Ποιους κινδύνους διατρέχουν οι παθητικοί καπνιστές; Πόσο κακό κάνει το παθητικό κάπνισμα στα παιδιά;

Το παθητικό κάπνισμα αφορά την ακούσια εισπνοή καπνού από τσιγάρα ή άλλα προϊόντα καπνού που καπνίζουν άλλα άτομα.

Ο ορισμός περιλαμβάνει την έκθεση τόσο στο παθητικό όσο και στο τριτογενές κάπνισμα, καθώς και την ενδομήτρια έκθεση του εμβρύου λόγω της παρουσίας τοξινών του καπνού στο αίμα της μητέρας.

Παρόλο που πολλοί άνθρωποι συνδέουν το παθητικό κάπνισμα με τον καρκίνο του πνεύμονα, στην πραγματικότητα είναι πολύ πιο πιθανό να προκαλέσει καρδιακές παθήσεις ή εγκεφαλικά επεισόδια.

Και ενώ η σχέση του με τις λοιμώξεις του αναπνευστικού, το σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου και τις αποβολές είναι γνωστή εδώ και αρκετό καιρό, τώρα θεωρείται ότι αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου σε καταστάσεις που ξεκινούν από τη σκλήρυνση κατά πλάκας και φτάνουν μέχρι την κατάθλιψη.

Μάθετε για τα είδη του παθητικού καπνίσματος, τις επιπτώσεις και τους κινδύνους που κρύβει και πώς να αποφεύγετε το παθητικό κάπνισμα στην καθημερινή σας ζωή.

Παθητική έκθεση στο κάπνισμα

Η έκθεση στον καπνό του τσιγάρου του περιβάλλοντος χώρου έχει συγκεντρώσει μεγάλη προσοχή τα τελευταία χρόνια, και η έκθεση αναλύεται πλέον σε δύο τύπους, το παθητικό και το τριτογενές κάπνισμα.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το παθητικό κάπνισμα περιλαμβάνει την έκθεση όχι μόνο στον καπνό του τσιγάρου, αλλά και στον καπνό και τους ατμούς από πούρα, ναργιλέ, μαριχουάνα, ακόμη και από ηλεκτρονικά τσιγάρα.

Τύποι παθητικού καπνίσματος

Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι παθητικού καπνίσματος. Ενώ αυτοί έχουν ταξινομηθεί σε μία ομάδα στο παρελθόν, μπορεί να επηρεάζουν τους ανθρώπους που εκτίθενται με διαφορετικούς τρόπους. Επιπλέον, μπορεί να είναι πιο πιθανό να εκτεθείτε στον έναν τύπο παρά στον άλλο, ανάλογα με το περιβάλλον.

Κύριο ρεύμα καπνού: Ο όρος mainstream smoke αναφέρεται στον καπνό που εκπνέει ένας καπνιστής.

Καπνός από δευτερεύον ρεύμα: Ο όρος sidestream smoke αφορά τον καπνό που εκλύεται από το άκρο ενός τσιγάρου, πούρου, πίπας, ναργιλέ και αντιπροσωπεύει περίπου το 85 % της έκθεσης στο παθητικό κάπνισμα.

Ο καπνός αυτός μπορεί να αποτελέσει μεγαλύτερο κίνδυνο από τον αυτόν που εκπνέει ο καπνιστής όχι μόνο επειδή περιέχει μεγαλύτερες ποσότητες καρκινογόνων ουσιών και τοξινών, αλλά και επειδή παραμένει στο περιβάλλον για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα – συχνά διαρκεί ακόμη και μετά το σβήσιμο του τσιγάρου.

Το παθητικό κάπνισμα μπορεί να οδηγήσει σε διαφορετικά επίπεδα έκθεσης με βάση διάφορες μεταβλητές. Σε αυτές συγκαταλέγονται:

• Η θερμότητα
• Η υγρασία
• Ο εξαερισμός ενός δωματίου, αυτοκινήτου ή άλλου χώρου
• Πόσοι καπνιστές είναι παρόντες και πόσο καπνίζουν

Καπνός από τρίτο χέρι

Το τριτογενές κάπνισμα, τα αέρια και τα σωματίδια που μένουν μετά το σβήσιμο ενός τσιγάρου ή μιας άλλης μορφής καπνού, μπορεί επίσης να εισπνευστεί μέσω του παθητικού καπνίσματος.

Μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται “off-gassing”, ουσίες που έχουν εναποτεθεί σε επιφάνειες ως αποτέλεσμα του καπνίσματος απελευθερώνονται ξανά στον αέρα ως αέρια.

