί.
Καταπιείτε τα δισκία ολόκληρα- μην τα μασάτε ή τα συνθλίβετε.
Μην αναμειγνύετε την εσοπρεμαζόλη με οποιαδήποτε άλλη τροφή εκτός από τη σάλτσα μήλου. Άλλοι τύποι τροφίμων δεν έχουν αξιολογηθεί με το Nexium, οπότε δεν είναι γνωστό εάν μπορεί να επηρεάσουν την απορρόφηση του φαρμάκου.
Γαστροανθεκτικά κοκκία για εναιώρημα
Μπορείτε να πάρετε τα γαστροανθεκτικά κοκκία εσοπρεμαζόλης (Nexium) με τον ίδιο τρόπο όπως και τα δισκία εσοπρεμαζόλης.
Αναμείξτε τους κόκκους με νερό για να δημιουργήσετε ένα υγρό εναιώρημα.
Συσκευασίες των 10 mg: Ανακατέψτε με 15 ml νερού, περιμένετε δύο έως τρία λεπτά για να πήξει και καταναλώστε εντός 30 λεπτών.
Εάν έχει μείνει υπόλειμμα στο φλιτζάνι, αναμείξτε μια μικρή ποσότητα νερού και πάρτε ό,τι έχει απομείνει για να διασφαλίσετε την ακρίβεια της δοσολογίας.
Αποθήκευση
Τα δισκία και οι κόκκοι Nexium μπορούν να αποθηκευτούν με ασφάλεια σε θερμοκρασία δωματίου. Εάν ταξιδεύετε, επιτρέπεται η έκθεση του φαρμάκου σε θερμοκρασίες μεταξύ 15 ℃ και 30 ℃ για σύντομο χρονικό διάστημα.
Φυλάσσετε τα φάρμακα σε δροσερό, ξηρό συρτάρι ή ντουλάπι μακριά από το άμεσο ηλιακό φως. Φυλάσσετε τα δισκία Nexium στην αρχική τους φωτοστεγή, αεροστεγή συσκευασία.
Το μπάνιο δεν είναι καλό μέρος για τη φύλαξη των φαρμάκων.
Εκτός ένδειξης χρήση
Το Nexium και άλλοι αναστολείς αντλίας πρωτονίων χρησιμοποιούνται συνήθως εκτός επισήμανσης, δηλαδή χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία άλλων παθήσεων που δεν έχουν καθοριστεί από τον ΕΟΦ ή άλλους οργανισμούς φαρμάκων.
Οι εκτός ενδείξεως χρήσεις της εσομεπραζόλης είναι οι ακόλουθες:
- Πεπτικό έλκος (από οποιαδήποτε αιτία)
- Χρόνια γαστρίτιδα (από οποιαδήποτε αιτία)
- Δυσπεψία
- Διαβρωτική οισοφαγίτιδα
- Οισοφάγος Barrett
- Ηωσινόφιλη οισοφαγίτιδα
- Διαφραγματοκήλη (η οποία συχνά προκαλεί παλινδρόμηση οξέων)
- Πρόληψη γαστρίτιδας από στρες (φλεγμονή του στομάχου)
- Κυστίνωση
Επισκεφθείτε τον γιατρό σας εάν τα συμπτώματα της παλινδρόμησης δεν υποχωρούν με συντηρητική θεραπεία, όπως δίαιτα ή φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή.
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί να προκληθεί από πολλά πράγματα – από δυσπεψία έως καρκίνο του στομάχου.
Η σωστή διάγνωση διασφαλίζει ότι θα λάβετε τη σωστή θεραπεία.
Πόσο χρόνο χρειάζεται το Nexium για να δράσει;
Θα πρέπει να αρχίσετε να παρατηρείτε βελτίωση των συμπτωμάτων δύο έως τρεις ημέρες μετά την έναρξη του Nexium, αλλά μπορεί να χρειαστούν έως και τέσσερις εβδομάδες για να λειτουργήσει σωστά.
Ποιες είναι οι παρενέργειες της εσομεπραζόλης (Nexium) ;
Όπως όλα τα φάρμακα, η εσοπρεμαζόλη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.
Πολλές από αυτές τις παρενέργειες είναι ήπιες και θα υποχωρήσουν από μόνες τους καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στη θεραπεία.
