Το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού είναι ένα βακτήριο που μπορεί να προκαλέσει πεπτικό έλκος και γαστρίτιδα.
Εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά.
Μόνο το 20% των μολυσμένων έχει συμπτώματα.
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν βύθιο ή καυστικό πόνο στο στομάχι, ακούσια απώλεια βάρους και ορισμένες φορές αιματηρούς εμέτους.
Τα έλκη που προκαλούνται από το ελικοβακτηρίδιο συνήθως αντιμετωπίζονται με συνδυασμούς αντιβιοτικών και αναστολέων αντλίας πρωτονίων.
Τι είναι η λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού;
Το ελικοβακτηρίδιο (Helicobacter pylori) είναι βακτήριο το οποίο μπορεί να προκαλέσει μόλυνση στο στομάχι ή στο δωδεκαδάκτυλο (αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου).
Αποτελεί το συχνότερο αίτιο του πεπτικού έλκους.
Το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή και ερεθισμό του βλεννογόνου του στομάχου (γαστρίτιδα).
Η μακροχρόνια λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού που δεν αντιμετωπίζεται μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του στομάχου (σπάνια).
Ποιος μπορεί να μολυνθεί από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού;
Τα βακτήρια του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού είναι παρόντα σε περίπου 50% έως 75% του παγκόσμιου πληθυσμού.
Δεν προκαλεί λοίμωξη στο μεγαλύτερο μέρος των ανθρώπων.
Η λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά.
Είναι πιο συνηθισμένη στις αναπτυσσόμενες χώρες.
Η μόλυνση είναι πιο πιθανό να συμβεί σε παιδιά που ζουν σε συνθήκες συνωστισμού και σε περιοχές με κακή υγιεινή.
Μπορεί το ελικοβακτηρίδιο να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο;
Ναι, το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο.
Το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού βρίσκεται στο σάλιο, την οδοντική πλάκα και τα κόπρανα.
Η μόλυνση μπορεί να μεταδοθεί μέσω του φιλιού και με τη μεταφορά των βακτηρίων από τα χέρια εκείνων που δεν τα έχουν πλύνει καλά μετά από κένωση.
Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω του μολυσμένου με ελικοβακτηρίδιο νερού και τροφίμων.
Ποια είναι η σχέση μεταξύ της λοίμωξης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και του καρκίνου του στομάχου;
Εάν έχετε λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, έχετε αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του στομάχου αργότερα στη ζωή σας.
Εάν έχετε ισχυρό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του στομάχου και άλλων παραγόντων κινδύνου για καρκίνο, παρόλο που μπορεί να μην έχετε συμπτώματα έλκους στομάχου, ο ιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να ελεγχθείτε για τυχόν λοίμωξη από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.
Εκτός από τον έλεγχο και τη θεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως να συμπεριλάβετε περισσότερα φρούτα, λαχανικά και φυτικές ίνες στη διατροφή σας.
Οι τακτικοί έλεγχοι με τον ιατρό σας και η τήρηση των συστάσεων του μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου.
Πώς προκαλεί βλάβη η λοίμωξη από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού;
Το ελικοβακτηρίδιο πολλαπλασιάζεται στο στρώμα βλέννας του εσωτερικού τοιχώματος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
Τα βακτήρια εκκρίνουν ένα ένζυμο που ονομάζεται ουρεάση το οποίο μετατρέπει την ουρία σε αμμωνία.
Αυτή η αμμωνία προστατεύει τα βακτήρια από το οξύ του στομάχου.
Καθώς πολλαπλασιάζεται το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, καταστρέφει σταδιακά τον ιστό του στομάχου, γεγονός που οδηγεί σε γαστρίτιδα και/ή πεπτικό έλκος.
Ποια είναι τα συμπτώματα της λοίμωξης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού;
Τα περισσότερα παιδιά με λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού δεν έχουν συμπτώματα.
Τα συμπτώματα και τα σημεία, εάν υπάρχουν, είναι αυτά που προκύπτουν από τη γαστρίτιδα ή το πεπτικό έλκος και περιλαμβάνουν:
- Δυσφορία ή καυστικός πόνος στο στομάχι (πιο συχνά λίγες ώρες μετά το φαγητό και τη νύχτα). Ο πόνος μπορεί να διαρκέσει από λεπτά έως ώρες και μπορεί να εμφανίζεται και να περνάει από αρκετές ημέρες έως εβδομάδες.
- Ακούσια απώλεια βάρους
- Φούσκωμα
- Ναυτία και έμετος
- Δυσπεψία
- Ρέψιμο
- Απώλεια όρεξης
- Σκούρα, μαύρα κόπρανα (αιμορραγία)
Πώς γίνεται η διάγνωση της λοίμωξης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού;
Εάν ο γιατρός σας υποψιαστεί ότι το βακτήριο του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού μπορεί να είναι η αιτία πρόκλησης ενός πεπτικού έλκους, μπορεί να ζητήσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις:
- Να προβείτε σε τεστ αναπνοής: Σε αυτό το τεστ, εκπνέετε σε κάποια φιαλίδια πριν και αφού πιείτε ένα διάλυμα.