Αν και αυτό είναι πιθανότατα ένα μικρό ποσοστό του παθητικού καπνίσματος που εισπνέεται ως αποτέλεσμα του παθητικού καπνίσματος, το παθητικό κάπνισμα μπορεί να παραμείνει πρόβλημα για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά το σβήςσιμο του τσιγάρου.

Το τριτογενές κάπνισμα αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο για τα μικρά παιδιά που μπορεί να μπουσουλάνε στις επιφάνειες όπου συσσωρεύεται το τριτογενές κάπνισμα. Επιπλέον, τα παιδιά είναι πιο πιθανό να καταπιούν αυτά τα σωματίδια από ό,τι οι ενήλικες.

Η έκθεση σε αυτό το είδος καπνού μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης άσθματος στα παιδιά και μπορεί επίσης να προκαλέσει επιδείνωση σε παιδιά που έχουν ήδη άσθμα.

Οι κίνδυνοι του παθητικού καπνίσματος

Όπως οι καπνιστές εκτίθενται σε γνωστές καρκινογόνες και άλλες τοξικές ουσίες, έτσι και οι παθητικοί καπνιστές εκτίθενται σε αυτές. Το παθητικό κάπνισμα θεωρείται πλέον καρκινογόνο κατηγορίας Α (το χειρότερο είδος) και δεν υπάρχει επίπεδο έκθεσης που να θεωρείται ασφαλές. Μερικές από τις παθήσεις που έχουν συνδεθεί με το παθητικό κάπνισμα είναι οι ακόλουθες:

Καρκίνος του πνεύμονα

Σίγουρα, ο καρκίνος του πνεύμονα είναι η πρώτη συνέπεια του παθητικού καπνίσματος που μπορεί να σκεφτούν οι περισσότεροι άνθρωποι, αλλά οι προβληματισμοί δεν σταματούν εδώ.

Για την ακρίβεια, οι άνθρωποι έχουν 15 φορές περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από καρδιακές παθήσεις εξαιτίας του παθητικού καπνίσματος από ό,τι από καρκίνο του πνεύμονα.

Περίπου 7.300 άνθρωποι μόνο στην Αμερική πεθαίνουν από καρκίνο του πνεύμονα ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο παθητικό κάπνισμα κάθε χρόνο και η συμβίωση με κάποιον που καπνίζει αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα κατά 20-30%.

Άλλοι καρκίνοι

Όπως το κάπνισμα συνδέεται με διάφορες μορφές καρκίνου, έτσι συμβαίνει και με το παθητικό κάπνισμα. Μερικοί καρκίνοι που είναι πιο συχνοί σε άτομα που εκτίθενται στο παθητικό κάπνισμα είναι ο καρκίνος της κεφαλής και του τραχήλου, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, ο καρκίνος των νεφρών, ο καρκίνος του οισοφάγου, ο καρκίνος του παγκρέατος και η οξεία μυελογενής λευχαιμία (ΟΜΛ).

Μια μελέτη του 2018 διαπίστωσε ότι το παθητικό κάπνισμα συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Το παθητικό κάπνισμα αξιολογείται επίσης ως πιθανή αιτία για μια πρόσφατη επιδημία καρκίνου της χοληδόχου κύστης (χολαγγειοκαρκίνωμα) στην Κίνα.

Καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικά επεισόδια

Σύμφωνα με το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), το παθητικό κάπνισμα θεωρείται ότι προκαλεί 34.000 θανάτους από καρδιακές παθήσεις και 8.000 θανάτους από εγκεφαλικά επεισόδια σε μη καπνιστές στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο, ενώ ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας αναφέρει ακόμη υψηλότερους αριθμούς. Το παθητικό κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων κατά 25 έως 30 % και τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου κατά 20 έως 30 %. Αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος περιφερικής αρτηριακής νόσου.

Ακόμη και η έκθεση σε διάρκεια μικρότερη των 30 λεπτών προκαλεί αισθητές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία που σχετίζονται με καρδιακές παθήσεις, οπότε και πάλι κανένα επίπεδο έκθεσης δεν είναι ασφαλές.

Παθήσεις των πνευμόνων

Το παθητικό κάπνισμα σχετίζεται με ασθένειες όπως το άσθμα και η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση του άσθματος σε παιδιά και ενήλικες που ήδη πάσχουν από την πάθηση.