Ενίοτε, η εσοπρεμαζόλη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες.
Ωστόσο, αυτό συμβαίνει συνήθως σε άτομα με άλλες ιατρικές παθήσεις.
Πριν ξεκινήσετε το Nexium, ενημερώστε τον γιατρό σας για τυχόν παθήσεις που έχετε, όπως είναι η ηπατική νόσος, η νεφρική νόσος ή διαταραχές των οστών, όπως η οστεοπόρωση.
Συχνές παρενέργειες
Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες της εσοπρεμαζόλη (Nexium) μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία σας και μπορεί να είναι οι εξής:
- Πονοκέφαλος
- Διάρροια
- Ναυτία
- Αέρια
- Κοιλιακό άλγος
- Ξηροστομία (κυρίως σε ενήλικες)
- Δυσκοιλιότητα (κυρίως σε ενήλικες)
- Υπνηλία (κυρίως σε παιδιά)
- Παλινδρόμηση (κυρίως σε βρέφη)
- Γρήγορη αναπνοή (κυρίως σε βρέφη)
Καλέστε τον γιατρό σας εάν αυτά τα συμπτώματα επιμένουν ή επιδεινώνονται.
Σοβαρές παρενέργειες
Ορισμένα άτομα που λαμβάνουν εσοπρεμαζόλη (Nexium) είναι γνωστό ότι αναπτύσσουν οξεία διάμεση νεφρίτιδα.
Η οξεία διάμεση νεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει τη νεφρική λειτουργία και να οδηγήσει ακόμη και σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε στάδιο της θεραπείας και απαιτεί την άμεση διακοπή του φαρμάκου.
Η κατάσταση πιστεύεται ότι προκαλείται από μια υπερευαισθησία στο φάρμακο.
Η εσοπρεμαζόλη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μιας βακτηριακής λοίμωξης που ονομάζεται Clostridium difficile (C. difficile) σε νοσηλευόμενους ασθενείς.
Το C. difficile μεταδίδεται συχνά στα νοσοκομεία, προκαλώντας υδαρή διάρροια, πονοκέφαλο, πυρετό, ναυτία, απώλεια όρεξης και πόνο στο στομάχι.
Δεν είναι σαφές γιατί συμβαίνει αυτό, αλλά πιστεύεται ότι τα PPIs φάρμακα επιτρέπουν στο C. difficile να ευδοκιμήσει μειώνοντας τα οξέα του στομάχου που βοηθούν να κρατηθούν τα βακτήρια υπό έλεγχο.
Σοβαρές φαρμακευτικές αλλεργίες στο Nexium, όπως αντιδράσεις υπερευαισθησίας και αναφυλαξία, είναι σπάνιες.
Αυτές περιλαμβάνουν συμπτώματα αναφυλαξίας ή αναφυλακτικού σοκ, όπως:
- Ξαφνική κνίδωση ή εξάνθημα
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Σφίξιμο του λαιμού
- Γρήγορο καρδιακό παλμό
- Γρήγορη, ρηχή αναπνοή
- Πρήξιμο του προσώπου, της γλώσσας ή του λαιμού
- Ζάλη ή λιποθυμία
- Ναυτία ή έμετο
- Αίσθημα επικείμενης καταστροφής
Μακροπρόθεσμες παρενέργειες
Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων όπως το Nexium μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καταγμάτων των οστών, ιδίως με τη μακροχρόνια χρήση σε ηλικιωμένους ενήλικες.
Οι PPIs πιστεύεται ότι συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο οστεοπόρωσης.
Ωστόσο, οι μελέτες είναι αντικρουόμενες όσον αφορά τις πραγματικές πιθανότητες να συμβεί αυτό.
Συζητήστε με τον γιατρό σας για τρόπους πρόληψης της απώλειας οστικών στοιχείων και των καταγμάτων, όπως η χρήση συμπληρωμάτων βιταμίνης D ή ασβεστίου.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι PPIs όπως η εσοπρεμαζόλη (Nexium) μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή πτώση των επιπέδων μαγνησίου στο αίμα, ένα φαινόμενο που ονομάζεται υπομαγνησιαιμία.
Η υπομαγνησιαιμία τείνει να εμφανίζεται μετά από ένα έτος χρήσης, αλλά μπορεί να ξεκινήσει ήδη από τους τρεις μήνες.
