Η αρρυθμία, ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός, είναι ένα πρόβλημα με τον καρδιακό ρυθμό ή τον ρυθμό των καρδιακών παλμών σας.
Η καρδιά σας μπορεί να χτυπάει πολύ γρήγορα, πολύ αργά ή με ακανόνιστο ρυθμό.
Είναι φυσιολογικό ο καρδιακός σας ρυθμός να επιταχύνεται κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας και να επιβραδύνεται κατά την ανάπαυση ή τον ύπνο.
Είναι επίσης φυσιολογικό να αισθάνεστε ότι η καρδιά σας περιστασιακά παραλείπει έναν χτύπο.
Αλλά ένας συχνός ακανόνιστος ρυθμός μπορεί να σημαίνει ότι η καρδιά σας δεν διοχετεύει αρκετό αίμα στο σώμα σας.
Μπορεί να αισθάνεστε ζάλη, λιποθυμία ή να έχετε άλλα συμπτώματα.
Οι αρρυθμίες θεραπεύονται με φάρμακα ή επεμβάσεις για τον έλεγχο των ακανόνιστων ρυθμών.
Εάν δεν αντιμετωπιστούν, οι αρρυθμίες μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στην καρδιά, στον εγκέφαλο ή σε άλλα όργανα.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικό για τη ζωή εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιακή ανακοπή. Κατά τη διάρκεια της καρδιακής ανακοπής, η καρδιά σταματά ξαφνικά και απροσδόκητα να χτυπά, προκαλώντας θάνατο εάν δεν αντιμετωπιστεί εντός λίγων λεπτών.
Εάν έχετε διαγνωστεί με αρρυθμία, ο γιατρός σας μπορεί να σας μιλήσει για υγιείς αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορείτε να κάνετε.
Μπορεί να χρειαστεί να αποφύγετε δραστηριότητες που ενδεχομένως να πυροδοτήσουν την αρρυθμία σας.
Αυτά τα βήματα μπορεί να σας βοηθήσουν να αποτρέψετε την επιδείνωση της αρρυθμίας σας.
Υπάρχουν πολλοί τύποι αρρυθμιών, ανάλογα με το ποιο τμήμα της καρδιάς επηρεάζεται και με το αν προκαλούν αργό, γρήγορο ή ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό.
Οι αρρυθμίες μπορεί να εκδηλωθούν στους κόλπους (ανώτερες κοιλότητες της καρδιάς) ή στις κοιλίες (κατώτερες κοιλότητες της καρδιάς).
Αρρυθμίες που προκαλούν αργό, γρήγορο ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό
Η βραδυκαρδία είναι ένας καρδιακός ρυθμός ηρεμίας που είναι βραδύτερος από 60 παλμούς ανά λεπτό.
Ορισμένοι άνθρωποι, ιδίως οι νέοι ή οι γυμνασμένοι, μπορεί φυσιολογικά να έχουν πιο βραδείς καρδιακούς παλμούς.
Εάν έχετε αργό καρδιακό ρυθμό, ο γιατρός σας θα πρέπει να διαπιστώσει εάν αυτό είναι φυσιολογικό για εσάς.
Η ταχυκαρδία είναι ένας καρδιακός ρυθμός ηρεμίας που είναι ταχύτερος από 100 παλμούς ανά λεπτό. Μπορεί επίσης να έχετε ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς.
Ένας πρόωρος ή επιπλέον καρδιακός παλμός συμβαίνει όταν το σήμα για να χτυπήσει η καρδιά έρχεται πολύ νωρίς.
Αυτό δημιουργεί μια παύση, η οποία ακολουθείται από έναν ισχυρότερο χτύπο όταν η καρδιά σας επιστρέφει στον κανονικό της ρυθμό.
Μπορεί να νιώσετε ότι η καρδιά σας έχει παραλείψει έναν παλμό.
Αυτός είναι ένας κοινός τύπος αρρυθμίας και δύναται να προκαλέσει άλλους τύπους αρρυθμιών.