Λοιμώξεις των πνευμόνων

Περίπου 50.000 έως 300.000 περιπτώσεις λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού, όπως η πνευμονία, συμβαίνουν κάθε χρόνο στις ΗΠΑ σε παιδιά κάτω των 18 μηνών λόγω του παθητικού καπνίσματος .

Τα παιδιά που ζουν με έναν καπνιστή και αναπτύσσουν αυτές τις λοιμώξεις είναι επίσης πιο πιθανό να χρειαστούν εντατική φροντίδα και υποστήριξη με αναπνευστήρα.

Το παθητικό κάπνισμα στα παιδιά σχετίζεται επίσης με αυξημένο κίνδυνο λοιμώξεων του μέσου ωτός καθώς και μηνιγγιτιδοκοκκικής νόσου (μηνιγγίτιδα και μηνιγγιτιδοκοκκιαιμία).

Σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου

Τα μικρά παιδιά που εκτίθενται σε παθητικό κάπνισμα έχουν υψηλότερο κίνδυνο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου.

Επιπλοκές εγκυμοσύνης και γενετικές ανωμαλίες

Το παθητικό κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής, θνησιγένειας και γέννησης μωρών με χαμηλό βάρος γέννησης.

Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2019, το μητρικό κάπνισμα, το μητρικό παθητικό κάπνισμα και το πατρικό κάπνισμα συνδέονται με αυξημένη συχνότητα εμφάνισης συγγενών καρδιακών ανωμαλιών.

Λιγότερο γνωστές διασυνδέσεις

Εκτός από τους παραπάνω κινδύνους, οι έρευνες διαπιστώνουν επίσης ότι το παθητικό κάπνισμα μπορεί να συνδέεται με μια σειρά ασθενειών που δεν είχαν προηγουμένως συσχετιστεί με το παθητικό κάπνισμα.

• Σκλήρυνση κατά πλάκας: Μια ανασκόπηση του 2019 σημειώνει ότι το παθητικό κάπνισμα θεωρείται βασικός περιβαλλοντικός παράγοντας κινδύνου για την πολλαπλή σκλήρυνση.
• Κατάθλιψη: Μελέτη του 2019 διαπίστωσε ότι τα καταθλιπτικά συμπτώματα είναι 57% συχνότερα μεταξύ των ατόμων που εκτίθενται στο παθητικό κάπνισμα σε σχέση με τα άτομα που δεν εκτίθενται.
• Άλλες καταστάσεις: Η απαρίθμηση όλων των πρόσφατων συσχετίσεων με το παθητικό κάπνισμα ξεφεύγει από το αντικείμενο αυτού του άρθρου, αλλά περιλαμβάνει καταστάσεις που κυμαίνονται από το μεταβολικό σύνδρομο έως τις ανησυχίες σχετικά με τα μειωμένα επίπεδα αντιοξειδωτικών ενζύμων στην κυκλοφορία του αίματος των ατόμων που εκτίθενται στο παθητικό κάπνισμα.

Το παθητικό κάπνισμα μπορεί να έχει προσθετική δράση

Οι περισσότερες ασθένειες που σχετίζονται με το κάπνισμα (ή το παθητικό κάπνισμα) είναι πολυπαραγοντικές, πράγμα που σημαίνει ότι συχνά εμπλέκονται περισσότεροι από ένας παράγοντες.

Όσον αφορά τις καρδιακές παθήσεις, ο συνδυασμός παθητικού καπνίσματος και οικογενειακού ιστορικού στεφανιαίας νόσου ή υψηλής αρτηριακής πίεσης αυξάνει τον κίνδυνο πέρα από εκείνον ενός μόνο παράγοντα κινδύνου.

Όσον αφορά τον καρκίνο του πνεύμονα, το παθητικό κάπνισμα και η έκθεση σε ραδόνιο στο σπίτι (η κύρια αιτία καρκίνου του πνεύμονα σε όσους δεν κάπνιζαν ποτέ) αυξάνει τον κίνδυνο πέρα από τον κίνδυνο που ενέχει κάθε παράγοντας από μόνος του.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο συνδυασμός δύο παραγόντων κινδύνου είναι κάτι περισσότερο από προσθετικός. Για παράδειγμα, ο συνδυασμός καπνίσματος και έκθεσης στον αμίαντο είναι πιο επικίνδυνος από ό,τι θα αναμενόταν από την απλή πρόσθεση των κινδύνων για την υγεία και των δύο μαζί.

Η προσθήκη του παθητικού καπνίσματος μπορεί παρομοίως να αυξήσει περαιτέρω τον κίνδυνο για ένα ευρύ φάσμα ιατρικών παθήσεων, από την αποβολή έως την πνευμονία.