Αιμορροΐδες: Θεραπεία, συμπτώματα, αιτίες, πρόληψη

Αιμορροΐδες (αιμορροϊδοπάθεια)

Οι αιμορροΐδες, είναι ένα σύνηθες πρόβλημα.

Αυτές οι διογκωμένες φλέβες μέσα στο ορθό ή έξω από τον πρωκτό μπορεί να προκαλέσουν πόνο, πρωκτικό κνησμό και αιμορραγία από το ορθό.

Τα συμπτώματα συχνά βελτιώνονται με θεραπείες στο σπίτι, αλλά ενίοτε οι ασθενείς χρειάζονται ιατρικές επεμβάσεις.

Η κατανάλωση περισσότερων φυτικών ινών μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των αιμορροΐδων.

Τι είναι οι αιμορροΐδες;

Οι αιμορροΐδες είναι διογκωμένες, διευρυμένες φλέβες που σχηματίζονται μέσα και έξω από τον πρωκτό και το ορθό.

Μπορεί να είναι επώδυνες, δυσάρεστες και να προκαλούν αιμορραγία από το ορθό.

Όλοι μας γεννιόμαστε με αιμορροΐδες, αλλά στην αρχή δεν μας ενοχλούν.

Μόνο όταν διογκώνονται και διευρύνονται, προκαλούν ενοχλητικά συμπτώματα.

Πόσο συχνές είναι οι αιμορροΐδες;

Υπολογίζεται ότι 1 στους 20 ανθρώπους έχει συμπτωματικές αιμορροΐδες.

Αυτές επηρεάζουν άτομα όλων των ηλικιών, φύλων, φυλών και εθνοτήτων.

Είναι συχνότερες όσο μεγαλώνετε, επηρεάζοντας περισσότερους από τους μισούς ανθρώπους άνω των 50 ετών.

Ποιος μπορεί να εκδηλώσει αιμορροΐδες;

Οποιοσδήποτε μπορεί να πάθει συμπτωματικές αιμορροΐδες, ακόμη και οι έφηβοι.

( Λόγω του ότι οι αιμορροΐδες αργούν να αναπτυχθούν, είναι ασυνήθιστες στα παιδιά.)

Ενδέχεται να κινδυνεύετε περισσότερο να εμφανίσετε αιμορροΐδες αν:

• Είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι.
• Είστε έγκυος.
• Καταναλώνετε τροφές με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες.
• Έχετε χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
• Σηκώνετε τακτικά βαριά αντικείμενα.
• Περνάτε πολύ χρόνο καθισμένοι στην τουαλέτα.
• Σφίγγεστε κατά την κένωση του εντέρου.

Σε ποιους τύπους διακρίνονται οι αιμορροΐδες;

Οι αιμορροΐδες μπορεί να εμφανιστούν μέσα ή έξω από το ορθό.

Ο τύπος τους εξαρτάται από το πού αναπτύσσεται η διογκωμένη φλέβα.

Οι τύποι είναι οι εξής:

• Εξωτερικές: Οι διογκωμένες φλέβες σχηματίζονται κάτω από το δέρμα γύρω από τον πρωκτό.
  
  Ο πρωκτός σας αποτελεί το κανάλι μέσα από το οποίο αποβάλλονται τα κόπρανα. Οι εξωτερικές αιμορροΐδες μπορεί να φαγουρίζουν και να είναι επώδυνες.
  
  Περιστασιακά, αιμορραγούν. Μερικές φορές γεμίζουν με αίμα που μπορεί να πήξει. Αυτό δεν είναι επικίνδυνο, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε πόνο και πρήξιμο.
  
  
• Εσωτερικές: Οι διογκωμένες φλέβες σχηματίζονται στο εσωτερικό του ορθού. Το ορθό σας είναι το τμήμα του πεπτικού συστήματος που συνδέει το παχύ έντερο με τον πρωκτό.
  
  Οι εσωτερικές αιμορροΐδες μπορεί να αιμορραγούν, αλλά συνήθως δεν είναι επώδυνες.
  