Υπερκοιλιακές αρρυθμίες
Αυτός ο τύπος αρρυθμίας ξεκινά από τους κόλπους ή την πύλη προς τις κατώτερες κοιλότητες.
Η κολπική μαρμαρυγή είναι ο συνηθέστερος τύπος αρρυθμίας. Περισσότεροι από 2,5 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν κολπική μαρμαρυγή.
Αυτή η κατάσταση κάνει την καρδιά σας να χτυπάει με περισσότερους από 400 παλμούς ανά λεπτό.
Επίσης, ο άνω και ο κάτω θάλαμος της καρδιάς σας δεν συνεργάζονται όπως θα έπρεπε.
Όταν συμβαίνει αυτό, οι κάτω θάλαμοι δεν γεμίζουν πλήρως ή δεν διοχετεύουν αρκετό αίμα στους πνεύμονες και το σώμα σας.
Ο κολπικός πτερυγισμός μπορεί να κάνει τους άνω θαλάμους της καρδιάς σας να χτυπούν από 250 έως 350 φορές το λεπτό.
Το σήμα που λέει στους κόλπους να χτυπήσουν μπορεί να μπλοκαριστεί από κατεστραμμένο ή ουλώδη ιστό.
Αυτό ενδέχεται να προκαλέσει τους άνω και τους κάτω θαλάμους να χτυπούν με διαφορετικούς ρυθμούς.
Η παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία (PSVT) προκαλεί επιπλέον καρδιακούς παλμούς λόγω προβλήματος με τα ηλεκτρικά σήματα που ξεκινούν από τους άνω θαλάμους και ταξιδεύουν στους κάτω θαλάμους της καρδιάς.
Αυτός ο τύπος αρρυθμίας εμφανίζεται απότομα και τερματίζεται ξαφνικά.
Μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής δραστηριότητας. Συνήθως δεν είναι επικίνδυνη και συμβαίνει συχνά σε νέους ανθρώπους.
Κοιλιακές αρρυθμίες
Οι κοιλιακές αρρυθμίες ξεκινούν από τις κατώτερες κοιλότητες της καρδιάς σας, που ονομάζονται κοιλίες.
Αυτές οι αρρυθμίες μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες και συνήθως απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.
Η κοιλιακή ταχυκαρδία είναι ένας γρήγορος, τακτικός χτύπος των κοιλιών σας που μπορεί να διαρκέσει μόνο μερικά δευτερόλεπτα ή πολύ περισσότερο.
Μερικοί χτύποι κοιλιακής ταχυκαρδίας συχνά δεν προκαλούν προβλήματα.
Ωστόσο, εάν αυτή διαρκεί περισσότερο από μερικά δευτερόλεπτα, μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές αρρυθμίες, όπως η κοιλιακή μαρμαρυγή.
Η κοιλιακή μαρμαρυγή εμφανίζεται όταν τα ηλεκτρικά σήματα κάνουν τις κοιλίες να τρέμουν αντί να πάλλονται κανονικά.
Χωρίς την άντληση αίματος από τις κοιλίες προς το σώμα, μπορεί να επέλθει καρδιακή ανακοπή και θάνατος μέσα σε λίγα λεπτά.
Πώς μπορείτε να ξέρετε αν η καρδιά σας χτυπάει πολύ γρήγορα ή πολύ αργά;
Οι περισσότεροι ενήλικες έχουν καρδιακό ρυθμό ηρεμίας μεταξύ 60 και 100 παλμών ανά λεπτό.
Ορισμένα smartwatches ή εφαρμογές smartphone μπορούν να σας βοηθήσουν να βρείτε τον καρδιακό ρυθμό ηρεμίας σας.
Μπορείτε επίσης να μάθετε τον καρδιακό σας ρυθμό ψηλαφώντας τον σφυγμό σας.