Αν και η υπομαγνησιαιμία συχνά δεν έχει συμπτώματα, μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει κράμπες και σπασμούς, μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό (αρρυθμία) και επιληπτικές κρίσεις.
Η υπομαγνησιαιμία αντιμετωπίζεται συνήθως με συμπληρώματα μαγνησίου και άμεση διακοπή του PPI.
Δοσολογία: Πόσο Nexium πρέπει να πάρω;
Η δόση αυτού του φαρμάκου είναι διαφορετική για διαφορετικούς ασθενείς.
Ακολουθήστε τις εντολές του γιατρού σας ή τις οδηγίες στην ετικέτα.
Οι ακόλουθες πληροφορίες περιλαμβάνουν μόνο τις μέσες δόσεις αυτού του φαρμάκου.
Εάν η δική σας δόση είναι διαφορετική, μην την αλλάξετε, εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας.
Η ποσότητα του φαρμάκου που λαμβάνετε εξαρτάται από την ισχύ του φαρμάκου.
Επίσης, ο αριθμός των δόσεων που λαμβάνετε κάθε μέρα, ο χρόνος που μεσολαβεί μεταξύ των δόσεων και η διάρκεια λήψης του φαρμάκου εξαρτώνται από το ιατρικό πρόβλημα για το οποίο χρησιμοποιείτε το φάρμακο.
Για από του στόματος χορηγούμενες δοσολογίες (δισκία ή εναιωρήματα):
Για την πρόληψη του γαστρικού έλκους που σχετίζεται με ΜΣΑΦ
- Ενήλικες-20 ή 40 χιλιοστόγραμμα (mg) μία φορά την ημέρα για έως και 6 μήνες. Ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τη δόση σας εάν χρειάζεται.
- Παιδιά-Η χρήση και η δόση πρέπει να καθορίζονται από το γιατρό σας.
Για τη θεραπεία δωδεκαδακτυλικού έλκους με λοίμωξη από H. pylori:
- Ενήλικες: 40 χιλιοστογραμμάρια (mg) μία φορά την ημέρα για 10 ημέρες. Η δόση λαμβάνεται συνήθως μαζί με αμοξικιλλίνη και κλαριθρομυκίνη.
Ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τη δόση σας ανάλογα με τις ανάγκες. - Παιδιά: Η χρήση και η δόση πρέπει να καθορίζονται από το γιατρό σας.
Για τη θεραπεία της διαβρωτικής οισοφαγίτιδας
- Ενήλικες 20 ή 40 χιλιοστογραμμάρια (mg) μία φορά την ημέρα για 4 έως 8 εβδομάδες. Ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τη δόση σας ανάλογα με τις ανάγκες.
Για να αποτρέψετε την επανεμφάνιση της διαβρωτικής οισοφαγίτιδας, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να λαμβάνετε 20 mg μία φορά την ημέρα για έως και 6 μήνες. - Παιδιά ηλικίας 12 έως 17 ετών 20 ή 40 χιλιοστόγραμμα (mg) μία φορά την ημέρα για 4 έως 8 εβδομάδες.
Ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τη δόση σας ανάλογα με τις ανάγκες. - Παιδιά ηλικίας 1 έως 11 ετών και βάρους 20 κιλών (kg) ή περισσότερο 10 ή 20 mg μία φορά την ημέρα για 8 εβδομάδες.
Ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τη δόση σας ανάλογα με τις ανάγκες. - Παιδιά ηλικίας 1 έως 11 ετών και βάρους κάτω των 20 kg 10 mg μία φορά την ημέρα για 8 εβδομάδες.
Ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τη δόση σας ανάλογα με τις ανάγκες. - Παιδιά ηλικίας 1 μηνός έως λιγότερο από 1 έτους και βάρους άνω των 7,5 kg έως 12 kg 10 mg μία φορά την ημέρα για έως 6 εβδομάδες.
Ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τη δόση σας ανάλογα με τις ανάγκες. - Παιδιά ηλικίας από 1 μήνα έως λιγότερο από 1 έτος και βάρους άνω των 5 kg έως 7,5 kg 5 mg μία φορά την ημέρα για έως και 6 εβδομάδες.
Ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τη δόση σας ανάλογα με τις ανάγκες. - Παιδιά ηλικίας από 1 μήνα έως λιγότερο από 1 έτος και βάρους από 3 kg έως 5 kg 2,5 mg μία φορά την ημέρα για έως 6 εβδομάδες.
Ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τη δόση σας ανάλογα με τις ανάγκες. - Βρέφη ηλικίας μικρότερης του 1 μηνός Η χρήση και η δόση πρέπει να καθορίζονται από το γιατρό σας.
Για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης ( ΓΟΠ)
- Ενήλικες 20 χιλιοστόγραμμα (mg) μία φορά την ημέρα για 4 εβδομάδες. Ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τη δόση σας ανάλογα με τις ανάγκες.
- Παιδιά ηλικίας 12 έως 17 ετών 20 χιλιοστογραμμάρια (mg) μία φορά την ημέρα για 4 εβδομάδες. Ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τη δόση σας ανάλογα με τις ανάγκες.
- Παιδιά ηλικίας 1 έως 11 ετών 10 χιλιοστόγραμμα (mg) μία φορά την ημέρα για έως και 8 εβδομάδες. Ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τη δόση σας ανάλογα με τις ανάγκες.
- Παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους Η χρήση και η δόση πρέπει να καθορίζονται από το γιατρό σας.
Για τη θεραπεία του συνδρόμου Zollinger-Ellison
- Ενήλικες 40 χιλιοστογραμμάρια (mg) 2 φορές την ημέρα. Ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τη δόση σας ανάλογα με τις ανάγκες.
- Παιδιά Η χρήση και η δόση πρέπει να καθορίζονται από το γιατρό σας.
Βιομετασχηματισμός
Η εσομεπραζόλη μεταβολίζεται εξ ολοκλήρου, από το ενζυμικό σύστημα του κυτοχρώματος P450 (CYP).
Ο μεταβολισμός της εσομεπραζόλης κατά το μεγαλύτερο μέρος, εξαρτάται από το πολυμορφικό CYP2C19, που είναι υπεύθυνο για το σχηματισμό των υδρόξυ- και δεσμεθυλ- μεταβολιτών της εσομεπραζόλης.
Το υπόλοιπο μέρος του μεταβολισμού εξαρτάται από μια άλλη ειδική ισομορφή, το CYP3A4, που είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό της σουλφονικής εσομεπραζόλης, κύριου μεταβολίτη στο πλάσμα.
Ειδικές ομάδες ασθενών
Ηπατική ανεπάρκεια
Ο μεταβολισμός της εσομεπραζόλης μπορεί να επηρεαστεί δυσμενώς σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια ηπατική ανεπάρκεια.
Ο ρυθμός μεταβολισμού μειώνεται σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια με αποτέλεσμα το διπλασιασμό του εμβαδού της περιοχής κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης – χρόνου της εσομεπραζόλης.
Για τον λόγο αυτό, σε ασθενείς με σοβαρή ανεπάρκεια δεν πρέπει να χορηγείται δόση μεγαλύτερη από 20 mg.
Η εσομεπραζόλη ή οι κύριοι μεταβολίτες της δεν παρουσιάζουν τάση συσσώρευσης όταν χορηγούνται εφάπαξ ημερησίως.
Νεφρική ανεπάρκεια
Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία.
Καθώς οι νεφροί είναι υπεύθυνοι για την απέκκριση των μεταβολιτών της εσομεπραζόλης αλλά όχι για την απομάκρυνση της αρχικής ουσίας, ο μεταβολισμός της εσομεπραζόλης δεν αναμένεται να αλλάξει σε ασθενείς με διαταραγμένη νεφρική λειτουργία.
Εγκυμοσύνη
Δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποδεικνύουν ότι η εσοπρεμαζόλη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ωστόσο, μελέτες σε ζώα ανέφεραν πιθανότητα εμφάνισης εμβρυϊκών ανωμαλιών.
Δεν υπάρχουν διαθέσιμες καλά ελεγχόμενες μελέτες σε ανθρώπους, αλλά δεν υπάρχουν ενδείξεις για γενετικές ανωμαλίες σε ανθρώπους.
Μελέτες σε ζώα υποδεικνύουν ότι η εσοπρεμαζόλη μπορεί να προκαλέσει δυσμορφία των οστών εάν λαμβάνεται σε δόση 34 φορές μεγαλύτερη από τη συνιστώμενη.