  
• Προπίπτουσες: Τόσο οι εσωτερικές όσο και οι εξωτερικές αιμορροΐδες μπορεί να προπέσουν, δηλαδή να τεντωθούν και να διογκωθούν έξω από τον πρωκτό.
  
  Αυτές οι αιμορροΐδες μπορεί να αιμορραγήσουν ή να προκαλέσουν πόνο.
  

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των αιμορροΐδων και των ραγάδων του πρωκτού;

Οι αιμορροΐδες και οι ραγάδες του πρωκτού προκαλούν παρόμοια συμπτώματα, όπως φαγούρα, πόνο και αιμορραγία.

Ενώ οι διογκωμένες φλέβες προκαλούν αιμορροΐδες, ένα σχίσιμο στο τοίχωμα του πρωκτού προκαλεί μια πρωκτική ραγάδα.

Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και μπορεί να ζητήσει εξετάσεις για να βρει τι προκαλεί τα συμπτώματά σας.

Συμπτώματα και αιτίες

Τι προκαλεί τις αιμορροΐδες;

Η πίεση που ασκείται στις φλέβες του πρωκτού ή του ορθού προκαλεί αιμορροΐδες.

Θα μπορούσατε να τις φανταστείτε ως κιρσούς που αφορούν τον πρωκτό σας.

Κάθε είδους καταπόνηση που αυξάνει την πίεση στην κοιλιά ή στα κάτω άκρα σας μπορεί να προκαλέσει διόγκωση και φλεγμονή των φλεβών του πρωκτού και του ορθού.

Οι αιμορροΐδες μπορεί να αναπτυχθούν εξαιτίας των παρακάτω:

• Πίεση της πυέλου από την αύξηση του βάρους, ιδίως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Σφίξιμο με δύναμη για την κένωση του εντέρου λόγω δυσκοιλιότητας.
• Προσπάθεια να σηκώσετε βαριά αντικείμενα ή άρση βαρών.
• Ηλικία, διότι υπάρχει χαλάρωση των ιστών
• Χρόνιος έντονος βήχας, διότι αυξάνει την ενδοκοιλιακή πίεση

Ποια είναι τα συμπτώματα των αιμορροΐδων;

Οι εσωτερικές αιμορροΐδες σπάνια προκαλούν πόνο (και συνήθως δεν γίνονται αισθητές), εκτός αν παρουσιάσουν πρόπτωση.

Πολλοί άνθρωποι με εσωτερικές αιμορροΐδες δεν γνωρίζουν ότι τις έχουν επειδή δεν έχουν συμπτώματα.

Εάν έχετε συμπτώματα εσωτερικών αιμορροΐδων, μπορεί να δείτε αίμα στο χαρτί τουαλέτας, στα κόπρανα ή στη λεκάνη της τουαλέτας. Αυτά είναι σημάδια αιμορραγίας από το ορθό.

Τα συμπτώματα των εξωτερικών αιμορροΐδων περιλαμβάνουν:

• Φαγούρα στον πρωκτό.
• Σκληρά εξογκώματα κοντά στον πρωκτό που προκαλούν πόνο ή ευαισθησία.
• Πόνος ή άλγος στον πρωκτό, ειδικά όταν κάθεστε.
• Ορθική αιμορραγία.

Οι αιμορροΐδες με πρόπτωση μπορεί να είναι επώδυνες και ενοχλητικές. Ενδέχεται να τις αισθάνεστε να διογκώνονται έξω από τον πρωκτό και να τις σπρώχνετε απαλά προς τα μέσα.

Ποιες άλλες παθήσεις προκαλούν συμπτώματα που μοιάζουν με αυτά των αιμορροΐδων;

Διάφορες γαστρεντερικές διαταραχές μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία από το ορθό και άλλα συμπτώματα παρόμοια με τις αιμορροΐδες.

Ορισμένες από αυτές τις διαταραχές είναι απειλητικές για τη ζωή.

Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας όταν εμφανίσετε τα εν λόγω συμπτώματα.

Οι παθήσεις του εντέρου που μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία είναι οι εξής:

• Καρκίνος του παχέος εντέρου.
• Νόσος του Crohn.
• Ελκώδης κολίτιδα.