Για να βρείτε τον σφυγμό σας, τοποθετήστε απαλά τον δείκτη και το μεσαίο δάχτυλό σας στην αρτηρία που βρίσκεται στο εσωτερικό του καρπού οποιουδήποτε χεριού, κάτω από τον αντίχειρά σας.
Θα πρέπει να αισθανθείτε έναν παλμό ή ένα χτύπημα πάνω στα δάχτυλά σας.
Παρακολουθήστε το δείκτη των δευτερολέπτων ή ρυθμίστε το χρονόμετρο στο χρονόμετρο ή το τηλέφωνό σας και μετρήστε τον αριθμό των παλμών που αισθάνεστε σε 30 δευτερόλεπτα.
Διπλασιάστε αυτόν τον αριθμό για να μάθετε τον καρδιακό σας ρυθμό ή τους σφυγμούς σας ανά λεπτό.
Συμπτώματα αρρυθμίας
Μια αρρυθμία μπορεί να μην προκαλεί εμφανή συμπτώματα.
Μπορεί να παρατηρήσετε συμπτώματα όπως αργό ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό ή να παρατηρήσετε παύσεις μεταξύ των καρδιακών παλμών.
Μπορεί επίσης να αισθάνεστε ότι η καρδιά σας παραλείπει ένα χτύπο, ότι φτερουγίζει, χτυπάει δυνατά ή χτυπάει πολύ δυνατά ή πολύ γρήγορα.
Αυτά ονομάζονται αίσθημα παλμών της καρδιάς.
Άλλα συμπτώματα των αρρυθμιών είναι τα εξής:
- Άγχος
- Πόνος ή δυσφορία στο στήθος
- Σύγχυση
- Δυσκολία στην αναπνοή ή αγκομαχητό κατά τη διάρκεια του ύπνου
- Ζάλη και λιποθυμία
- Κόπωση ή αδυναμία
Παρακολουθήστε πότε και πόσο συχνά έχετε συμπτώματα, τι αισθάνεστε, τι κάνατε και αν αυτά τα σημεία αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου.
Εάν τα συμπτώματά σας είναι πολύ σοβαρά, όπως δυσκολία στην αναπνοή ή πόνος στο στήθος, αναζητήστε επείγουσα ιατρική φροντίδα.
Διάγνωση
Ορισμένες φορές, ειδικά αν δεν έχετε εμφανή συμπτώματα αρρυθμίας, ο γιατρός σας μπορεί να διαπιστώσει ότι έχετε αρρυθμία κατά τη διάρκεια μιας συνηθισμένης εξέτασης ή μιας ιατρικής εξέτασης για ένα ανταγωνιστικό άθλημα.
Για να διαγνώσει μια αρρυθμία, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τυχόν συμπτώματα, για τις συνήθειες και τον τρόπο ζωής σας και για άλλους παράγοντες κινδύνου αρρυθμιών.
Ο γιατρός σας θα κάνει επίσης μια φυσική εξέταση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τα εξής βήματα:
- Έλεγχο για πρήξιμο στα πόδια ή τα πέλματά σας, το οποίο θα μπορούσε να αποτελεί ένδειξη διογκωμένης καρδιάς ή καρδιακής ανεπάρκειας
- Έλεγχο του σφυγμού σας για να διαπιστώσει πόσο γρήγορα χτυπά η καρδιά σας
- Ακρόαση του ρυθμού και των καρδιακών παλμών σας
- Ακρόαση της καρδιάς σας για καρδιακό φύσημα
- Αναζήτηση ενδείξεων άλλων παθήσεων, όπως η θυρεοειδοπάθεια, που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αρρυθμίες
Διαγνωστικές εξετάσεις
Το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) είναι η πιο συνηθισμένη εξέταση για τη διάγνωση των αρρυθμιών. Το ΗΚΓ καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας.
Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει ένα ΗΚΓ κατά τη διάρκεια μιας δοκιμασίας καταπόνησης, η οποία καταγράφει τη δραστηριότητα της καρδιάς σας όταν αυτή εργάζεται σκληρά και χτυπά γρήγορα.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει και άλλες εξετάσεις για τη διάγνωση των αρρυθμιών.