Παράλειψη δόσης
Εάν παραλείψετε μια δόση του Nexium, πάρτε τη μόλις το θυμηθείτε. Εάν είναι σχεδόν ώρα για την επόμενη δόση σας, παραλείψτε την αρχική δόση και συνεχίστε κανονικά.
Ποτέ μην διπλασιάζετε τις δόσεις.
Υπερδοσολογία: Τι συμβαίνει αν πάρω πάρα πολύ Εσομεπραζόλη;
Η τυχαία λήψη μεγαλύτερης δόσης Εσοπρεμαζόλης από τη συνιστώμενη (για παράδειγμα, δύο δόσεις των 40 mg σε διάστημα 24 ωρών) πιθανόν να μην σας προκαλέσει καμία βλάβη.
Ωστόσο, μια σκόπιμη υπερδοσολογία έως και 2.400 mg-60 φορές τη μέγιστη δόση σε ενήλικες-είναι γνωστό ότι προκαλεί πολλά από τα ίδια συμπτώματα που συνήθως σχετίζονται με το Esomeprasol, αλλά με μεγαλύτερη ένταση.
Τα συμπτώματα της υπερβολικής δόσης Εσοπρεμαζόλης περιλαμβάνουν:
- Υπνηλία
- Πονοκέφαλο
- Ναυτία
- Σύγχυση
- Κοκκίνισμα
- Ξηρό στόμα
- Γρήγορο καρδιακό παλμό
- Θολή όραση
Προφυλάξεις
Είναι πολύ σημαντικό ο γιατρός σας να ελέγχει την πρόοδό σας ή του παιδιού σας σε τακτικές επισκέψεις.
Αυτό θα επιτρέψει στο γιατρό σας να δει αν το φάρμακο λειτουργεί σωστά και να αποφασίσει αν θα πρέπει να συνεχίσετε να το παίρνετε.
Μπορεί να χρειαστούν εξετάσεις αίματος, ούρων και άλλες εργαστηριακές εξετάσεις για τον έλεγχο ανεπιθύμητων ενεργειών.
Εάν η κατάστασή σας δεν βελτιωθεί ή εάν επιδεινωθεί, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.
Αυτό το φάρμακο χορηγείται μερικές φορές μαζί με αμοξικιλλίνη (Amoxil®) και κλαριθρομυκίνη (Biaxin®) για τη θεραπεία ελκών που προκαλούνται από λοίμωξη από H. pylori.
Βεβαιωθείτε ότι κατανοείτε τους κινδύνους και τη σωστή χρήση οποιουδήποτε άλλου φαρμάκου σας συνταγογραφεί ο γιατρός σας.
Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν έχετε αλλαγή στη συχνότητα ούρησης ή στην ποσότητα των ούρων, αίμα στα ούρα, πυρετό, πόνο στις αρθρώσεις, απώλεια όρεξης, ναυτία, δερματικό εξάνθημα, πρήξιμο του σώματος, των ποδιών ή των αστραγάλων, ασυνήθιστη κόπωση ή αδυναμία ή ασυνήθιστη αύξηση του βάρους μετά τη χρήση αυτού του φαρμάκου.
Αυτά θα μπορούσαν να είναι συμπτώματα ενός σοβαρού νεφρικού προβλήματος που ονομάζεται oξεία νεφρική βλάβη σχετιζόμενη με οξεία διάμεση νεφρίτιδα.
Η λήψη αυτού του φαρμάκου για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να δυσχεράνει την απορρόφηση της βιταμίνης Β12 από τον οργανισμό σας.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν ανησυχείτε για ανεπάρκεια βιταμίνης Β12.
Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει διάρροια και σε ορισμένες περιπτώσεις αυτή μπορεί να είναι σοβαρή.
Μην πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο για τη θεραπεία της διάρροιας χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.
Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν έχετε υδαρείς κενώσεις που δεν υποχωρούν, πόνο στο στομάχι και πυρετό από το φάρμακο αυτό.
Αυτό το φάρμακο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καταγμάτων του ισχίου, του καρπού και της σπονδυλικής στήλης.
Κάτι τέτοιο είναι πιο πιθανό εάν είστε 50 ετών και άνω, χρησιμοποιείτε υψηλές δόσεις ή το χρησιμοποιείτε για ένα έτος ή περισσότερο.
Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε έντονο πόνο στα οστά ή δεν μπορείτε να περπατήσετε ή να καθίσετε κανονικά.
Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει υπομαγνησιαιμία (χαμηλό μαγνήσιο στο αίμα).
Αυτό είναι πιο πιθανό να συμβεί εάν χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο για περισσότερο από ένα έτος ή εάν το χρησιμοποιείτε μαζί με διγοξίνη (Lanoxin®) ή ορισμένα διουρητικά (χάπια νερού).
Ενημερωθείτε αμέσως από το γιατρό σας εάν έχετε σπασμούς (επιληπτικές κρίσεις), γρήγορο, γρήγορο ή ανομοιόμορφο καρδιακό παλμό, μυϊκούς σπασμούς (τετανία), τρόμο ή ασυνήθιστη κόπωση ή αδυναμία.
Μην σταματήσετε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.
Βεβαιωθείτε ότι κάθε γιατρός ή οδοντίατρος που σας παρακολουθεί γνωρίζει ότι εσείς ή το παιδί σας χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο.
Το συγκεκριμένο φάρμακο μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα ορισμένων ιατρικών εξετάσεων.
Μην παίρνετε άλλα φάρμακα εκτός εάν τα έχετε συζητήσει με το γιατρό σας. Σε αυτά περιλαμβάνονται συνταγογραφούμενα (π.χ. κλοπιδογρέλη, αταζαναβίρη, νελφιναβίρη, Plavix®, Reyataz®, Viracept®) ή μη συνταγογραφούμενα (over-the-counter [OTC]) φάρμακα και φυτικά (π.χ. βαλσαμόχορτο) ή βιταμινούχα συμπληρώματα.
Για ποιους λόγους δεν πρέπει να παίρνω το Nexium;
Δεν θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε την Εσοπρεμαζόλη εάν έχετε γνωστή σοβαρή υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε PPI.
Σε αυτό περιλαμβάνεται το γεγονός ότι έχετε εμφανίσει βρογχόσπασμο που προκαλείται από αλλεργία, κνίδωση, αγγειοοίδημα (πρήξιμο εν τω βάθει ιστών), οξεία διάμεση νεφρίτιδα ή αναφυλαξία.
Ποια άλλα φάρμακα αλληλεπιδρούν με το Nexium;
Τακρόλιμους
Έχει αναφερθεί ότι η ταυτόχρονη χορήγηση της εσομεπραζόλης αυξάνει τα επίπεδα του τακρόλιμους στον ορό.
Θα πρέπει να εφαρμόζεται ενισχυμένη παρακολούθηση των συγκεντρώσεων τακρόλιμους καθώς και της νεφρικής λειτουργίας.
Διαζεπάμη
Η ταυτόχρονη χορήγηση 30 mg εσομεπραζόλης είχε σαν αποτέλεσμα την κατά 45% μείωση της κάθαρσης της διαζεπάμης που είναι υπόστρωμα του CYP2C19.
Βαρφαρίνη
Σε μία κλινική μελέτη η ταυτόχρονη χορήγηση 40 mg εσομεπραζόλης σε ασθενείς που ελάμβαναν βαρφαρίνη έδειξε ότι ο χρόνος πήξεως ήταν μέσα στα αποδεκτά όρια.
Αμοξικιλλίνη και κινιδίνη
Έχει αποδειχθεί ότι η εσομεπραζόλη δεν έχει κλινικά σημαντική επίδραση στην φαρμακοκινητική της αμοξικιλλίνης ή της κινιδίνης.
Φαρμακευτικά προϊόντα των οποίων η απορρόφηση εξαρτάται από το pH
Η καταστολή της γαστρικής οξύτητας κατά τη διάρκεια θεραπείας με εσομεπραζόλη ή άλλους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, μπορεί να μειώσει ή να αυξήσει την απορρόφηση κάποιων φαρμακευτικών προϊόντων των οποίων η απορρόφηση εξαρτάται από το γαστρικό pH.
Όπως συμβαίνει με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα τα οποία μειώνουν την ενδογαστρική οξύτητα, η απορρόφηση φαρμακευτικών προϊόντων όπως η κετοκοναζόλη, η ιτρακοναζόλη και η ερλοτινίμπη μπορεί να μειωθεί και η απορρόφηση της διγοξίνης μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με εσομεπραζόλη.