Το τεστ μετρά την ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα που απελευθερώνεται στην αναπνοή σας πριν και μετά την κατανάλωση του διαλύματος.
Αυξημένα επίπεδα μετά την κατανάλωση του διαλύματος σημαίνει ότι υπάρχει το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. - Εξέταση κοπράνων: Αυτή η εξέταση αναζητά ενδείξεις ελικοβακτηριδίου του πυλωρού σε δείγμα κοπράνων.
- Γαστροσκόπηση: Ένας εύκαμπτος σωλήνας με κάμερα εισάγεται από το στόμα στο στομάχι.
Λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα ιστού από το εσωτερικό του στομάχου ή του εντέρου για εξέταση για τυχόν παρουσία ελικοβακτηριδίου του πυλωρού.
Πώς αντιμετωπίζεται το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού;
Εάν δεν έχετε συμπτώματα, δεν χρειάζεται να λάβετε θεραπεία.
Εάν έχετε διαγνωστεί με ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, αποφύγετε τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ). Αυτά τα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης έλκους.
Τα έλκη που προκαλούνται από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού αντιμετωπίζονται με συνδυασμό αντιβιοτικών και αναστολέων αντλίας πρωτονίων τα οποία μειώνουν τη γαστρική οξύτητα.
Αντιβιοτικά: Συνήθως συνταγογραφούνται τρία αντιβιοτικά.
Μεταξύ των κοινών επιλογών είναι η αμοξικιλλίνη, η κλαριθρομυκίνη, η μετρονιδαζόλη και η τετρακυκλίνη.
Αναστολείς αντλίας πρωτονίων: Οι κοινώς χρησιμοποιούμενοι αναστολείς αντλίας πρωτονίων περιλαμβάνουν την λανσοπραζόλη, ομεπραζόλη, παντοπραζόλη, ραβεμπραζόλη ή εσομεπραζόλη.
Υποσαλικυλικό βισμούθιο: Μερικές φορές αυτό το φάρμακο προστίθεται στους συνδυασμούς αντιβιοτικών και αναστολέων αντλίας πρωτονίων που αναφέρονται παραπάνω. Αυτό το φάρμακο προστατεύει το εσωτερικό τοίχωμα του στομάχου. Η συνδυασμένη θεραπεία λαμβάνεται συνήθως για 14 ημέρες.
Ένα νεότερο φάρμακο, το Talicia®, συνδυάζει δύο αντιβιοτικά (ριφαμπουτίνη και αμοξικιλλίνη) με έναν αναστολέα αντλίας πρωτονίων (ομεπραζόλη) σε μία μόνο κάψουλα.
Μπορεί να προληφθεί η μόλυνση από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού;
Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού εάν:
Πίνετε καθαρό νερό και χρησιμοποιείτε καθαρό νερό κατά την προετοιμασία του φαγητού. (Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν ζείτε σε περιοχές που είναι γνωστό ότι έχουν μολυσμένο νερό.)
Πλύνετε καλά τα χέρια σας (20 δευτερόλεπτα) με σαπούνι και νερό πριν το φαγητό και μετά τη χρήση του μπάνιου.
Υπάρχει εμβόλιο για την πρόληψη της μόλυνσης από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού;
Όχι ακόμα, αλλά υπάρχουν πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα από μια κλινική μελέτη η οποία βρίσκεται στο τελικό στάδιο.
Σε αυτή τη μελέτη, τα παιδιά στα οποία χορηγήθηκε το εμβόλιο προστατεύονταν έναντι της μόλυνσης από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού για ένα έως και τρία χρόνια.
Ποια είναι η πρόγνωση (έκβαση) του παιδιού μου εάν διαγνωστεί με λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού;
Εάν το παιδί σας ακολουθήσει το θεραπευτικό σχήμα και λάβει όλα τα φάρμακα μέχρι την ολοκλήρωσή της, η πιθανότητα να επαναλοίμωξης εντός τριών ετών είναι μικρότερη του 10%.
Επιπλέον, η θεραπεία μπορεί να θεραπεύσει τα γαστρικά έλκη.
Μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες έως μήνες για να εξαφανιστούν εντελώς τα συμπτώματα.
Πώς θα ξέρω εάν η λοίμωξη από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού έχει θεραπευτεί;
Ο γιατρός σας θα επαναλάβει το τεστ αναπνοής και/ή κοπράνων αφού περάσουν τουλάχιστον δύο εβδομάδες από την ολοκλήρωση της θεραπείας με αναστολέα αντλίας πρωτονίων και τέσσερις εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της αντιβιοτικής θεραπείας.