Διάγνωση και εξετάσεις

Πώς διαγιγνώσκονται οι αιμορροΐδες;

Ο γιατρός σας διαγιγνώσκει τις αιμορροΐδες με βάση τα συμπτώματα και τη φυσική εξέταση. Μπορεί επίσης να κάνετε:

• Δακτυλική εξέταση του ορθού: Ο γιατρός σας εισάγει ένα γαντοφορεμένο, λιπασμένο δάχτυλο μέσα στο ορθό για να ψηλαφίσει τις διογκωμένες φλέβες.
• Ορθοσκόπηση: Ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ένα ενδοσκόπιο (φωτιζόμενος σωλήνας) για να εξετάσει το εσωτερικό του πρωκτού και του ορθού.
• Σιγμοειδοσκόπηση: Ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ένα σιγμοειδοσκόπιο (φωτιζόμενος σωλήνας με κάμερα) για να δει το εσωτερικό του κατώτερου (σιγμοειδούς) τμήματος του παχέος εντέρου και του ορθού. Στα είδη της διαδικασίας περιλαμβάνονται η εύκαμπτη σιγμοειδοσκόπηση και η άκαμπτη σιγμοειδοσκόπηση (πρωκτοσκόπηση).

Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να είναι άβολες αλλά δεν είναι επώδυνες.

Συνήθως πραγματοποιούνται στο γραφείο του γιατρού ή στα εξωτερικά ιατρεία χωρίς αναισθησία. Επιστρέφετε στο σπίτι σας την ίδια ημέρα.

Ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει κολονοσκόπηση για να επιβεβαιώσει τα ευρήματα άλλων εξετάσεων ή να ελέγξει για ενδείξεις καρκίνου του παχέος εντέρου.

Αυτή η διαδικασία στα εξωτερικά ιατρεία απαιτεί αναισθησία.

Διαχείριση και αντιμετώπιση

Ποιες είναι οι επιπλοκές των αιμορροΐδων;

Οι αιμορροΐδες μπορεί να είναι δυσάρεστες και επώδυνες, αλλά δεν συνηθίζουν να προκαλούν σοβαρά προβλήματα.

Σπάνια, τα άτομα με αιμορροΐδες αναπτύσσουν:

• Αναιμία.
• Θρόμβους αίματος στις εξωτερικές αιμορροΐδες.
• Λοίμωξη.
• Ακροχορδώνες (τμήματα ιστού που κρέμονται από το δέρμα).
• Στραγγαλισμένες αιμορροΐδες (οι μύες του πρωκτού διακόπτουν τη ροή του αίματος σε μια προπίπτουσα εσωτερική αιμορροΐδα).

Πώς μπορώ να φροντίσω τις αιμορροΐδες στο σπίτι;

Οι αιμορροΐδες συχνά υποχωρούν από μόνες τους χωρίς θεραπεία. Τα συμπτώματα όπως ο πόνος και η αιμορραγία μπορεί να διαρκέσουν μία εβδομάδα ή και λίγο περισσότερο. Εν τω μεταξύ, μπορείτε να λάβετε αυτά τα μέτρα για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα:

• Εφαρμόστε στην πληγείσα περιοχή φάρμακα που περιέχουν λιδοκαΐνη ή υδροκορτιζόνη.
• Πίνετε περισσότερο νερό.
• Αυξήστε την πρόσληψη φυτικών ινών μέσω της διατροφής και των συμπληρωμάτων διατροφής. Προσπαθήστε να λαμβάνετε τουλάχιστον 20-35 γραμμάρια φυτικών ινών ημερησίως
• Κάντε ένα ζεστό μπάνιο για 10 έως 20 λεπτά την ημέρα.
• Μαλακώστε τα κόπρανα με τη λήψη καθαρτικών.
• Πάρτε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για τον πόνο και τη φλεγμονή.
• Χρησιμοποιήστε χαρτί τουαλέτας με λοσιόν ή υγρά μαντηλάκια για να χαϊδέψετε απαλά και να καθαρίσετε τον πρωκτό σας μετά την κένωση. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα χαρτομάντιλο ή μια πετσέτα βρεγμένη με νερό.