Οι εξετάσεις αίματος μετρούν τα επίπεδα ορισμένων ουσιών στο αίμα, όπως το κάλιο ή άλλους ηλεκτρολύτες και τη θυρεοειδική ορμόνη.
Τα μόνιτορ για μακροχρόνια καταγραφή περιλαμβάνουν τα μόνιτορ Holter και τα εμφυτεύσιμα καταγραφικά βρόχου.
Αυτά καταγράφουν τον καρδιακό σας ρυθμό ενώ κάνετε τις συνήθεις δραστηριότητές σας.
Τα μόνιτορ Holter μετρούν τον καρδιακό σας ρυθμό χρησιμοποιώντας μια συσκευή που βρίσκεται έξω από το σώμα σας και συνήθως χρησιμοποιούνται για μικρά χρονικά διαστήματα.
Εάν πρόκειται για ένα εμφυτεύσιμο καταγραφικό βρόχου, ο γιατρός σας θα τοποθετήσει τη συσκευή κάτω από το δέρμα σας.
Ο καταγραφέας μεταδίδει δεδομένα στο γραφείο του γιατρού σας.
Οι εμφυτεύσιμοι καταγραφείς βρόχου μπορούν να φορεθούν για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα και είναι δυνατόν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να καταλάβει γιατί έχετε ταχυπαλμίες ή λιποθυμίες, ειδικά εάν αυτά τα συμπτώματα δεν συμβαίνουν πολύ συχνά.
Μια ηλεκτροφυσιολογική μελέτη (EPS), η οποία πραγματοποιείται από έναν καρδιολόγο , μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας.
Ο γιατρός εισάγει ένα καλώδιο μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου στην καρδιά σας.
Το σύρμα διεγείρει ηλεκτρικά την καρδιά σας και ενεργοποιεί τυχόν υποκείμενη αρρυθμία, εάν έχετε.
Εάν έχετε κάποια άλλη πάθηση που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο, η EPS μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να διαπιστώσει τον κίνδυνο εμφάνισης αρρυθμιών.
Η EPS επιτρέπει επίσης στον γιατρό σας να ελέγξει εάν μια θεραπεία, όπως ένα φάρμακο, θα σταματήσει το πρόβλημα.
Η εξέταση σε τραπέζι με κλίση μπορεί να βοηθήσει στην εύρεση της αιτίας των λιποθυμικών επεισοδίων. Ξαπλώνετε σε ένα τραπέζι που µετατοπίζεται από ξαπλωµένη θέση σε όρθια θέση. Η αλλαγή της θέσης μπορεί να σας προκαλέσει λιποθυμία.
Ο γιατρός σας παρακολουθεί τα συμπτώματά σας, τον καρδιακό ρυθμό, την ένδειξη του ηλεκτροκαρδιογραφήματος και την αρτηριακή σας πίεση καθ’ όλη τη διάρκεια της εξέτασης.
Η γενετική εξέταση μπορεί να ελέγξει εάν έχετε έναν τύπο αρρυθμίας που προκαλείται από συγκεκριμένα γονίδια. Η εξέταση αυτή είναι σημαντική όταν ένας ή περισσότεροι στενοί συγγενείς σας έχουν αρρυθμία που προκαλείται από το ίδιο γονίδιο ή είχαν στο παρελθόν καρδιακή ανακοπή.
Οι εξετάσεις απεικόνισης της καρδιάς, όπως η αξονική τομογραφία (CT) ή η μαγνητική τομογραφία καρδιάς (MRI), μπορούν να ελέγξουν τη δομή των θαλάμων της καρδιάς σας, να δείξουν πόσο καλά λειτουργεί η καρδιά σας, να αναζητήσουν στοιχεία ουλώδους ιστού στον καρδιακό μυ ή μερικές φορές να εξετάσουν τις αρτηρίες της καρδιάς σας.