Πώς αντιμετωπίζουν οι γιατροί τις αιμορροΐδες;

Θα πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό σας εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν ή επηρεάζουν την καθημερινή σας ζωή ή τον ύπνο σας.

Ζητήστε επίσης βοήθεια εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν μετά από μια εβδομάδα θεραπείας στο σπίτι.

Ο γιατρός σας μπορεί να θεραπεύσει τις αιμορροΐδες με:

Απολίνωση με ελαστική ταινία: Μια μικρή ελαστική ταινία που τοποθετείται γύρω από τη βάση της αιμορροΐδας διακόπτει την παροχή αίματος στη φλέβα.

Ηλεκτροπηξία: Ηλεκτρικό ρεύμα σταματά τη ροή του αίματος προς την αιμορροΐδα.

Υπέρυθρη πήξη: Ένας μικρός καθετήρας που εισάγεται στο ορθό μεταδίδει θερμότητα για να απομακρύνει την αιμορροΐδα.

Ενεσοθεραπεία με Σκληρυντικούς Παράγοντες: Μια χημική ουσία που εγχέεται στη διογκωμένη φλέβα καταστρέφει τον αιμορροϊδικό ιστό.

Οι χειρουργικές θεραπείες είναι οι εξής:

Αιμορροϊδεκτομή: αυτή η χειρουργική επέμβαση αφαιρεί μεγάλες εξωτερικές αιμορροΐδες ή εσωτερικές αιμορροΐδες που έχουν προπέσει.

Συρραφή αιμορροΐδων: Ένα εργαλείο συρραφής αφαιρεί μια εσωτερική αιμορροΐδα ή τραβάει μια εσωτερική αιμορροΐδα με πρόπτωση προς το εσωτερικό του ορθού και τη σταθεροποιεί εκεί.

Υπάρχουν επίσης τεχνικές απομάκρυνσης αιμορροΐδων με τη χρήση υπερήχων (Doppler) και laser.

Πρόληψη

Πώς μπορώ να προλάβω τις αιμορροΐδες;

Οι αιμορροΐδες είναι όλο και συχνότερες καθώς μεγαλώνετε.

Αυτά τα βήματα μπορούν να βοηθήσουν στην αποτροπή των σφιχτών κοπράνων και της δυσκοιλιότητας που μπορεί να οδηγήσουν σε αιμορροΐδες:

• Μην κάθεστε πολύ ώρα και μην πιέζετε πολύ δυνατά στην τουαλέτα.
• Πηγαίνετε στην τουαλέτα όταν νιώθετε την ανάγκη – μην καθυστερείτε τις κενώσεις.
• Πίνετε άφθονο νερό καθ’ όλη τη διάρκεια της ημέρας.
• Τρώτε περισσότερες τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες (φρέσκα φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως) ή πάρτε συμπληρώματα. Σε γενικές γραμμές, οι γυναίκες πρέπει να στοχεύουν σε 25 γραμμάρια φυτικών ινών την ημέρα, ενώ οι άνδρες πρέπει να λαμβάνουν 35 γραμμάρια φυτικών ινών.
• Μείνετε σωματικά δραστήριοι. Η άσκηση διατηρεί το έντερο σε κίνηση.
• Λαμβάνετε καθαρτικά ή χρησιμοποιείτε κλύσματα μόνο σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού σας. Τα πολλά καθαρτικά ή κλύσματα μπορεί να δυσκολέψουν το σώμα σας να ρυθμίσει τον τρόπο με τον οποίο ενεργείστε.

Ποια είναι η πρόγνωση για τα άτομα που έχουν αιμορροΐδες; Τα περισσότερα συμπτώματα από τις αιμορροΐδες βελτιώνονται μέσα σε μια εβδομάδα με θεραπεία στο σπίτι.

Εάν οι αιμορροΐδες προκαλούν ακραίο πόνο και δυσφορία, μπορεί να βοηθήσει μια ιατρική παρέμβαση ή ακόμη και χειρουργική επέμβαση.